Lymfatisk filariasis
Introduktion
Introduktion till lymfatisk filarias Lymfatisk filarias orsakas av Ban, Malay och Timorese. Dess kliniska särdrag är främst lymfangit och lymfadenit i den akuta fasen, liksom lymfatisk hindring i den kroniska fasen och en serie symtom, och det finns inte heller några uppenbara symtom och endast mikrofilarier i blodet, så kallade " Filaria-infektion. " Dessa mikrofilarier har ett strängare utseende på natten i perifert blodflöde. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: denna sjukdom är vanligare hos patienter med historia av kontakt med vatten, med regional, den totala incidensen är cirka 0.0005% -0.0009% Känsliga människor: inga speciella människor Överföringsläge: insektvektoröverföring Komplikationer: orkit
patogen
Orsak till lymfatisk filarias
Microfilaria-infektion (20%):
Den är huvudsakligen född i perifert blod, simmar som en orm. Microfilaria är cirka 280μm lång och cirka 7μm bred. Den malayiska microfilaria är kortare än microfilaria, och microfilaria är synlig under det optiska mikroskopet. Smal, rundad vid spetsänden, skarp i änden, mantlad utanför, med en rund kroppskärna i kroppen, det huvudlösa utrymmet i huvudet kallas huvudändrummet, och nervringen är placerad 1/5 framför maskkroppen följt av Utskillnadshål, utsöndrade celler, fyra celler av G, R2, R3 och R4 på baksidan av masken, följt av anala hål i den ventrala sidan, halskammar i svansen och morfologin för Ban's och Malay microfilariae är betydligt olika. Silkormens ultrastruktur är i stort sett densamma som sett vid ljusmikroskopi.Kroppsväggen liknar vuxen, inklusive flerskikts hornhinna, rygg, buk och sidosnör, subkutant skikt och muskelceller, icke-differentierad protetisk hålighet, mikrofilament Kackerlackans livslängd kan leva i 2-3 månader i människokroppen. För de som har uppnått 3 år kan mikrofilarierna i släktet Ficus leva mer än 9 månader i försöksdjur.
Förebyggande
Förebyggande av lymfatisk filarias
1. Allmän folkräkning: Organiserad och systematiskt genomförd en undersökning av personer över 1 år gamla i det endemiska området, de med symtomatiska eller asymptomatiska patienter som var positiva för mikrofilaria, eller de med negativa mikrofilarier men med typisk filariashistoria och tecken Allt bör genomföras i allmänhet, i filariasis, områden med hög prevalens, genomförandet av universell folkräkning i kombination med den nationella (över 5 år) som tar etylamin eller etylaminsalt, den nationella dosen etylamin, Banffia Sjukdom 3 g terapi (3 dagar eller 5 dagars behandling) eller 4,2 g terapi, malay filariasis 0,5 ~ 1,0 g, 1 eller 2 gånger, upprepade under det andra året.
2. Klipp av överföringsvägen: Huvudsakligen för att döda myggor, behärska principen att "döda tidigt, förstöra små, förstöra", döda myggområden, fokusera på de stora landsbygdsområdena, göra ett bra jobb i miljöanpassning, rengöra ladorna, fylla i fördjupningarna och bevara myggor. Fler platser, med läkemedelsretensionsspray, i kombination med jordbruksproduktion för att kontrollera skadedjur och andra åtgärder för att kontrollera larver i risfält.
Komplikation
Lymfatiska filariaskomplikationer Komplikationer orkit
(1) Lymfkörtlar och lymfkörtlar: Lymfkörtlar är lymfkörtlar i lymfkärlen och lymfatisk sinusutvidgning i lymfkärlen. De är vanliga i ljumsken och låret, en eller båda sidor, och det finns en hård kärna i en svampkapsel under palpationen. Lymfatiska varicier, vanliga i spermatsträngen, pungen och inre låret, ibland sett i övre extremiteterna. Lymfatisk varic kan ha åderbråck samtidigt, och lymfkörtor i skrot kan samexistera med lymfatisk pungen. Lymfatisk variant kan också förekomma i djupet, och det har rapporterats att diametern på den irriterade bröstkanalen är 1,5 cm.
(2) hydrocele, lymfuri, lymfatisk ascites: lymfatisk vätska flödar in i höljeskaviteten på grund av hinder i spermatsnöret och testikulära lymfkärlen. Skrotumens hud och subkutana vävnad är ofta ödem på grund av hindring av lymfatisk dränering och bildar en skrotalymfatisk effusion. Hydrocelen är asymptomatisk, och effusionen är mer slapp och till och med svår att gå. Vid undersökningstillfället utvidgades scrotumens volym och scrotumens massa spändes ofta, rynkorna försvann, penisen drogs tillbaka och ljusöverföringstestet var ofta positivt. Om manteln var extremt förtjockad och åtföljdes av skrotalefantens svullnad, blev ljusöverföringstestet det var negativt.
