neonatal impetigo
Introduktion
Introduktion till nyfödda impetigo Neonatal impetigo är vanligt hos nyfödda, främst orsakad av Staphylococcus aureus-infektion, en akut smittsam suppurativ hudsjukdom som kännetecknas av hudstöd. Den har en kraftig uppkomst och är mycket smittsam och måste uppmärksammas särskilt. Huvudsakligen Staphylococcus aureus-infektion, den vanligaste typen av Staphylococcus aureus grupp II 71, följt av 80/81-typen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: spädbarn och små barn Läge för infektion: kontaktinfektion Komplikationer: neonatal feber, diarré, anemi, sepsis, lunginflammation, meningit
patogen
Neonatal impetigo orsak
Orsak till sjukdomen:
Ljudhudfunktion (30%):
Patogenet för nyfödda impetigo är samma som hos andra åldersgrupper av impetigo, men på grund av den nyfödda känsliga huden och nedsatt funktion, bildar den en unik klinisk manifestation av denna sjukdom.
Patogen bakterieinfektion (35%):
Infekterad av koagulas-positiv Staphylococcus aureus och / eller hemolytisk streptococcus är den särskilt känslig för bakterier eftersom den först utsätts för bakterier.
Andra faktorer (20%):
Undernäring, varmt och fuktigt klimat, förpackat med plastduk och andra faktorer som främjar hudimpregnering, etc. spelar också en viss roll för att orsaka denna sjukdom.
patogenes:
1. Svag hudbarriär Den nyfödda huden är tunn och öm, den sekretionsfunktionen är inte helt utvecklad och den "bosatta floran" av epidermal parasitism har ännu inte bildats fullständigt. Därför är den lokala immunfunktionen låg och lätt att smittas. Hela kroppen, eller ömsesidig infektion, orsakar en prevalens i det nyfödda rummet.
2. Svag humoral immunitet IgG i neonatal serum är lägre än normalt, och mödrarnas IgG genom moderkakan saknar också naturlig immunitet.Därför är det svårt för barn att motstå bakteriell infektion och återinfektion, särskilt hos prematura barn och undernärda nyfödda. barn.
3. Olika toxiner från Staphylococcus aureus, i vilka epidermalt exfolieringstoxin är det första, det kan lossa förbindelsen mellan epidermala celler, vilket gör andra toxiner mer invasiva, och vissa gifter kan orsaka frossa, feber och även efter att blodet har gått in i blodcirkulationen. Förekomsten av S. aureus scalded skin syndrom (SSSS).
4. Onormala allergier
(1) Typ II allergisk reaktion: Från barn med impetigo sekundär till akut nefrit, har den isolerade patogena stammen och det glomerulära källarmembranet ett gemensamt antigen, och motsvarande antikropp och glomerulär källarmembran producerat av kroppen Bindning orsakar typ II-allergier som orsakar immunskador på njurarna.
(2) Typ III allergisk reaktion: Antigen-antikroppskomplexet som bildas av M-proteinet i den patogena stammen deponeras på det glomerulära källarmembranet för att orsaka immunskada, som är en blåsan under hornhinnan. Blåsan innehåller ett stort antal neutrofiler och cocci. Fibrin, bildning av sakral ryggradscellsvamp eller ett litet antal akantolytiska celler, neutrofiler infiltrerade i ryggraden, vaskulär expansion i den övre delen av dermis, hyperemi, måttliga neutrofiler och lymfocytisk infiltration.
Förebyggande
Neonatal impetigo förebyggande
1. I barnrummet, stärka undersökningen av barnet om det finns impetigo hudskador, en gång fann att barnet med sjukdomen, bör omedelbart isoleras behandling.
2. Styrka inspektionspersonalen, som befunnits ha bärare, omedelbart i babysalen, omedelbart tas bort och behandlas för att eliminera smittkällan.
3. Kassera barnets kläder, blöjor, leksaker, sängkläder, redskap, förband etc., och stäng babyrummet vid behov och öppna det sedan efter sterilisering.
Komplikation
Komplikationer hos nyfödda impetigo Komplikationer neonatal feber diarréanemi sepsis lunginflammation meningit
Allvarliga fall kan ha slemhinnebeteckning och uppblåsta eller systemiska symtom som feber, diarré, svaghet, viktminskning, anemi, etc., vissa komplicerade med sepsis, lunginflammation eller meningit.
Symptom
Neonatal impetigo symtom Vanliga symtom Pustulär rodnad nyfödd hud tunn fläck utslag feber diarré
Mer än 4 till 10 dagar efter födseln, i ansiktet, stammen och lemmarna verkade plötsligt bullae, från ärtor till valnötter, storleken varierar, blåsvätskan är blekgul och klar, efter 1 till 2 dagar, en del av blåsvätskan Grumlighet, blåsans botten har ett halvmånads empyemfenomen, sedan ökar pusen gradvis, men hela bulla är inte helt purulent, så egenskaperna hos vattenpustler, ingen rodnad runt blåsorna, tunna väggar, lätt att brista, rödaktig efter pausen Den fuktiga krossade ytan är täckt med en tunn gul sputum. Mockan skalar bort och lämnar tillfälligt ett brunt utslag. Efter att ha försvunnit finns det inga spår. Lesionen utvecklas snabbt. Om några timmar kommer 1 till 2 dagar att påverka det mesta av läderytan, och slemhinnan kan också skadad.
Det finns inga systemiska symtom till en början och det kan finnas feber och diarré i framtiden.
Undersöka
Undersökning av nyfödda impetigo
Laboratorieundersökning
Perifert blod har ökat blodceller och neutrofiler, och meningit, undersökning av cerebrospinalvätska har en motsvarande förändring i antalet vita blodkroppar, och patienter med sepsis, blodkultur positiv.
2. Andra hjälpinspektioner
Bröstradiografier av patienter med lunginflammation kan ses i spridda skrynkliga skuggor.
Röntgenundersökning av bröstkorg används ofta för att undersöka bröstkorgssjukdomar (inklusive revben, bröstkotor, mjuka vävnader etc.), bröstkorg, lungvävnad, mediastinum, hjärta, etc. Såsom lunginflammation, tumörer, sprickor, lunginflammation, lunghjärtsjukdom, hjärtsjukdom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av nyfödda impetigo
Beroende på egenskaperna hos pustler, delar, kontaktinfektion, snabb spridning, etc., lättare att diagnostisera.
Differensdiagnos
1. Den grundläggande skadorna av vattkoppor är spridda, mungbönan till den stora bönan blåsan distribueras i hjärtat mitt, omgiven av rodnad, vissa blåsor kan ha navlens konkavitet, purulent och skorpande fenomen är mycket lätt, kan invadera slemhinnan, vissa barn har feber och andra systemiska symtom .
2. Akut systemisk utslag pustulos är en kortvarig aseptisk pustulos. Barnen har en historik av medicinering eller infektion. Den grundläggande skadan är täta ytliga pustlar på grund av systemiskt erytem. , dök upp i partier, sen exfoliativ dermatitprestanda, kan ha feber 38 ~ 39 ° C, men sjukdomsförloppet är kort, tillståndet är självbegränsande, kan botas naturligt efter symptomatisk behandling.
Sjukdomen bör differentieras från bullous epidermolys och nyfödda exfoliativ dermatit.
