mentalt handikappad
Introduktion
Introduktion till mental retardering Psykisk retardering (Mental retardation), även känd som mental dysplasi, är ett syndrom som orsakas av hjärnutvecklingsstörningar orsakade av olika orsaker, och kännetecknas av mental retardering och sociala anpassningssvårigheter och kan åtföljas av en psykisk eller fysisk sjukdom. . I utvecklingsstadiet, med åldersökningen, har intelligensen också förbättrats något, men de måttliga och svåra patienterna medför fortfarande en tung börda för familjesamhället. Milda patienter har inga uppenbara avvikelser i sin fysiska utveckling, de är ofta försummade och utvalda i rekryteringsupplevelsen, vilket gör utbildningen och ledningen av trupperna svårt och bör övervakas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: luftvägsinfektioner, elektrisk chock, brännskador
patogen
Psykisk retardering
Genetiska faktorer (20%):
Avser huvudsakligen nervsystemets dysplasi orsakad av genetiska eller kromosomala abnormiteter, missbildningar eller medfödd metabolism Downs syndrom, Turners syndrom. Fenylketonuri, galaktosemi, familjär svart skorpionens demens. Neurofibromatosis, tuberös skleros och medfödd hydrocephalus, hjärnpenetrerande missbildningar, mikrocefali och så vidare.
Prenatal fosterförvärvade avvikelser (20%):
De första tre månaderna av graviditeten är det första steget i bildandet av fosterets nervsystem, vilket är mottagligt för skador från patogena faktorer och leder till uppenbara deformiteter. Under fosterperioden för infektion av mödrar (virus, spirochete, toxoplasma), mag trauma eller strålning, psykoaktiv substansförgiftning, hypotyreos och andra endokrina sjukdomar, graviditetstoxi, undernäring, hypoxi och andra allvarliga sjukdomar är mental utveckling En av orsakerna till förseningar.
Perinatal sjukdom (20%):
Inklusive för tidig födsel, dystocia, hjärnskada under förlossning, nyfödda asfyxi och kärngulsot.
Postnatal sjukdom (20%):
De första 2 åren efter födseln är hjärnutvecklingen den snabbaste, och hjärnskadorna orsakade av patogena faktorer under denna period är också allvarliga. Förskolan är den mest kritiska perioden, följt av grundskolåldern. Det finns många orsaker till sjukdom, såsom infektion (speciellt infektion i centrala nervsystemet), kraniocerebralt trauma, förgiftning, epilepsi, undernäring, endokrina eller metabola sjukdomar och encefalit efter vaccination.
Nya studier har visat att stimulering av olika sensoriska organ är en viktig faktor för att främja utvecklingen av hjärnnervfibrer. Sociala och miljömässiga faktorer under utveckling, särskilt hos spädbarn och små barn, kan påverka hjärnans utveckling. Studien av vargbarn och apor bevisar att berövandet av kulturella och utbildningsmöjligheter hos spädbarn och små barn kan orsaka skada på hjärnans normala utveckling. Epidemiologiska undersökningar har funnit att låg IQ ofta förknippas med låga socioekonomiska och kulturella nivåer, överbeläggning av bostäder och instabila familjemiljöer.
Orsaken är komplicerad. Enligt utländska data orsakas cirka 20% av mental retardering av miljöfaktorer, 25% orsakas av kromosomavvikelser eller genetiska avvikelser, och mer än hälften av patienterna kan inte hitta orsaken. Det har också visat sig att 85% av patienterna med svår sjukdom kan hitta biologiska orsaker såsom kromosomavvikelser, medfödda sjukdomar, metaboliska och endokrina avvikelser, infektioner, förgiftning, trauma och andra fysiska faktorer.
Förebyggande
Förebyggande av mental retardation
Psykisk retardering är svårt att bota när det har utvecklats, så förebyggande är mycket viktigt.Förebyggande åtgärder inkluderar: förbättra unga parers hälsa, undvika äktenskap av nära anhöriga, undvika fertilitet hos patienter med genetiska sjukdomar och ha problem efter graviditeten. Graviditet kan avslutas och sjukdomar hos spädbarn och små barn, särskilt nervsystemets sjukdomar, kan upptäckas och förebyggas i tid.
