fibromyalgi syndrom
Introduktion
Introduktion till fibromyalgi syndrom Fibromyalgi-syndrom (FS) är en icke-artikulär reumatism. De kliniska manifestationerna är flera smärta och styvhet i muskel- och skelettsystemet och det finns anbudspunkter inom speciella områden. Fibromyalgsyndrom kan vara sekundärt till trauma. , en mängd reumatism, såsom artros, reumatoid artrit och olika icke-reumatiska sjukdomar (såsom hypotyreos, maligna tumörer). Sjukdomen tillhör den kinesiska medicinen sputum syndrom, som är kategorin sputum, senor och ländryggsmärta. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 10% Känsliga människor: flera kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: huvudvärk, sömnlöshet, depression, ångest
patogen
Orsak till fibromyalgi syndrom
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till sjukdomen är fortfarande oklar och kan vara relaterad till sömnstörningar, onormal utsöndring av neurotransmitter och immunstörningar.
(två) patogenes
Patogenesen av denna sjukdom är fortfarande oklar och litteraturrapporterna är relaterade till sömnstörningar, onormal utsöndring av neurotransmitter och immunstörningar.
1. Sömnsjukdomar sömnproblem som involverar 60% till 90% av patienterna, manifesteras som sömn lätt att vakna upp, fler drömmar, morgontrötthet, trötthet, generaliserad smärta och morgonstivhet, natt EEG-inspelning fann att alfa vågintervention I steg IV-sömnsvågor kan de ovannämnda EEG-mönstren och kliniska symtom också induceras genom att ringa den frivilliga icke-snabba ögonrörelsen. Andra faktorer som påverkar sömn, såsom mental stress och miljöbuller, observeras. Det kan förvärra symtomen på fibromyalgi-syndrom, så det spekuleras i att detta steg IV sömnabnormalitet spelar en viktig roll i patogenesen av fibromyalgi syndrom.
2. Onormal utsöndring av neurotransmittorer Litteraturen rapporterar att neurotransmittorer som serotonin (5-HT) och substans P (substans P) spelar en viktig roll i patogenesen av denna sjukdom.
3. Immunsjukdomar Vissa författare rapporterar avsättningen av immunreaktanter vid dermal-epidermal korsning hos patienter med fibromyalgi-syndrom.Elektronmikroskopi avslöjade svullnad av muskelkapillärendotelceller hos patienter med fibromyalgi-syndrom, vilket tyder på akut vaskulär skada. Vävnadshypoxi och ökad permeabilitet, patienter med oförklarlig viktökning, diffus handsvullnad och nocturia kan vara förknippade med ökad permeabilitet.
4. Infektion Vissa tror att FS är förknippat med infektion, särskilt EB-virus, Burgdorferi spirochete-infektion.
Fillingim påpekade att smärtsymtom är relaterade till barns onani vanor, påpekade John McBeth: det finns ett samband mellan psykisk sjukdom och smärtsyndrom, och en annan studie visade att FS-patienter med smärttröskel minskade, vilket tyder på att FS är en smärta som reglerar onormal sjukdom.
Kinesisk medicin tror att sjukdomen är relaterad till vind, kyla och fukt. Efter att ha tröttnat påverkas människor av vind, kyla och fukt. Till exempel kan sova i våtmarker eller blåsas av vinden orsaka muskel iskemisk kramp, producera mycket skadliga metaboliter i musklerna och stimulera nervreceptorer att orsaka smärta.
Förebyggande
Fibromyalgi syndrom förebyggande
1. Eliminera och minska eller undvika sjukdomsfaktorer, förbättra livsmiljön, förbättra utvecklingen av goda levnadsvanor, förebygga infektion, uppmärksamma livsmedelshygien, rimlig kost, undvika kyla och fukt.
2. Var uppmärksam på träning, öka kroppens förmåga att motstå sjukdom, inte övertrötthet, överdriven konsumtion, sluta röka och alkohol, upprätthålla balans och övervinna ångest och spänningar.
