Oligodendrogliom och anaplastiskt oligodendrogliom
Introduktion
Introduktion till oligodendrogliom och anaplastiskt oligodendrogliom Oligodendrocyttumören är ett invasivt gliom med tumörcellmorfologi huvudsakligen sammansatt av oligodendrocyter och är indelat i två typer: oligodendrogliom och anaplastisk oligodendrogliom. På översidan är den främre loben den vanligaste följt av parietalloben och den temporala loben. Jämfört med astrocytiska tumörer är prognosen för patienter med oligodendrocyter något bättre. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uttorkning i hjärnödem
patogen
Orsaker till oligodendrogliom och anaplastiskt oligodendrogliom
Orsak till sjukdomen:
Molekylärbiologiska studier har visat att förekomsten av oligodendrocyter är förknippad med förlust av heterozygositet på den långa armen (19q) av kromosom 19.
patogenes:
Mindre gliomas finns i det vita ämnet, som kan ses i barken. Tumörens utseende är grå-röd, mjuk, och infiltreringsområdet är ofta omfattande. Det finns en tendens att infiltrera den djupa mittlinjestrukturen, såsom invasion av sidokammarväggen, transparent septum och Thalamic commissure, 40% av tumören har förkalkningsgrupp, 20% har cystiska förändringar, och gränsen mellan hjärnan och hjärnvävnaden är klar, ibland är det pseudo-höljet synligt, vissa tumörer producerar mucinliknande förändringar och aggregeras till geléliknande ämnen.
Under mikroskopet expanderar tumörcellerna och växer, formen är enhetlig, formen är liten och rund, det finns få utsprång, kärnan är rund, de mitotiska figurerna är sällsynta, färgningen är djup; cytoplasma är få och genomskinliga eller fagiska sura, med hjälp av silverinfiltreringsmetod (kolsyrat) Silverfärgning visar att cellerna är runda, cytoplasma är färgad svart och att det finns få korta och korta cellutbuktningar. Cellerna är arrangerade i remsor eller ark, och blodkärlen är rika med intimal hyperplasi och omgivande bindvävshyperplasi, malig. Oligodendrogliom är mer rund i formen, med en större kärna och en lättare färgning, mer cytoplasma och mer vanliga mitotiska figurer. Fiberbuntar och spridda nervceller är vanliga i tumörer, 1/2 till 2/3 Det förändras mineraliseringsförändringar i de förkalkade sfärerna eller blodkärlsväggarna i tumören. Vissa mikrokapslar kan ses i tumörerna, mucinös degeneration och nekros, astrocytt hyperplasi kan ses vid tumörkanten och immunohistokemisk färgning.
Eftersom oligodendrogliomceller innehåller mikrotubulor istället för glialfibrer, är GFAP-färgning av oligodendrogliomceller negativ, med en liten mängd GFAP-positiva reflexastrocyter, och individuella tumörceller kan ses Cerebrospinalvätska sprids under elektronmikroskop, tumörcellerna är tätt anordnade, det extracellulära utrymmet är sällsynt och cytoplasma är gles elektroniskt. Den har en bikakestruktur under ljusmikroskop, en liten mängd ribosom, endoplasmatisk retikulum och mikrotubuli, etc., och ett stort antal mitokondrier är synliga. Den har få cellprocesser och är gles elektroniskt, den är fördelad runt cellkroppen och innehåller mikrotubulstruktur, men den har ingen ansluten struktur. Ibland kan man konstatera att den dåligt utvecklade punktliknande täta kroppen kan ses i stor utsträckning i tumören. De mellanliggande cellerna i gliaceller kan representera differentiering av tumörceller till astrocyter, och de mitotiska figurerna av malign oligodendrogliom är särskilt framträdande.
Den anaplastiska oligodendrogliom har också uppenbar förkalkning Den histologiska morfologin hos den maligna tumören liknar glioblastom Den grundläggande skillnaden mellan oligodendrogliom är att tumörcellerna är extremt rika och olika. Andelen cytokiner ökar, de mitotiska siffrorna är vanligare, den vaskulära endotelhyperplasin är uppenbar och tumörnekros existerar. Mycket få extrakraniella metastaser kan förekomma, främst ben, lymfkörtlar och lungor.
Förebyggande
Förebyggande av oligodendrogliom och anaplastiskt oligodendrogliom
Bovanor måste vara uppmärksamma, det är bäst att satsa mer på kosten, vilket också kan förhindra andra sjukdomar, patienten själv kan också locka vissa vitaminer. Sluta röka, dricka mindre och dricka kaffe. Gå i säng tidigt och stå upp tidigt, träna din kropp och håll ditt sinne lugnt.