Förskola (före 6 år), förebygga aktivt följande sjukdomar: infektion, craniocerebral trauma, cerebral hypoxia orsakad av olika orsaker, förgiftning, endokrina eller metabola sjukdomar, encefalit efter vaccination, epilepsi, spädbarn och små barn Allvarlig undernäring eller andra sjukdomar på grund av blindhet, förlamning, påverkar mental utveckling och en allvarlig brist på tillgång till utbildning.
(1) Genomför undersökning och samråd med genetisk metabolism, undvik äktenskap med nära släktingar och upptäck att bärare bör genomföra genetisk rådgivning för att uppnå prenatal och postnatal vård.
(2) Lämplig för förlossning, att göra välbefinnande och perinatal hälsovård, fostervård, inklusive kromosomala sjukdomar, defekter i nervrören, metabola sjukdomar och andra sjukdomar, högrisk graviditetshantering, intensivvård för nyfödda, avskräcka gravida kvinnor från att dricka och röka Åtgärder för att undvika eller inaktivera läkemedel som har en negativ inverkan på fostrets utveckling. Vetenskapliga metoder levereras.
(3) Popularisera hälsoutbildning och näringsvägledning.
(4) Gör ett bra jobb med immunisering av infektionssjukdomar, virus, bakterier och protozoer.
(5) Förhindra förekomst av olika infektioner och olyckor, minska craniocerebral trauma och olyckor, korrekt behandla hjärtsjukdomar och kontrollera anfall.
(6) Stärka förskoleutbildning och tidig utbildning och genomföra regelbundna hälsokontroller (fysisk, näringsmässig, mental och psykologisk utveckling, syn och hörsel) för förskolebarn. Försummelse och missbruk av barn är förbjudna.
(7) Uppföljning av nyfödda med hög risk, tidig upptäckt av sjukdomar, behandling, särskilt uppmärksamhet, tidig näring (protein och järn, zink och andra spårämnen) försörjning och lämplig miljöstimulering har god effekt på mental utveckling; uppmärksamma nyfödda Screening för metaboliska sjukdomar som hypotyreos och fenylketonuri.
Komplikation
Psykiskt sjuka komplikationer Komplikationer, luftvägsinfektioner, elektriska stötar
1. På grund av psykiskt handikappade hos psykiskt handikappade barn är det omöjligt att bedöma den externa miljöns förändringar. I nödsituationer är det ofta en brist på motståndskraft, så det är benäget för förlust, bilolycka, drunkning, elektrisk chock, brännskador, fall och andra olyckor, så försök att inte Låt de psykiskt handikappade bara, du bör tas hand om när som helst.
2. Psykiskt handikappade barn vet ofta inte hur de ska äta eller hungra, skiljer inte mellan god och dålig mat och äter lätt orena eller korrupta livsmedel och utvecklar mag-tarmstörningar.
3. Psykiskt handikappade barn åtföljs ofta av immundysfunktion, i kombination med dålig egenvård, kan inte öka eller minska kläderna med klimatförändringar, så det är benäget för luftvägsinfektioner.
Symptom
Psykiskt retarderade symtom Vanliga symtom Mycket svår psykisk retardering Mjuk psykisk retardering Måttlig psykisk retardering Allvarlig mental retardering
CCMD-2-R delar upp sjukdomen i mild, måttlig, allvarlig, extremt allvarlig, annan, specifik mental retardering och marginell intelligens.
Milda patienter med IQ: er 55-69, dålig akademisk prestanda, ofta misslyckas eller upprepar betyg i vanliga skolor, eller dålig arbetsförmåga, kan bara genomföra enkla manuella operationer, kan lära sig vissa livsförmågor och hushållsarbete. Inga uppenbara språkbarriärer kan ta hand om sig själva.