3. Tidig upptäckt och tidig diagnos och tidig behandling, skapa förtroende för kampen mot sjukdomen, följa behandlingen.
Komplikation
Komplikationer av fibromyalgi syndrom Komplikationer, huvudvärk, sömnlöshet, depression, ångest
Kan kompliceras av irriterande tarmsyndrom, huvudvärk, depression och ångest.
Symptom
Symtom på fibromyalgisyndrom Vanliga symtom Morgonstyvhet Trötthet myalgi Multidrömmuskelvärk Depression Obehaglig ångest Dull smärta
Fibromyalgi-syndrom är vanligare hos kvinnor. Den vanligaste åldern vid början är 25 till 45 år. De kliniska manifestationerna är olika, men det finns huvudsakligen fyra grupper av symtom.
1. De viktigaste symtomen på generaliserad extensiv smärta och utbredd ömhet är symtomen hos alla patienter med fibromyalgi-syndrom, smärta i hela kroppen, särskilt centralaxelbenet (nacke, bröstkotor, nedre rygg) och axelband, Bäckenband är vanliga och andra vanliga delar är knä, hand, armbåge, fotled, fot, övre rygg, mittenrygg, handled, skinkor, lår och kalvar De flesta patienter beskriver denna smärta som stickande och smärta. Det är distraherande, patienten rapporterar ofta självrapporterade ledvärk, men frågan ställer sig att lederna, musklerna och till och med huden är smärtsamma.
Ett annat symptom hos alla patienter är de utbredda ömhetspunkterna, som finns i senor, muskler och andra vävnader, ofta distribuerade symmetriskt. Vid ömhetens svar svarar patienter och normala människor på olika sätt att ”pressa”. Men det finns ingen skillnad i andra delar, mätt med en smärtmätare, lägre än normala människors tryck, kan leda till ömhet.
2. Karakteristiska symtom Denna grupp av symtom inkluderar sömnstörningar, trötthet och morgonstyvhet. Cirka 90% av patienterna har sömnstörningar, som kännetecknas av sömnlöshet, lätt att vakna, fler drömmar, brist på energi och 50% till 90% av patienterna har trötthet. Ungefär hälften av patienterna har svårare trötthetssymptom och morgonstyvhet ses hos 76% till 91% av patienterna. Svårighetsgraden är relaterad till sömn och sjukdomsaktivitet.
3. Vanliga symtom Det vanligaste symptom på denna grupp av symtom är domningar och svullnad. Patienter klagar ofta på leder och svullnad runt lederna, men inga objektiva tecken, följt av huvudvärk, irriterande tarmsyndrom, huvudvärk kan delas upp i migrän eller icke-migrän. Sexuell huvudvärk, den senare är en typ av förtryckande tråkig smärta i occipitalregionen eller hela huvudet. Psykologiska avvikelser inklusive depression och ångest är också vanliga. Dessutom minskas patientens arbetsförmåga, ungefär en tredjedel av patienterna behöver ändra typ av arbete, en liten del Människor kan inte hålla sig till sitt dagliga arbete. Ovanstående symtom förvärras ofta av det kalla vädret, nervositeten och överarbetet.
4. Blandade symtom Primärt fibromyalgisyndrom Det är sällsynt att de flesta patienter med fibromyalgisyndrom har någon form av reumatism samtidigt.De kliniska symptomen är sammanvävning och överlappning av de två symtomen.
Undersöka
Undersökning av fibromyalgsyndrom
Såvida det inte finns andra sjukdomar, har fibromyalgi-syndrom i allmänhet inga laboratorieavvikelser, men det har rapporterats att nivån av IL-2 ökas hos patienter med fibromyalgi-syndrom, aktiviteten hos naturliga mördare och serum minskas och koncentrationen av substans P i cerebrospinalvätska ökar.
Cirka en tredjedel av patienterna har Raynauds fenomen.I denna grupp av patienter kan antikärnämnen antikroppar vara positiva och C3-nivåerna reduceras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av fibromyalgi syndrom
Diagnostiska kriterier
Diagnostiska kriterier: FS är ett syndrom, inga specifika laboratorietester och andra hjälptester, baserade på kliniska egenskaper och typiska anbudspunkter som ska bekräftas.
