Alzheimers syndrom
Introduktion
Introduktion till A-S-syndrom Adams-Stokessyndrome (hjärtsynkope) orsakas av en kraftig minskning av hjärtproduktionen, vilket orsakar synkope och / eller kramper orsakade av akut cerebral ischemi. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aspiration lunginflammation
patogen
Orsaken till A-S-syndrom
(1) Orsaker till sjukdomen
Snabb arytmi
Hjärtsynkope orsakat av snabb arytmi, vanligare vid organisk hjärtsjukdom, några få ses också hos normala människor.
(1) ventrikulär takyarytmi:
1 ventrikulär takykardi: inte alla typer av ventrikulär takykardi orsakar synkopeepisoder, ventrikulär takykardi orsakad av synkope ses huvudsakligen hos patienter med snabb ventrikelfrekvens och akut hjärtutbyte orsakad av en kraftig minskning av hjärtutfallet.
A. monomorf ventrikulär takykardi: a. Fördröjd monomorf ventrikulär takykardi, b. Icke-varaktig monomorf ventrikulär takykardi; c. Speciell typ av monomorf ventrikulär takykardi, såsom höger ventrikulär dysplastisk ventrikulär takykardi, bunt gren reentry Sexuell ventrikulär takykardi, vanligtvis godartad idiopatisk ventrikulär takykardi, parallell rytm ventrikulär takykardi och accelererad ventrikulär autonom rytm orsakar inte synkope.
B. Polymorf ventrikulär takykardi: polymorf ventrikulär takykardi med förlängning av aQ-T-intervall, inklusive både medfödd och förvärvad, den förra sett i Jervell-Lange-Nielsen-syndrom och Ward-Romano-syndrom; Blodkalium, lågmagnetiskt magnesium eller läkemedel som förlänger myokardiell repolarisation, såsom antiarytmiska läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, tinkturer och organofosfater, etc. finns också i långsam arytmier, sjukdomar i centrala nervsystemet och Autonom dysfunktion och kardiomyopati orsakad av olika hjärtsjukdomar, normal polymorf ventrikulär takykardi vid bQ-T-intervall, inklusive ischemisk polymorf ventrikulär takykardi och extremt kort polymorf ventrikulär takykardi. På grund av den polymorfa ventrikulära takykardin (dvs den klassiska torsadens ventrikulära takykardi) är den ventrikulära hastigheten extremt snabb, liknande rumventrikelflimmer, så ofta åtföljd av hjärtsynkop.
C. Bidirektionell ventrikulär takykardi: Om inte ventrikelfrekvensen är extremt snabb orsakar inte allmän dubbelriktad ventrikulär takykardi kardiogen synkope.
2-rumsfladder, ventrikelflimmer: sett i en mängd olika organiska hjärtsjukdomar, användning av arytmier, pre-excitation i kombination med förmaksflimmer, allvarliga elektrolytstörningar, elektrisk chock, blixtnedslag etc. för extremt svår arytmi, båda De hemodynamiska effekterna är lika med ventrikelstopp, och när patienten närvarar utvecklar patienten snabbt Adams-Stoke-syndrom.
3 ofta flerkälliga ventrikulära för tidiga sammandragningar: ibland kan orsaka hjärtsynkope.
(2) supraventrikulär snabb arytmi:
1 Paroxysmal supraventrikulär takykardi: Hjärtsynkope orsakas vanligtvis inte. När ventrikelfrekvensen överstiger 200 slag / min och det finns en organisk hjärtsjukdom, kan synkope uppstå.
2 förmaksfladder och förmaksflimmer: ventrikelfrekvensen är mycket snabb och personer med grundläggande hjärtsjukdomar kan också ha synkope.
3 Pre-excitationssyndrom som involverar snabb supraventrikulär arytmi: omvänd typ atrioventrikulär reentry takykardi, multipel bypass-inducerad atrioventrikulär reentry takykardi, atrioventrikulär nodal reentry takykardi På vägen, rumets hastighet med en 1: 1-förbikoppling, förmaksfladder med 1: 1 eller 2: l-förbikoppling, förmaksflimmer vid förbikoppling, etc., dessa typer av snabb supraventrikulär arytmi ofta Hjärtsynkope uppstår med snabb ventrikelfrekvens.
