överlägsen mesenterisk ventrombos
Introduktion
Introduktion till överlägsen mesenterisk venetrombos Mesenterisk venetrombos svarar för 5% till 15% av alla mesenteriska vaskulära ischemiska störningar, vanligtvis involverar den överlägsna mesenteriska venen, medan den underordnade mesenteriska venen sällan påverkas. Sjukdomen är kliniskt lumvig och diagnosen försenas ofta.I de flesta fall erhålls den exakta diagnosen när laparotomin utförs. Abdominal obehag, förstoppning eller diarré, efter några dagar eller veckor, när spridningen av tromben expanderar, venöst blodflöde blockeras, vilket påverkar tarmsystemet, plötslig svår buksmärta, ihållande kräkningar, diarré och blodigt vatten än artärerna Embolisering är vanligare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ödem
patogen
Orsak till överlägsen mesenterisk venetrombos
Orsak:
Sjukdomen har både primär och sekundär, men sekundär till vanligare, ofta åtföljd av hyperkoagulerbart tillstånd (såsom polycytemi och cancer), överlägsen mesenterisk venskada (trauma, kirurgi, strålbehandling, dörr - efter vena cava shunt), bukinfektion och långvarig användning av preventivmedel, nästan hälften av patienterna har tidigare haft perifer venös tromboembolisk inflammation, det kan vara en speciell typ av tromboflebit (visceraltyp).
Förebyggande
Förebyggande av överlägsen mesenterisk venetrombos
Preoperativ diagnos är fortfarande svår, angiografi-värdet är inte stort, främst för förebyggande och behandling av trombos-orsakande sjukdomar, ofta på grund av akut tarminfarkt med peritonit i laparotomin, genomförbar trombektomi, om det finns tarmnekros, måste Intestinal resektion.
Komplikation
Överlägsen mesenterisk venetrombos Komplikationer ödem
Efter venös trombos kan den fortsätta att sprida sig till de proximala och distala ändarna. När den venösa återkomsten av de drabbade åderbråckarna är helt blockerade, tarmarna är överbelastade och ödem, och det subserosal ödem först, sedan sprids i bitar, tarmväggen och mesenteri tjockare, ödem, Dessutom inträffar hemorragisk infarkt i tarmkanalen, som är mörk lila. En stor mängd blodig vätska utstrålar från tarmväggen och mesenteri till tarmhålan och bukhålan. Den akuta tilltäppningen av venen kan fortfarande orsaka stenos och trombos i visceral artär och påskynda processen med tarmnekros. Slutligen leder det också till hypovolemia och toxisk chock.
Symptom
Symtom på överlägsen mesenterisk ventrombos Vanliga symtom magsmärta venös trombos buksmuskel spänning buk ömhet abdominal distension abdominal obehag förstoppning vattnig avföring diarré tunntarmen expanderbar uppblåsbar
Ofta finns det blodflödestagnation i portvenen, hyperkoagulerbar eller vaskulär skada, uppkomsten är långsam, manifesteras som magbesvär, förstoppning eller diarré, efter några dagar eller veckor, eftersom spridningen av trombus sprids, venös återkomst blockeras, vilket påverkar När det gäller tarmgräs är plötslig svår magsmärta, långvarig kräkningar, diarré och blodigt vatten vanligare än arteriell emboli. Fysisk undersökning visar bukspänning, ömhet i buken, ömhet i ömhet och spänningar i buken och tarmljuden försvagas eller försvinner. Abdominal punktering kan dra blodiga vätskor, ofta med feber och antal vita blodkroppar, ökad hematokrit, abdominal röntgenfilm kan visa exponering av tunntarmen, åtföljd av ett gas-vätskeplan, tarm peristalt försvinner under fluoroskopi.
Undersöka
Undersökning av överlägsen mesenterisk venetrombos
Fysisk undersökning visade abdominal utspänning, ömhet i buken, ömhet i ömhet och spänningar i bukmusklerna, tarmljuden försvagades eller försvann, buksponering kan dra blodig vätska, ofta feber och antal vita blodkroppar, ökad hematokrit, buk röntgenfilm kan visas Den drabbade tunntarmen utvidgas och blåses upp, åtföljd av ett gas-vätskeplan, och peristaltis försvinner under fluoroskopi.
Diagnos
Diagnos och differentiering av överlägsen mesenterisk venetrombos
Kan diagnostiseras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester. Sjukdomar som måste differentieras från denna sjukdom inkluderar: gastrointestinal perforation, akut pankreatit, tarm torsion, intussusception och cyst torsion i ovarian.
