angioödem
Introduktion
Introduktion till angioödem Angiovaskulärt ödem (angioneuroticedema) är också känt som akut neurovaskulärt ödem eller Quinche ödem. De viktigaste kliniska egenskaperna är paroxysmal lokaliserad hud- eller slemhinnödem, ingen smärta, ingen klåda och hudfärgsförändringar. Sjukdomen kan ses i alla åldrar, men är mestadels ung. Det finns två typer av förvärvade och ärftliga, den senare är sällsynt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,13% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: huvudvärk, hemiplegi, epilepsi, diarré
patogen
Orsaker till angioödem
Ärftliga faktorer (20%):
Vissa patienter har en genetisk predisposition för familjen. Oavsett orsak till angioödem kan emellertid den slutliga patofysiologiska mekanismen orsakas av ökad vaskulär permeabilitet och överdriven utsöndring av intravaskulär vätska. Ödem i alla delar kan vanligtvis försvinna inom några dagar efter självreglering, och läkemedelsbehandling kan påskynda lättnad och regression av ödem.
Autonom dysfunktion (20%):
Under påverkan av mentala och fysiska faktorer, central och perifer autonom dysfunktion, såsom sympatisk dysfunktion eller parasympatisk hyperfunktion. Ödem i olika delar är relaterat till motsvarande autonoma ganglionplan. Systemiskt ödem kan vara relaterat till hypotalamisk dysfunktion.
Allergisk reaktion (35%):
Vissa angioödem kan vara relaterade till allergier, till exempel mat, droger eller vissa ämnen i miljön kan orsaka angioödem på grund av allergier.
Orsak till sjukdom
1. Allergi mot livsmedel eller läkemedel.
2. Autonom nervfunktion är instabil och det finns en familjegenetisk tendens.
3. Lesionerna kan ses under de subkutana eller submukosala små blodkärlen, liksom lösa bindvävödem runt blodkärlen.
Förebyggande
Angioödem förebyggande
Förhindra möjliga orsaker, förhindra infektion, stärka träningen, förbättra fysisk kondition, förbättra autoimmun funktion, tidig diagnos, tidig behandling och aktivt behandla primärsjukdom. Förebyggande: Det finns inga goda åtgärder. Om det finns en ärftlig syndrombakgrund inkluderar förebyggande åtgärder genetisk rådgivning, genetisk testning av bärare, prenatal diagnos och selektiv abort.
Komplikation
Angioödemkomplikation Komplikationer, huvudvärk, hemiplegi, epilepsi, diarré
Förvärvat angioödem kan orsaka allvarligt laryngealt ödem kan orsaka andningssvårigheter eller till och med kvävning. Angioödem kan orsaka ödem i hjärnan, vilket kan orsaka huvudvärk, hemiplegi, epileptiska anfall och andra centrala nervsystem, ärftligt angioödem, såsom matsmältningsorgan. Magkramper och vattnig diarré, tillfälligt ödem i halsen eller halsen, muskler, urinblåsan, livmodern och lungorna.
Symptom
Symtom på angioödem Vanliga symtom Angioödemödem Traderödem Vindsputum Före trycködem dyspné Svåra lemmar Ej konkav ödem Ljud hes övre läppshypertrofi Dysfagi Aspirinallergi
1. Sjukdomen kan ses i alla åldrar, men mestadels hos ungdomar. Förevarande symtom som generellt obehag, frossa eller feber kan förekomma före sjukdomens början. Akut början, toppar i minuter eller tiotals minuter, variga dagar eller tiotals dagar. Det kan lindras helt utan behandling, men det kan orsaka allvarliga konsekvenser när det inträffar i viktiga områden. Oftare manifesteras som återkommande avsnitt, i vissa fall kan inte återfallet under lång tid utan några symtom och tecken under intervallet.
2. Det förekommer ofta i en enda del, men det kan också förekomma i flera delar samtidigt. De flesta lesioner är belägna i ansiktet, nacken, huvudet, övre eller nedre extremiteterna och kan också uppstå i konjunktiva, näthinnan, halsen, munnen, könsorganen, matsmältningskanalen och njurarna. Den sjuka huden och subkutan vävnad förtjockas, gränsen är oklar, trycket är hårt, men det finns ingen fingerintryck, hudfärgen och temperaturen är normal; förutom att känna svullnad eller termisk känsla finns det i allmänhet ingen parestesi såsom smärta och klåda. Håravfall kan uppstå lokalt hos äldre. Speciella allvarliga symtom kan förekomma i speciella delar.Om det förekommer i halsens slemhinna kan det orsaka andningssvårigheter, svårigheter att svälja och svår ödem i halsens slemhinna kan orsaka kvävning och död.
3. Kroniskt angioödem har en familjärftlighet, som inträffar i tidig barndom och är gradvis progressiv, ofta involverar luftvägarna och matsmältningskanalen.
Undersöka
Undersökning av angioödem
Allmän rutinundersökning visade inga onormala fynd. Hos patienter med ärftligt angioödem visade sig serum C1-esterashämmare, serum C1 och C4-värden i serologiska test. Vissa patienter med förvärvat angioödem visade sig ha serum-C1-estrar genom serologisk undersökning. Enzyminhibitorer, C1-, C2- och C4-värdena reduceras alla, särskilt på laboratoriet:
1. Rutinmässig undersökning av blod och urin kan ha milda avvikelser.
2. Rutinmässig rutinundersökning av cerebrospinalvätska och biokemisk undersökning i blod är oftast ospecifik.
Andra hjälpinspektioner:
1. De flesta av undersökningar av avbildning av huvud och lemmar är normala resultat.
2. Autonomt nervfunktionstest, med hjälpdiagnos och differentiell betydelse.
Diagnos
Diagnos och differentiering av angioödem
diagnos
Diagnos kan vanligtvis göras baserat på medicinsk historia och typiska kliniska manifestationer.
Differensdiagnos
Sjukdomen behöver ibland differentieras från andra typer av ödem i huden, såsom kontaktdermatit i ögonlocken, som kan likna angioödem i ett tidigt skede, men snart kommer det att bli papulära, blåsor och ärr som akne, på grund av insektsbett, taggar. Akuta wheal-liknande reaktioner orsakade av sputum eller sekundär cellulit, förutom lokal svullnad, det finns rodnad, feber och ömhet att identifiera.
