Pediatrisk tropisk eosinofili
Introduktion
Introduktion till tropisk eosinofili hos barn Tropiskt tropesinofili är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av eosinofili.Denna typ av eosinofili är förknippad med vissa tropiska sjukdomar, främst parasitsjukdomar och parasitinfektioner. En typ av pulmonaryeosinofili. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% -0,003% Känsliga människor: sett hos barn Infektionsläge: fekal munöverföring Komplikationer: Astma, hemoptys, utvidgning av levern
patogen
Orsaker till tropisk eosinofili hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Ju mer vissa sjukdomar är följande: parasitinfektioner, luftvägsinfektioner (inklusive bakteriella infektioner, virusinfektioner och svampinfektioner), olika pollen, läkemedel (såsom penicillin, sulfa-läkemedel, ammoniak salicylsyra, metionin, etc.) och rök , damm, djuravfall, etc., i etiologin för lungeosinofili, är parasitinfektion den vanligaste, bladlöss, krokorminfektion kan orsaka enkel lungeosinofili (Löffer syndrom); Larver, larver av Toxoplasma gondii, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus, etc. orsakar ihållande eosinofili; den mest typiska tropiska eosinofili orsakas av kryptisk filarias, med undantag för ovanstående parasiter Dessutom kan klonorchiasis, schistosomiasis, ingefära mask, leverfluga, bladlöss, kvalster, piskmaskar, trichinella, svin kvalster, filariasis och andra helminth infektioner vara förknippade med eosinofili.
(två) patogenes
Pulmonal eosinofili har många patogener och är nära besläktad med allergiska reaktioner Parasitinfektion kan orsaka enkel pulmonal eosinofili (Löeffer syndrom). Till exempel vandrar bladlöss och krokormarver i människokroppen. Och övergående eosinofili orsakad av utvecklingsstadiet; det finns en bestående eosinofili orsakad av migrering av visceral larver orsakad av långvarig migrering av larver av djurparasiter i människokroppen. Nematoder, Paragonimus, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus elegans; den mest typiska tropiska eosinofili orsakas av kryptisk filariasis, som kännetecknas av svårigheten att hitta mikrofilarier i blodet efter infektion med filarialmaskar. .
När parasitlarven flyttar till lungorna orsakar den lungskador och lokal blödning.I lungrummet, alveolär vägg och terminal bronkialvägg finns det inflammatoriska celler och eosinofil infiltration, och ibland kan granulom bildas runt maskkroppen. Röntgenstråle röntgenbilder har ofta ökad lungstruktur eller diffusa retikulära plackskuggor, mestadels tillfälliga eller migrerande inflammatoriska förändringar.
Förebyggande
Förebyggande av tropisk eosinofili hos barn
Förebyggande av parasitinfektion orsakad av sur granulocytos, barn ska utveckla goda hygienvanor, klippa naglar, tvätta händerna före måltiderna, äta inte oren mat, inte dricka rått vatten, mindre kontakt med jord, avlopp, förhindra parasiter Infektera människokroppen genom munnen eller genom huden, stärka hanteringen av mänskligt och djuravfall.
Komplikation
Pediatriska tropiska eosinofili-komplikationer Komplikationer, astma, hemoptys, leverförstoring
Kan uppstå astma, hemoptys, svullna lymfkörtlar och lever, lungdysfunktion.