Måttlig patient IQ 40-54, kan inte anpassa sig till vanligt skolinlärning, kan bara beräkna ensiffrig tillägg, subtraktion, kan vara engagerad i enkel arbetskraft, men dålig kvalitet, låg effektivitet. Du kan lära dig att leva ett enkelt liv, men behöver ofta uppmanas och hjälpa till. Kan behärska vardagsspråket, men ordförrådet är dåligt.
Svår patient IQ 25 ~ 39, kan inte lära sig och arbeta, kommer inte att räkna. Talfunktionen är kraftigt nedsatt och effektiv språkkommunikation är inte möjlig.
Mycket svåra patienter med IQ under 25, är social funktion helt förlorad, kommer inte undvika fara, förlust av talfunktion, livet kan inte ta hand om sig själva.
Den marginella intelligensen IQ är 70-80, den abstrakta tänkningsförmågan minskar, bredden, djupet och smidigheten i tänkande är dålig och hög nivå och komplicerat mentalt arbete kan inte slutföras.
Undersöka
Psykiskt handikappade
1. Genetisk undersökning: Det är bra att fastställa genetiska avvikelser, dysplasi i nervsystemet orsakat av kromosomavvikelser, missbildningar, genetiska metaboliska defekter etc., särskilt metaboliska defekter.
2. Underrättelsetest: Studenter i skolåldrig skola, i samma klass elever i samma ålder, kan intelligensdefekter lätt avslöjas och hittas för lärare, men föräldrar erkänner ibland inte att deras barn har problem av olika skäl, och äntligen kommer Be läkaren att bedöma att läkaren inte kan göra ett intelligenstest baserat på klinisk prestanda.
Diagnos
Psykiskt retarderad diagnos
diagnos
Vid fastställande av orsaken måste läkarna först förstå de olika orsakerna som kan orsaka mental retardering och sedan utföra en riktad medicinsk historia och undersökning.Diagnosen av ärftliga sjukdomar och medfödda metaboliska defekter kräver ofta ett bättre laboratorium. Utrustning och skicklig personal.
Differensdiagnos
1. Identifiering med fenylketonuri
Fenylketonuria är en grupp metabola sjukdomar. Den psykiska skadorna är i allmänhet allvarliga. Efter födseln är det vanligtvis några månader efter födseln, och barnet är bedövad, irriterad, svarar inte, gul, vit hud, blå iris, onormal muskelton. Ataxi, hyperreflexi, speciell lukt i urinen, tidig (neonatal) diagnos bör behandlas tidigt.
2. Identifiering med endemisk kretinism (lokal dyslexi)
I det epidemiska området för endemisk struma är barn korta, ojämna och inte svarande med tal- och hörselskadade. Den nedre delen av kroppen är kortare än den övre delen. Vikten är lägre än i samma ålder, och den sexuella utvecklingen är också långsam. Tidig diagnos bör diagnostiseras tidigt.
3. Skillnad från olika kromosomala störningar
Kan kontrollera kromosomer, utföra karyotypanalys, och vissa har speciella tecken, till exempel barn med trisomi 21, oavsett ras, har gemensamma egenskaper: brett ögonskillnad, två ögon utanför hängande, inre mocka, örat Läget är lågt, bredden på näsbron är låg, tungan är bred och bred, munnen är halvöppen, tungan är utsträckt till utsidan av munnen och spåret på tungans yta är djupt och många, och den så kallade "scrotum" -tungen bildas. Handflatan är tjock och kort och tjock, och korta fingret är kort och böjer ofta inåt.
4. Identifiering med barn med autism
Hos barn med psykisk retardering finns det en kombination av autism (Kanner), autismpatienter med mer framträdande sociala utvecklingsstörningar och ett stort antal sociala beteendeavvikelser, som är svårare att få språk och akademiska färdigheter, och deras prognos är enklare än mental utveckling. Förseningen är dålig. Denna typ av barn kan tränas.
5. Spädbarns demens Före 3 års ålder är alla aspekter av intelligensutveckling normal. Vissa barn har några uppenbara orsaker efter några allvarliga infektioner. De kännetecknas av mental retrogression i kliniken och blir slutligen demens med en mycket dålig prognos.
