Tarsus och omgivande ledtuberkulos
Introduktion
Introduktion av skenben och tuberkulos i perifer led Kliniskt är förekomsten av tuberkulos mellan humerus, humerus och intercondylar tuberkulos inte sällsyntare än tuberkulos i fotleden. Bland dem finns det fler fall av scaphoidleden och angränsande ben, inklusive talus, humerus och cuneiform ben. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: neuromuskulär stelhet, ben tumör
patogen
Orsaker till tuberkulos och omgivande led tuberkulos
Enkel ben tuberkulos (20%):
Eftersom det finns färre synovier mellan humerus och omgivande leder är enkel synovial tuberkulos sällsynt. I kliniken finns det många ben tuberkulos och total led tuberkulos i mitten och sena stadier. Calcaneus tuberculosis är mestadels centralt, med dött ben. Ibland samlas den marginella typen, pus för det mesta på utsidan av de calcanealknölarna och bildar en sinus efter brott, som kan botas under lång tid; sådana fall kan ofta hittas i landsbygden och avlägsna områden, och skadorna framför calcaneus kan invaderas. Med lederna och scaphoid-lederna är det också lätt att invadera fotleden.
Eftersom andra interfalangeala leder är anslutna till varandra, kännetecknas de ofta av tuberkulos av total ledtyp efter början och kan påverka den angränsande humerus eller de flesta av de interkondylära lederna samtidigt. Vid denna tid tränger pus in i senhöljet för att producera senorhöljetuberkulos.
Total tuberkulos (20%):
I det avancerade stadiet av sjukdomen kan sakral tuberkulosskadorna involvera alla skenben och interfalangeala leder. I det här fallet kallas det tuberkulos i full fot. Den drabbade foten kan ha flera sinusvägar, och ofta kommer den inte att läka på länge. Det har blivit cancer och måste amputeras.
Infektion (30%):
Invasion av blodcirkulation orsakad av tuberkulos.
Förebyggande
Tibial och perifer ledning av tuberkulos
Psykiskt tillstånd är viktigt för att lindra ledvärk. Var inte otålig och avslappnad, det hjälper dig att lindra smärta.
Komplikation
Komplikationer av skenben och perifer led tuberkulos Komplikationer , neuromuskulär tonic ben tumör
Sent stadium kan kombineras med fibrös ankylos.
Symptom
Symtom på tuberkulos och perifer led tuberkulos Vanliga symtom Låg värme och tunn osteoporos
1. Symtom och tecken
Patienter med sakral tuberkulos har ofta lungor eller annan tuberkulos, så det finns systemiska symtom som viktminskning, anemi och hypotermi. Lokala symtom är huvudsakligen smärta och halthet. Enkel ben tuberkulos är mild medan total tuberkulos i led är tyngre.
Tecken på lokala abscesser, ömhet och begränsad ledfunktion, åtföljd av sinus.
2. Röntgenprestanda
Röntgenfilmsprestanda överensstämmer med utvecklingen av allmän osteoporos-tuberkulos. Den tidiga tuberkuloscentralen i calcaneus visade frostade glasliknande förändringar, och de döda benen separerades efteråt, de döda benen bildades efter att benen hade absorberats och benväggen var tätare. Calcaneus har tydlig härdning.
Röntgenfilmerna av annan sakral tuberkulos liknar calcaneus tuberculosis, men kommer snart in i de angränsande lederna eller påverkar den intilliggande skenbenen. Den sena skenbenen kan vara omfattande skadad och relativt tät, och de opåverkade fotbenen har uppenbart ben. Löst, vissa har bara konturen av cortex, som en cirkel av kolmålning.
Undersöka
Undersökning av skenben och omgivande led tuberkulos
Om hela leden är tuberkulos kan erytrocytsedimentationshastigheten ökas.
Huvudsakligen för röntgenfilmen visade tuberkulos i calcaneuscentret en frostad glasliknande förändring på röntgenfilmen i ett tidigt skede, och calcaneus dök upp i molnet, men när sjukdomen utvecklades separerade det lokala döda benet och absorberades för att bilda ett hålrum. När benväggen är tät, om det finns blandad infektion, kan calcaneus åtföljas av sklerosförändringar, och sinusvägarna botas inte under lång tid. Andra sakrala tuberkuloser och calcaneus tuberculosis har liknande röntgenfynd, som lätt sprids till andra skenben och Interfalangeala leder, omfattande förstörelse av skenbenet i det sena stadiet, andra ben i foten som inte är involverade är mycket osteoporotiska på grund av att de inte används, vilket visar ett kolsyrat utseende, och det verkar som om endast kortikonturens utseende kvarstår.
CT- och MR-undersökningar är endast lämpliga för fall med okänd tidig diagnos och krävs i allmänhet inte.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av skenben och tuberkulos i perifer led
Diagnosen av denna sjukdom är i allmänhet ingen svårighet, huvudsakligen baserad på medicinsk historia och systemiska och lokala kliniska symtom, tecken och röntgenfynd.
Differensdiagnos
Flat fot
Mer vanliga ungdomar, symmetri, klagande på fotsmärta, mer gå eller stå länge, stående ställning kan ses att fotens båge försvinner, foten är mer än vänd, den nedre delen av hälen lutas utåt och röntgenfilmen ser fotens båge, men Benen är normala.
2. Reumatoid artrit och calcaneus
Reumatoid artrit invaderar ofta de interphalangeala lederna, lokal svullnad och smärta, begränsad aktivitet, röntgenfilmer ser bara osteoporos och svullnad i mjukvävnad, men ingen sakral förstörelse eller förtätning kan skiljas från sakral tuberkulos, reumatoid Osteit är vanligare hos unga män i åldrarna 10 till 20 år. Lesionerna är mestadels begränsade till kalkaneaska knölar. Den nodulära hyperplasien ses, speciellt i de bakre överlägsen och underlägsen knölarna. Röntgenfilmer visade oregelbunden hyperplasi och komprimering av calcaneus nodules, liten cystisk förstörelse i den proliferativa zonen, hyperplasi i senor och senfascia och ett kycklingliknande utseende, mestadels bilateralt. Ofta associerad med andra reumatoidskador.
3. Aseptisk nekros i scaphoid
Även känd som Köhlers sjukdom, röntgenfilm visar tätt scaphoidben, scaphoidbenet krymper och deformeras, patienten har inga tuberkulossymtom och erytrocytsedimentationsgraden är normal.
4. Calcaneal tumör
Jättecelltumör av ben, kondroblastom, fibrosarkom etc. måste skiljas från tuberkulöst benhålighet. Den esculent Ewing-sarkom bör också skilja sig från tuberkulöst frostat glas.
