Lunate och perilunate dislokationer
Introduktion
Introduktion till ryggradens förflyttning och förflyttning runt lunchen Ryggradens förflyttning avser förskjutningen av själva luntbenet från det normala angränsande förhållandet mellan skenbenen och andra karpala ben. Förflyttningen runt det lunade benet avser det normala förhållandet mellan det lunade benet och skenbenet, och de andra karpala benen runt det är förskjutna; scaphoid och lunat ben Förflyttning runt är en scaphoid-fraktur. Förhållandet mellan den proximala änden av sprickan och lunatbenet och skenbenet är normalt, och den distala änden och andra karpala ben förflyttas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: bilolycka och andra trauma kan direkt leda till sjukdomen, förekomsten är cirka 0,04% -0,07% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fraktur
patogen
Ryggradens förflyttning och orsaken till förflyttning runt korsryggen
Orsak till sjukdomen:
Oftast orsakat av indirekt våld. Indirekt våld är effekten av våld på kroppen, och kraften överförs till den skadade delen genom lemmen för att orsaka sprickor. Frakturen är mestadels enkel och stabil, och de flesta av dem förskjuts inte.
patogenes:
1. Ryggradens förflyttning: Det mesta av ländryggen är den extrema dorsiflexionen av handleden under hösten. Långbenet orsakas av huvudbenet och skenbenet. Ländryggen är omgiven av ledbenet. Ligamenten i det dorsala ligamentet i månkanalen och ligamentet i den palpebrala palpebrala ligamenten, när ligamenten på ena sidan bryts, om den kan återställas tidigt, kan status quo upprätthållas och ligamentet återställs inte eller ligamenten på båda sidor bryts.
2. Förflyttning runt luntbenet: förflyttningen runt ländryggen är mestadels när handflatan är på marken när nedgången, handleden är utsträckt, våldet verkar på det metacarpala och distala karpala benet, det interkarpala ligamentet och ledkapseln är brustet, det lunade benet förblir på plats, andra Det karpala benet flyttas till den dorsala och proximala sidan av lunatbenet.
3. Dislokation runt scaphoidbenet: dess patogenes liknar förflyttning runt det lunade benet, men med en scaphoid-fraktur är den proximala änden av sprickan normal med lunatbenet och skenbenet, och den distala änden åtföljs av dislokation av det andra karpala benet.
Förebyggande
Ryggradens förflyttning och förebyggande av förflyttning runt lunchen
Var vanligtvis uppmärksam på dietproblem, ät inte vissa livsmedel som inte är bra för sjukdomen och tillsätt fler vitaminer och protein näringsämnen. Det är bättre att ordna en diet rik på vitaminer och kalcium. Öka solskenstiden, om vinterns solsken är otillräcklig kan du lägga till D-vitamin eller tran för att främja kalciumabsorption.
Komplikation
Ryggradens förflyttning och komplikationer vid förflyttning runt lunen komplikationer Frakturer
Kan kompliceras av median nervskada och böjning i flexorsena.
Symptom
Ryggradens förflyttning och symtom på förflyttning runt korsryggen Vanliga symtom Gemensam smärta leder svullnad Karpalt dysplasi ...
Handledet har ofta en tydlig historia av ryggförlängning och trauma, som att gå med handflatan när man går ner, ledvärk, svullnad och ömhet är större än ett enda karpalt brott, men det sena steget kan också begränsas till ett mindre område, rörelsens område och greppstyrka är uppenbara Minskad, volärförflyttning av skenbenet kan öka spänningen i flexorsenen, fingret är halvbockat, smärtan förvärras när passivt sträcker eller aktivt böjer fingret, handledens volarsida är full, och palpationen kan känna föremålet under hudens utsprång, linnets skenben Förskjutning kan öka det inre trycket i karpaltunneln, vilket kan leda till att medianerven komprimeras, och de tre sidorna på den temporala sidan är onormala. Den gamla förflyttningen orsakar ibland spontan sprick i flexorsenen.