2. Långsam arytmi Hjärtsynkope orsakat av denna typ av arytmi, sett i en mängd olika organiska hjärtsjukdomar, såsom akut myokardit, akut hjärtinfarkt, olika typer av kardiomyopati, medfödd hjärtsjukdom.
(1) Sjuk sinus syndrom: inklusive allvarligt sinusblock, ihållande sinusstopp, långsam-snabbt syndrom, dubbelknutsjukdom, etc., är benägna att hjärtsynkope.
(2) Högt eller komplett atrioventrikulärt block: Hjärtsynkope kan uppstå när ventrikelfrekvensen är extremt långsam.
3. Akut hjärtblödning är blockerad
(1) Hjärtmuskelskador: främst sett vid primär hypertrofisk obstruktiv hjärtsjukdom, patienter med betydande förtjockning av aortaventilens ventrikulära septum, ventrikulär septaltjocklek mer än 15 mm, förhållandet mellan ventrikulär septum och vänster ventrikulär bakre väggtjocklek> 1,5, när allvarlig När du tränar eller ändrar position förstärks hjärtkontraktionen. Den hypertrofiska ventrikulära septum ligger nära den främre mitralklaffen, vilket förvärrar den vänstra kammarens utflödeshinder, vilket orsakar synkope och till och med plötslig död. Vissa patienter med synkope och plötslig död är relaterade till arytmi.
(2) hjärtklaffssjukdom: främst orsakad av ventilstenos.
1 reumatisk hjärtklaffssjukdom: A. allvarlig mitralstenos (ventildiameter <0,8 cm), förändring av kroppsposition eller träning kan inträffa efter synkope, enskilda patienter på grund av vänstra förmaks jätteväggtrombus eller sputum bioincarceration, eller kasta Efter fängslande av ventilmunnen och orsakar synkope eller plötslig död, B. Aortaklaffområde <1 cm2, kan synkope uppstå efter förändring av position eller träning, och vissa patienter med synkope och plötslig död är relaterade till arytmi.
2 medfödd eller degenerativ valvulär sjukdom: medfödd mitralstenos, medfödd eller degenerativ aortaventil (membran) mun, valvular, subvalvular stenos.
3 hjärttumör: huvudsakligen ses i vänstra förmaksmyxom, är en godartad tumör, när tumören invaderas i atrioventrikulärventilen, reduceras hjärtutfallet drastiskt eller till och med avbryts, vilket leder till synkope eller plötslig död, oftare i förändring av position.
4 intracardiac väggtromber: den vänstra sidan av det stora hjärtat av väggtromben kan också blockera mitralventilens mun orsakad av synkope.
5 hjärtsjukdomar hjärtinfarkt: vid förekomst av kardiogen chock, på grund av den kraftiga nedgången i vänster hjärtsladdning, vilket leder till synkope och plötslig död, vissa patienter med akut hjärtinfarkt med synkope eller plötslig död som ett första symptom att se en läkare, vissa patienter med synkopeepisoder kombineras med svår arytmi grund.
6 akut lungemboli: stort område med lunginfarkt, det vänstra hjärtat kan minska mängden blod, vilket resulterar i början av hjärtsynkope.
7 aortadissektion: synkope kan inträffa när aorta-bågs dissektion involverar en sida av den gemensamma halsartären.
8 hjärttamponade: trauma, kirurgi, akut hjärtinfarkt orsakat av hjärtbrott och andra orsaker till plötslig ökning av effusion i perikardiala hålrummet, venös återgång minskade kraftigt, vilket ledde till synkope.
4. Medfødt hjärtsjukdom
(1) tetralogi av Fallot: förekommer mer under träning eller fysisk aktivitet. Träning orsakar perifera vaskulära motstånd att minska och höger ventrikulär utflödeskanal återspeglar förlamning, vilket orsakar en ökning av partiellt flöde från höger till vänster, vilket ytterligare reducerar det arteriella syrepartiets tryck. Cerebral hypoxi förvärras och synkope uppstår, och det finns också människor som orsakas av arytmi.
