Paraquatförgiftning
Introduktion
Introduktion till paraquatförgiftning Det är en stark herbicid (herbicider) som dödar ogräs och har en stark toxisk effekt på människor och djur. De flesta av dem är förgiftade genom oral administrering eller självmord, men de kan också dödas av hud- och andningsförgiftningsförgiftning, vilket har blivit en vanlig orsak till död av bekämpningsmedelförgiftning. Den dödliga dosen för vuxna är 5-15 ml (20-40 mg / kg) i en 20% vattenlösning. Paraquat absorberas genom matsmältningskanalen, huden och luftvägarna. Toxicitet påverkar flera organ i kroppen. I svåra fall kan det orsaka multipel organ dysfunktionssyndrom (MODS). Lungan är det huvudsakliga målorganet, vilket kan leda till "paraquat lunga". Akut lungskada (ALI) eller akut andningsbesvärssyndrom (ARDS), sen alveolär och interstitiell fibros, är den främsta dödsorsaken orsakad av paraquatförgiftning, dödligheten är så hög som 50% till 70%. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0083% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lungfibros
patogen
Orsaken till paraquatförgiftning
Paraquat absorberas snabbt efter oral administrering, ackumuleras huvudsakligen i lungor och muskler, och utsöndringen är långsam, så den toxiska effekten kan kvarstå. Lesionen förekommer huvudsakligen i lungorna, kallad paraquet lunga, och herbiciden kan producera peroxidjoner. (O-2) skadar alveolära epitelceller av typ I och typ II, vilket orsakar svullnad, degeneration och nekros, hämmar produktionen av pulmonal ytaktivt medel. De grundläggande lesionerna är proliferativ bronkiolit och alveolit. De morfologiska förändringarna i lungan beror på fotometri. Längden på överlevnad efter inträde, dödsfallet inom 1 vecka, visar lungstockning, ödem, ökad lungvikt, liknande syreförgiftning, överlevnad i mer än 1 vecka, alveolärt exsudat (inklusive abscis alveolärt epitelrester, jätte Fagocytos, erytrocyt och transparent membran), mononukleär infiltration, blödning och interstitiell fibroblastproliferation, alveolär interstitiell förtjockning, resultatet av omfattande fibros, bildning av honungskaka-lunga och bronkektektas, paraquat Förgiftning kan orsaka tubulär nekros, central lobulär cellskada, nekros, myokardit, lungförtjockning och binjurekortik.
Förebyggande
Paraquatförgiftning förebyggande
förebyggande:
1. Genomföra strikt tillämpliga bestämmelser om bekämpningsmedelhantering, genomföra produktionslicenser och säljfranchisesystem för att undvika spridning av bekämpningsmedel och slumpmässiga inköp.
2. Utför säker användning av bekämpningsmedelutbildning och förbättra antivirusförmågan.
3. Förbättra produktionsprocessen och sprututrustningen för att förhindra att köra, springa, droppa och läcka.
4, följ de säkra driftsförfarandena, som att stå på vinden för att dra tillbaka sprayen, bära långa byxor, ha skyddsglasögon, använd plastfilmförkläde, när huden är förorenad, bör rengöras i tid.
5, strikt hantering, för att undvika drogförlust, individer sparar inte medicin: lägg till varningsfärg, lukt eller emetik i vätskan för att förhindra oavsiktlig service.
Komplikation
Paraquatförgiftningskomplikationer Komplikationer lungfibros
Oral dödlig dos är cirka 14 mg / kg, och svår förgiftningsdödlighet är så hög som 60% -80%. Överlevande lämnar ofta svår lungfibros.
Symptom
Symtom på paraquatförgiftning Vanliga symtom Hematuri, buksmärta, purpura, andningsfel, dyspné, protein urinvägar och svalg i svalg.
Förtäring av herbicider kan orsaka brännande känsla i tungan, munnen och halsen, matstrupen och gastrit, kräkningar och buksmärta. Utsöndring av läkemedel från njurarna kan skada njurens tubuli, producera proteinuri, hematuri, urea kväve i blodet, kreatinin Hög prestanda för nedsatt njurfunktion, andningsorganen manifesteras främst som progressiv dyspné och purpura, vilket så småningom leder till andningsfel och död, röntgenfynd i bröstet: initialt spridda spridda finfläckiga skuggor, mer av följande lungfält, snabb framsteg, lesioner Fusionen kännetecknas av allvarligt lungödem, lungfunktionen kännetecknas huvudsakligen av kolmonoxiddiffusionsstörning, måttlig luftvägsobstruktion och / eller restriktiva ventilationsavvikelser, och hjärta-, lever- och binjureförgiftning kan orsaka motsvarande symtom och tecken.
Undersöka
Paraquatförgiftningskontroll
1, laboratorieundersökning: perifert blodantal av vita blodkroppar ökar signifikant, parakvat kan upptäckas vid hematuri; alveolär / pulmonell PaO2-skillnad ökad, allvarlig hypoxemi.
2, röntgenundersökning av lungorna: tidig förgiftning (3 dagar - 1 vecka), främst för ökad lungstruktur, pulmonell interstitiell inflammation, synliga fläckar, flagnande skuggor, minskad lungtranslucens eller frostat glas, medellång sikt ( 1-2 veckor), lungkonsolidering eller stor konsolidering, partiell lungfibrros inträffade och lungfibros och atelektas inträffade i det senare skedet (efter 2 veckor).
Diagnos
Diagnos och identifiering av paraquatförgiftning
1. Historik om att ta parakvat - en beskrivning av patienten eller annan insider.
2. Bevis på att ta paraquat (självmordsmord, tom paraquatförpackning, rest, lukt och färg)
3, kliniska tecken, särskilt allvarlig kräkningar, rodnad i slemhinnan och smärta eller magsår (förekommer vanligtvis flera timmar efter oral administrering).