Förflyttningen runt det lunade benet är mestadels förflyttning, och ofta åtföljs av karpala eller sakrala frakturer, distala ulnarfrakturer, såsom scaphoidfrakturer, huvudbenfrakturer, etc., och scaphoidfrakturer, sade en förflyttning kring scaphoid benfrakturer eller Förskjutning kring skaftbenet, för att indikera att graden av skada skiljer sig från den enkla förflyttningen runt luntbenet. Om brottet inträffar i andra ben kan diagnosens namn dras, till exempel förskjutningen av skallen runt skallen. Triangulära benfrakturer och förskjutningar runt luntbenet, sprickor och förskjutningar kring periosteum hos humerus, om flera sprickor, kan namnen på de drabbade benen ordnas i tur och ordning, såsom förflyttning runt lunatbenet på scaphoid och cefaliska benfrakturer. Benet deformeras av en förflyttning runt skallens skal.
Lumbalförflyttning har två former av volar- och ryggdislokation, det senare är sällsynt.
Uppenbar historia av trauma, svullnad i handleden efter skada, smärta, deformitet, röntgen och CT-undersökning kan hjälpa till att diagnostisera.
Undersöka
Ryggradens förflyttning och undersökning av förflyttning runt lunen
Inga relevanta laboratorietester.
Förskjutningen kring det lunade benet, den främre röntgenskivan visar avbrottet i armbågsbågen, huvudbenet och luntbenet, humerus och scapulaprojektionen överlappar varandra, handledsutrymmet försvinner, det scaphoid interosseösa ledgapet breddar, ländryggbenet kring ländryggen Och 桡, den distala änden av ulna kan ha en sprick, röntgen i sidosnittet kan ses att den scaphoidflektionen är förstorad, den längsgående axeln är nästan vinkelrätt mot den längsgående axeln för humerus och den proximala polen är belägen vid rygg- eller volarsidan av den distala humerus. Förhållandet mellan benet och den distala änden av humerus var normalt, det fanns ingen uppenbar abnormitet i ledutrymmet i månskarven, och det återstående karpala benet flyttades till rygg- eller volarsidan.
Bland dem är huvudbenet det mest framträdande, huvudet frigörs från den distala konkava ytan på det lunade benet och är beläget på dorsal- eller volar-sidan av lunatbenet. Om det finns ett brott i handledsbenet runt det lunade benet, är det distala segmentet mer bort till rygg- eller volarsidan och den proximala sidan. Segmentet förblir på plats, upprätthåller ett normalt förhållande med luntbenet, aktiva eller passiva aktiva handledled, ibland kan höra skelett av ben, stängd reduktion, dorsal förflyttning runt luntbenet kan ibland omvandlas till lumbal volar dislokation, Det är, före reduktionen, dorsal förflyttning runt det lunade benet, efter reduktionen misslyckas, blir det förskjutningen av linnbenets skenben, eller de två samexistensen, dislokationen av dorsalsidan av lunatbenet korrigeras inte, men palmarbenet är mer böjt, och ländryggen är tillbaka. Det laterala gapet utvidgades, vilket visade förflyttningen av den lunala benets vulära sida. Reduktionen var för grov och ligamentet i handledets ryggbandsband rivs.
Lumbal förskjutning, röntgen framre skiva kan ses från trapezformad form till triangelform, det omgivande fogutrymmet är inte parallellt eller brett och smalt, i sidopositionen ser lumbalens förflyttningssida, ljuset, det lunade benet är fortfarande beläget i den konkava ytan av distalradie Överdriven palmarflektion, månrörets ryggutrymme utvidgas, och huvudbenet är motsatt den dorsala aspekten av lunatbenet. I svåra fall är ländkorsbenets flexion större än 90 ° in i karpaltunneln, och den distala änden av humerus och huvudbenet är helt åtskilda.
Även om röntgenbilderna av lumbaldislokation och lumbalförflyttning är betydande är graden av missad diagnos fortfarande hög. Jag är rädd för att röntgenbilden överlappar varandra. Konturerna för ett enda karpalt ben är svårt att skilja. Om diagnosen är svår kan CT göras. inspektion.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av ländrygghetsförflyttning och förflyttning runt lunchen
Ryggstrålsförskjutning, främre röntgenskiva visar att konturen hos det lunade benet förändras från trapezoid till triangel, och lederna är inte parallella eller breda. Sidoposition, se volarförflyttning av korsbenet. I ljuset är det lunade benet fortfarande beläget i den konkava ytan på den distala radien hos humerus, och palmarflektionen är överdriven. Det bakre utrymmet i månskarven breddas och huvudbenet är mittemot dorsalsidan av lunatbenet. I svåra fall är ländkroppen mer än 90 ° in i karpaltunneln, helt åtskild från distalradie och huvudbenet.