Symptom
Symtom på tropisk eosinofili hos barn Vanliga symtom Eosinofili trötthet bröstsmärta väsande röst dyspné lymfkörtelförstoring hemoptys med blodsprutad andetag ljud försvagas
Det finns ingen tydlig inkubationsperiod för tropisk eosinofili. Förekomsten är i allmänhet långsam. Patienterna med mild reaktion kan inte ha några uppenbara symtom. Patienten kan ha feber, trötthet, trötthet, allmän sjukdom, huvudvärk, bröstsmärta och andra symtom som liknar kyla och kan ha hosta. Men det finns färre sputum, och till och med blod kan hittas i sputum.I svåra fall kan astma uppstå, till och med hemoptys. Ett litet antal patienter har försvagat andetagsljud, sputumgrumhet och tropisk eosinofili orsakad av trådformad infektion. De kliniska symtomen på sjukdomen är uppenbara, sjukdomsförloppet kan vara så långt som 3 år eller till och med längre. Typiska fall kan manifesteras som paroxysmal torr hosta och astma, andningssvårigheter, förvärring på natten, snarkning och pipande ljud i båda lungorna, tropisk hobby Patienter med sur agranulocytos kan vara förknippade med lymfadenopati och hepatomegali. Vissa patienter kan ha lungdysfunktion. Enkel syragranulocytos orsakad av krokormar, bladlus etc. är vanligtvis inom en månad, utan behandling. Självläkande, förloppet för sur neutrofili orsakat av visceral larvmigration är 2 till 6 månader eller längre, och prognosen för eosinofili orsakad av parasitinfektion är bättre.
Undersöka
Undersökning av tropisk eosinofili hos barn
1. Blodundersökning: det totala antalet vita perifera blodkroppar ökar, ofta> 10 × 10 9 / L, eosinofiler kan vara så höga som 20% till 80%, i sällsynta fall mer än 90%, i de flesta fall är eosinofiler absolut Värdet är 0,4 × 10 9 / L eller mer, och några få kan nå (2,0 till 3,0) × 10 9 / L eller mer, och serum IgE ökas.
2. Immunologisk upptäckt: mikrofilariae i blod är i allmänhet svårt att upptäcka, och serum anti-filaria antikropp är mer positivt. En del av barnens avföring kan hittas i ägg som bladbladägg. Allergen hudtest kan visa vissa allergener. Har en allergisk reaktion.
3. Fekalundersökning: Om man misstänker att det är en tarmparasitinfektion, bör avföringen undersökas noggrant för ägg, och äggen är positiva, så att diagnosen kan bekräftas, men i ett tidigt skede av tarmparasitinfektion eller parasitinfektion som endast orsakar larvmigration, Äggen hittas inte i avföringen och motsvarande immunologiska test utförs.De anti-parasitiska antikropparna bör vara positiva.
4. Röntgenundersökning av lungorna: Det kan visa ökningen av lungstrukturen, förtjockning, störningar och låg täthet. Det är ofta i lungorna och lungen nära pleura, och visar en liten bit skugga eller en stor bit skugga, som kan vara flyttande. Det försvinner inom 1 till 2 veckor, och kroniken kan pågå länge.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tropisk eosinofili hos barn
diagnos
Detaljerad medicinsk historia och fysisk undersökning bör utföras, särskilt på hud, lever, mjälte, lymfkörtlar och hjärt-kärlsystem för att utesluta hudskador, eosinofil leukemi, benososofil granulom, familjära eosinofiler Hyperplasi, nodulär polyarterit etc., benmärgsaspiration har ett bestämt diagnosvärde för eosinofil leukemi, av några orsaker okända, som involverar ett eller flera organ, eosinofila sjukdomar med olika symtom och tecken, Ibland är differentiell diagnos ofta svår och slutligen är det nödvändigt att förlita sig på vävnadsbiopsi för att bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
Eosinofiler i perifert blod ökade signifikant, IgE-nivåer ökade, såsom misstänkt tarmparasitinfektion, avföring för att hitta ägg positiva, kan diagnostiseras, men inte hittas i avföringen, motsvarande immunologiska test Anti-parasitiska antikroppar bör vara positiva för diagnos. Enligt kliniska symptom, blod, röntgenundersökning, immunologiska testresultat, i kombination med medicinsk historia och lokal parasitisk epidemiologi, kan diagnos fastställas. Röntgenförändringar i lungorna bör vara relaterade till lunginflammation. Identifiering av lunginfektioner såsom tuberkulos.