Komplikation
Mindre gliom och dysplasi av oligodendrogliom Komplikationer uttorkning i hjärnödem
Om operation utförs kan följande komplikationer uppstå:
1. Intrakraniell blödning eller hematom är inte relaterat till intraoperativ hemostas. Med förbättringen av kirurgiska tekniker har denna komplikation varit mindre ofta. Såret är försiktigt hemostas och upprepad spolning innan skallen stängs kan minska eller undvika postoperativ intrakraniell blödning.
2. Cerebralt ödem och postoperativt högt intrakraniellt tryck kan minska det intrakraniella trycket med dehydratiserande läkemedel, och glukokortikoider kan lindra hjärnödem.
3. Förlusten av nervfunktionen är relaterad till det viktiga funktionsområdet och den viktiga strukturen för intraoperativ skada. Skadorna bör undvikas så mycket som möjligt under operationen.
Symptom
Symtom på oligodendrogliom och anaplastisk oligodendrogliom Vanliga symtom Sensorisk störning Psykisk störning Tillväxt långsam Fokala symtom Synskada Ökat intrakraniellt tryck
De flesta patienter med oligodendrogliom växer långsamt och har en lång sjukdomsförlopp.Den genomsnittliga tiden från symptom börjar till behandling är 2 till 3 år. Den rapporterade varaktigheten är 2,4 till 4,1 år. Den längsta perioden är 31 år. De vanligaste symtomen på epilepsi. Det är den vanligaste neuro-epiteltumören och har ofta epilepsi som det första symptom.Det finns hos 50% av patienterna, 85% av patienterna har anfall och patienter med epilepsi har vanligtvis en längre sjukdomsförlopp. Primär epilepsi har behandlats under många år, tills symtomen på ökat intrakraniellt tryck har hittats, enligt statistik, i de intrakraniella tumörerna som kan orsaka epilepsi, 10% är oligodendrogliom, förutom epilepsi har patienter fortfarande huvudvärk (80%), mentala störningar (50%), svaghet i benen (45%), etc., sjukdomsförloppet är mestadels progressivt, kan plötsligt förvärra, mentala symtom är vanliga hos patienter med frontalt oligodendrogliom, särskilt omfattande infiltration, Längs corpus callosum till den kontralaterala frontala loben, uppträder fler manifestationer av neurologiska symtom, främst känslomässiga avvikelser och demens, ökat intrakraniellt tryck hos ungefär hälften av patienterna, senare, utöver huvudvärk, kräkningar, synskärpa och optisk skivaödempatienter Konto för 1/3, tumörinvasionsrörelse, sensoriskt område kan producera hemiplegi, partiell sensorisk störning och motorisk eller sensorisk afasi, anaplastisk oligodendrogliom, de flesta patienter med kortare förlopp, högt blodtryckssymtom och nervsystem Kaminens symtom är uppenbara.
Undersöka
Undersökning av oligodendrogliom och anaplastiskt oligodendrogliom
1. Det mest framträdande kännetecknet för skallen röntgen glioma är förkalkning.Röntgen vanlig film visar att de flesta av de förkalkade plack är bandade eller fläckiga, svarar för 34% till 70%. Epitel tumörer kan uppstå. Lokal skalningstunnning, tecken på ökat intrakraniellt tryck ses hos mer än 30% av patienterna.
2. CT-genomsökningar är mestadels bilder med låg densitet, 90% av tumörerna har förkalkningar med hög densitet, ofta i tumörens perifera del, icke-förkalkade delar visas som lika skuggor med låg densitet och ibland förstärkta efter förbättring.
3. MR-scan tumör T1-vägd bild visade låg signal, T2-vägd bild var hög signal, perifert ödem var lätt att skilja från tumör, om tumör hade stor förkalkning, MRI visade lågt signalområde, oligodendrogliom efter injektion Kontrastförbättringen är mer framträdande.
Diagnos
Diagnos och differentiering av oligodendrogliom och anaplastisk oligodendrogliom
En definitiv diagnos kan göras baserat på patientens kliniska prestanda och hjälpundersökning.
Vid avbildning behöver gliomas utan uppenbar förkalkning differentieras från astrocytom, och förkalkade tumörer bör differentieras från arteriovenösa missbildningar. Det senare uppvisar ofta inget perifert ödem och förkalkning, onormala blodkärl och Hemosiderin existerar ofta, och onormala blodkärl kan vara tvåvägs, rörformiga eller prickliknande anomala signaler, med låga signaler i T1-viktade bilder och protondensitetsviktade bilder och höga signaler på T2-viktade jämn-eko-bilder. I gradientekotviktad bild kan direkt visas, intravenös Gd-DTPA-förbättrad MRI-skanning kan hjälpa till att identifiera, anaplastisk oligodendrogliom förutom bildförkalkning, peritumoral ödem, vissa patienter med hög grad av malignt CT MR-prestanda liknar glioblastom.