Klassificeringskriterierna för fibromyalgi-syndrom 1990 används för närvarande och innehållet är som följer.
1. Systemisk smärta som varar mer än 3 månader. Vänster och höger sida av kroppen, den övre, nedre och mellersta axeln i midjan (livmoderhals- eller främre eller thorax eller nedre delen av ryggen) anses vara systemisk smärta.
2. Anbudspunkten trycks med en tumme och presstrycket är cirka 4 kg. Minst 11 av de 18 anbudspunkterna trycks in. De 18 (9 par) anbudspunkterna är: den suboccipitala muskelfästningen, den övre radien för trapezius Främre delen av den 5: e till den 7: e cervikala tvärprocessen, början av supraspinatus, den proximala medialkanten på scapulan, den distala 2 cm av den laterala iliac crest, korsningen av den andra ribben och brosket, den övre kvadranten på gluteal, gluteal muskel Den främre vecken, den bakre sidan av den stora trochanteren, den proximala sidan av knäledens fettkuddsviktslinje. Samtidigt kan de som uppfyller ovanstående två villkor diagnostiseras som fibromyalgi-syndrom.
Differensdiagnos
Även om detta syndrom sägs vara förknippat med reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, reumatisk polymyalgi och hypotyreos (det är sällsynt i Kina), men dessa sjukdomar kännetecknas av sina egna egenskaper. Svårigheter, det är svårt att identifiera följande sjukdomar.
1. Psykisk reumatism Fibromyalgisyndrom kan lätt förväxlas med mental reumatism, men det finns betydande skillnader mellan de två, och mental reumatism har känslomässiga symtom, såsom beskrivning av smärta som kniv, eld och smärta. Eller beskrivs som domningar, täthet, nålliknande eller förtryckande smärta, dessa symtom är ofta tvetydiga, varierade, utan anatomisk bas, och påverkas inte av väder eller aktivitet, patienter har ofta psykiska eller emotionella störningar, såsom psykos, Depression, schizofreni eller andra psykiska sjukdomar, skillnaden mellan de två är viktig, eftersom den förstnämnda är svårare att hantera, ofta kräver psykiatriker att behandla.
2. Kroniskt trötthetssyndrom Kroniskt trötthetssyndrom inkluderar kronisk aktiv EB-virusinfektion och idiopatisk kronisk trötthetssyndrom, som kännetecknas av trötthet och trötthet, men saknar den underliggande orsaken, och undersöker om patienten har hypotermi, faryngit, nack- eller axillära lymfkörtlar. Utvidgningen, bestämning av antikroppens antigenantikropp mot antikroppar-viruset LgM, hjälper till att identifiera de två.
3. Reumatisk polymyalgi Reumatisk polymyalgi kännetecknas av omfattande nacke, scapular scapula, rygg och bäcken, men enligt blodrutinen visar äldre över 60 år synovial biopsi inflammatoriska förändringar, känslighet för hormoner etc. Det kan skilja sig från fibromyalgi-syndrom.
4. Patienter med reumatoid artrit RA och fibromyalgi syndrom har generaliserat smärta, stelhet och svullnad i lederna, men det finns inga objektiva bevis på svullnad i lederna i fibromyalgi syndrom. Korta laboratorietester inklusive reumatoidfaktor, erytrocytsedimentationshastighet, röntgenfilm i led, etc. är också normala, fibromyalgi-syndrom har ett brett spektrum av smärtfördelning, mindre begränsad till lederna, oftast belägen i korsryggen, låren, buken, huvudet Och höfterna, medan smärtan från RA är mer fördelad i handleden, fingrarna och tårna.
5. Myofascial smärtsyndrom Myofascial smärtsyndrom, även känt som lokaliserad fibros, har också djupa ömma punkter, som lätt kan förväxlas med fibromyalgi-syndrom, men skillnaden mellan diagnos, behandling och prognos .