Symptom
Symtom på lymfatisk filarias Vanliga symtom Akut buk peritonit Ledsmärta Låg värmeförsörjning Mjölk 糜 Magen buken buksmärta Diarré Bröstet 糜
Sjukdomens inkubationsperiod är från de infekterade larverna invaderar människokroppen tills mikrofilaria finns i blodet, vanligtvis cirka 1 år, men det kan vara så tidigt som fyra månader eller så sent som 1,5 år. Inkubationsperioden för Timorian filariasis är 3 månader. Från den mänskliga lymfkörtelundersökningen visade sig den vuxna sidenmasken vara 3 månader efter infektion. De kliniska manifestationerna av filarias varierar mycket, med 50% till 75% av "asymptomatiska" infekterade individer i endemiska områden. Manliga maskar är huvudsakligen parasitiska i det ytliga lymfsystemet, så lymfadenit och kutan svullnad i extremiteterna är mest uppenbara. Filariasen parasiterar inte bara lymfkärlen i lemmarna, utan parasiterar också urin- och reproduktionsorganen i det djupa lymfsystemet, vilket orsakar inflammation och knutar i spermatsträngen, epididymis, testiklar och pungen.
Undersöka
Lymfatisk filarias
1. Antalet vita blodkroppar och klassificering: Antalet vita blodkroppar och eosinofiler ökade hos patienter med tidiga allergiska reaktioner.Den förstnämnda är mestadels mellan (10 ~ 20) × 109 / L, den senare är mer än 20%, om det är sekundär bakteriell infektion Förutom ökningen av det totala antalet vita blodkroppar ökade neutrofiler också betydligt.
2. Upptäckten av blodmikrofilarier beror på upptäckten av mikrofilarier, vanligtvis med hjälp av perifert blodundersökning, varav de flesta är lättast att hitta från 22.00 till 02.00, såsom nattetidsblod. 150 remsor / 60μl, vit emalj kan också hittas.
(1) Blodmetod: 20 μl öronblod tas med en hemoglobinpipett, och mikrofilaria hittas under ett mikroskop med låg effekt. Den positiva personen kan se att mikrofilarien är fri att svänga, krullade före och efter, och är ganska aktiv.
(2) smetningsmetod: tre droppar blod från öronflänsen (cirka 60 μl) placerad i mitten av bilden, målad till en tunn rektangulär eller elliptisk tjock blodplatta med en enhetlig kant, ca 2 cm × 3 cm stor, sedan 1980-talet Från början anges det likformigt som 120μl, det vill säga sex stora droppar i tvådelar metod, färgning kan vara blå eller borax metylenblå färgningsmetod. Om det är svårt att identifiera insektsarter kan den färgas med Giemsa eller hematoxylin. Färgningsmetoden kan också öka detekteringsgraden för mikrofilaria.
(3) Koncentrationsmetod: Det finns många metoder för koncentration av mikrofilaria, som är att lösa upp de röda blodkropparna i blodet, centrifugera och fälla ut, och absorbera sedimentet för att hitta mikrofilarien som är koncentrerad i sedimentet. Det vanligt använda hemolytiska medlet är destillerat vatten.
Diagnos
Diagnos och identifiering av lymfatisk filarias
Identifieringen av tre typer av lymfatisk filarias beror på den patologiska historien och kliniska manifestationerna av epidemiens område, främst beroende på patologisk morfologi och immunologiska metoder. Lymfocytit och lymfadenit i det akuta stadiet av filarias bör skilja sig från bakteriell lymfangit. Bakteriella lymfkärl utvecklas från botten till de lokala lymfkörtlarna. I allmänhet kan lokala skador upptäckas och symtomen på förgiftning är tyngre. Lokala smärta och ömhet är också betydande och blodneutrofiler ökas betydligt.
Spermit och epididymit bör särskiljas från epididymal tuberkulos. Historien om tuberkulos finns tillgänglig för referens. Epididymal tuberkulos är nodulär, svullnad, hård och öm och kan biopsieras vid behov.
Inguinal- eller lårbenslymfkörtelvariationer bör skilja sig från hernias. Enligt lymfatisk variant finns det inget tomt ljud i slagverk, ingen tarm låter hypertyreos, och storleken förändras lite med kroppens position. Impuls finns inte när du hostar. Lymf och lymf i punkteringen. Identifiering av mikrofilarier finns i vätskan.
