volvulus
Introduktion
Introduktion till volvulus Intestinal torsion är ett segment av tarmkanalen som roterar längs mesenteriets eller axlarnas långa axel och vrider de två segmenten i tarmen för att orsaka en stängd tarmhinder. Det förstnämnda är vanligt. Ofta eftersom tarmens fistel och dess mesenteri är för långa, tarmens lumen komprimeras och minskas efter vridningen, vilket orsakar hinder, vridning och komprimering, vilket påverkar blodtillförseln till tarmen. Därför är tarmhindringen orsakad av tarmens torsion oftast kvävad. . Tarmvridning har allmänna tarmobstruktionssymptom, men början är snabb, smärtan är allvarlig, patienten är rastlös, chock kan uppstå tidigt, och tarmvridningen är vanligare medurs. Graden av vridning är mindre än 360 ° och svåra fall kan nå 2 till 3 Vänd, symptomen är något olika på grund av tunntarmen eller sigmoid torsion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0025% Känsliga människor: unga vuxna och barn är vanligare. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: volvulus syndrom, volvulus, colon torsion, tvärgående colon torsion, tunntarms torsion, cecal torsion, sigmoid torsion
patogen
Orsak till tarmvridning
Förekomsten av volvulus ses av olika skäl. De anatomiska faktorerna är förutsättningarna för torsion, och de fysiologiska eller patologiska faktorerna är de predisponerande faktorerna. Det finns tre viktiga faktorer i orsaken till tarmfistelomvändning:
vikt:
Till exempel ökar tarmfistelns vikt och förhållandet mellan tyngdkraften tenderar att främja vridningen. Det är inte lätt att återställa sig efter vridning. Därför är den kliniska torsionen vanligt i hela måltiden, fiberresterna i maten är mer, avföringen utsöndras och det finns kvalster i tarmhålan. Det finns stora tumörer på tarmväggen, medfödd megacolon och så vidare.
Extern styrka:
Starka tarmrörelser och plötsliga förändringar i kroppspositionen, såsom den plötsliga rotationen av kroppen, kan också främja förekomsten av tarmens torsion. Undvik därför tungt fysiskt arbete omedelbart efter en full måltid, särskilt den arbetskraft som kräver att kroppen lutar sig framåt och roterar. Det har en viss betydelse för att förhindra tarmvridning.
längd:
Längden på tarmfisteln och dess mesenteri är relativt längre än avståndet mellan rötterna på de två ändarna av tarmfisteln, det vill säga snodden troligen kommer att inträffa.
Förebyggande
Intestinal torsionsförebyggande
Intestinal torsion är en period av tarmfisteln som roterar längs mesenteriets långa axel eller vridning av de två delarna av tarmen för att orsaka en stängd tarmhinder. De tidigare patienterna har paroxysmala svåra kramper i nedre del av buken, buksdepension, avföring av avgasstopp, efter mitten Det kan orsaka illamående och kräkningar, kräkningar är gastrointestinala innehåll, uppmärksamma fasta, mag-tarmens dekomprimering, upprätthålla vatten- och elektrolytbalans, anti-infektion och upprätthålla näring.
Undvik tungt fysiskt arbete omedelbart efter en fullständig måltid, särskilt arbetet som kräver att kroppen lutar sig framåt och roterar, vilket har viss betydelse för att förhindra tarmvridning.
Komplikation
Komplikationer i tarmvridningen Komplikationer TOR twist syndrom volvulus torsion colon torsion tvärgående colon torsion tunntarmen torsion cecum torsion sigmoid torsion
Huvudkomplikationerna vid tarmobstruktion är följande: 1. Tarmsvullnad, 2. Förlust av kroppsvätskor och elektrolyter, 3. Infektion och toxemi.
Förutom ovanstående tre huvudsakliga patofysiologiska förändringar, såsom strangulerad tarmobstruktion, ofta åtföljd av oser i bukväggen och tarmen i tarmen, ju längre den minskade tarmfisteln, desto större blodförlust leder också till tarmhinder. En av orsakerna till patientens död.
När innehållet i tarmarna är blockerat kan en rad symtom såsom buksdistension, buksmärta, illamående och kräkningar och avföringsstörningar förekomma, och svåra fall kan orsaka blodtillförselstörningar i tarmsväggen, följt av tarmnekros, vilket kan leda till dödsfall om den inte behandlas aktivt.
Symptom
Symtom på tarmvridning Vanliga symtom Magsmärta Chock abdominal utbredning magsmärta åtföljd av illamående, kräkningar fecal kräkning fecal impression förstoppning illamående förstoppning med svår buksmärta tarm
Tarmvridning har allmänna tarmobstruktionssymptom, men början är snabb, smärtan är allvarlig, patienten är rastlös, chock kan uppstå tidigt, och tarmvridningen är vanligare medurs. Graden av vridning är mindre än 360 ° och svåra fall kan nå 2 till 3 Vänd, symptomen är något olika på grund av tunntarmen eller sigmoid torsion.
Tunntarms torsion: akut tunntarms torsion är vanligare hos unga vuxna, ofta med inducerade faktorer såsom ansträngande aktivitet efter att ha ätit. Hos barn är det ofta förknippat med medfödd tarmmalrotation, som kännetecknas av plötsligt uppkomst av svåra magkramper, oftast runt umbilicus. Ofta förvärras persistent smärta; buksmärta är ofta involverad i korsryggen, patienter vågar ofta inte ligga på ryggen, föredrar att ta bröst eller knä eller förvrängda sidopositioner; ofta kräkningar, uppblåsthet är inte betydande eller en viss del är särskilt uppenbar, kanske inte Sorghum tarms ljud, buken kan ibland krampa och ömhet för att utvidga tarmens fistel, sjukdomsförloppet är senare, det vill säga benäget för chock.
Sigmoid colon torsion: vanligare hos äldre män, har ofta förstoppningsvanor eller har flera buksmärta efter utluftning, en historia av lättnad efter avföring, kliniska manifestationer utöver magkramper, det är betydande bukspänningar och kräkningar är i allmänhet inte uppenbara.
Undersöka
Intestinal torsionsundersökning
Liten tarmvridning: röntgenundersökning i buken överensstämmer med utförandet av strangulerad tarmobstruktion. Dessutom kan man också se att jejunum och ileum transponeras eller arrangeras i en mängd olika former av skörda tarmfistlar med liten span.
Sigmoid kolon torsion: Röntgen tinktur lågtryck lavemang är ofta mindre än 500 ml kan inte infunderas igen, kontrollera torsionsplatsen är blockerad, spetsen av skuggan är "fågel näbb" form.
Diagnos
Diagnos av gastrointestinal torsion
diagnos
Kan diagnostiseras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester. Alla patienter med akut tarmobstruktion bör överväga möjligheten till inneboende, röntgenundersökning kan bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
Behov av att identifiera med intussusception, mekanisk tarmobstruktion, fekal impaction, tumörer, etc. Tumor är en störning där kroppen i en lokal vävnad förlorar sin normala reglering på den genetiska nivån under påverkan av olika cancerframkallande faktorer, vilket resulterar i onormal klonal hyperplasi. Akademiker delar vanligtvis tumörer i godartade och maligna kategorier.