(2) Primär pulmonell hypertoni: Vid utövande eller utövande av kraft orsakas lungartärspasm av vagusnervreflex, vilket resulterar i en kraftig begränsning av höger ventrikulär urladdning och en kraftig minskning av vänster hjärtavladdning, vilket leder till synkope.
(3) Eisenmenger syndrom: på grund av pulmonell hypertoni kan det ibland finnas synkopeepisoder.
(två) patogenes
1. Allvarliga eller rytmiska störningar i hjärtutmatningen kan orsaka synkope. Ibland förekommer obstruktiv skada och arytmi samtidigt och interagerar med varandra.
(1) Svår aortastenos: upp till 42% av dessa patienter kan uppleva synkoper under träning.Mekanismen är: träning kan öka systoliskt vänster ventrikulärt tryck utan motsvarande ökning av aortatrycket, vilket överstimulerar vänster ventrikulärt tryck Receptorerna, genom hjärtfascinerade afferenta fibrer, gör den sympatiska hämningen och parasympatiska spänningen, och hypotoni och bradykardi inträffar. Samtidigt reducerar hypotension och bradykardi också koronar perfusion, och myokardiell ischemi bidrar till vaskulär dekomprimering. Synkope, om en patient med aortastenos uppstår synkope, vilket indikerar en dålig prognos.
(2) hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati: upp till 30% av patienter med synkope, hemodynamiska förändringar i obstruktion i vänster ventrikulär kanal, på grund av ökad myokardiell kontraktion, minskning av ventrikulär kavitet, ökad efterbelastning och minskat diastoliskt blodtryck Hemodynamiska förändringar förvärras, därför kan Valsalva-verkan, paroxysmal svår hosta, läkemedel som digitalis främja hypotoni och synkope, det har rapporterats att 25% av hypertrofisk kardiomyopati är ventrikulär Takykardi, som också är en viktig orsak till synkope, förutspår synkope: ålder mindre än 30 år, vänster ventrikulär end-diastolisk volymindex mindre än 60 ml / m2, och icke-bibehållen ventrikulär takykardi, och diffus hjärthypertrofi och ventrikulär takykardi Överhastighet indikerar en dålig prognos.
(3) Pulmonal hypertension: pulmonal hypertension kan också orsaka ansträngningssynkope. Höger ventrikulär stenos minskar förmågan att öka hjärtutmatningen. Träning minskar perifera vaskulära motstånd och kan också orsaka hypotension och synkope. Likaså lungventil Arbetskraft kan också uppstå vid stenos.
(4) Lungemboli: 10% till 15% av patienterna med lungemboli kan utveckla mekaniskt synkope, stort lungemboli (> 50% lungvaskulär obstruktion) kan orsaka akut hjärtsvikt i höger sida, öka fyllningstrycket på höger ventrikel och stroke Minskningen av produktionen, följt av hypotoni, leder till förlust av medvetande.
(5) förmaksmyxom: förmaksmyxom kan orsaka mitral eller trikuspid ocklusion, kliniska funktioner är synkope, dyspné och hjärtrörelser varierar med kroppsposition, mekanismen för synkope är ventrikulärt inflödeshinder, hjärtutmatning Minskad, otillräcklig hjärnperfusion.
2. Annan organisk hjärtsjukdom 5% till 12% av patienter med akut hjärtinfarkt kan ha synkope. Mekanismen är: 1 plötslig pumpfel, orsakar hypotension och cerebral hypoperfusion; 2 dysrytmi, såsom ventrikulär takykardi Överhastighet eller överarytmi.
Akut inferior hjärtinfarkt eller ischemi uppträder i höger kranskärl. Den vänstra ventrikulära baroreceptorn stimuleras till att ge en vasovagal reaktion som orsakar synkope. Instabil angina och kranskärlsspasm kan orsaka synkope.
5% av patienterna med aorta dissektion kan ha synkope, och dissektionen bryter in i den perikardiella kaviteten, vilket kan orsaka akut perikardiell tamponade och leda till förlust av medvetande.
3. Arytmi När bradykardi är försenad, på grund av den förlängda ventrikulära fyllningsperioden, ökas utfallet av stroke och därmed upprätthåller normal hjärtutmatning. När allvarlig bradykardi är försenad orsakas synkope av svårigheten att kompensera ökningen av hjärtutmatningen. Mild till måttlig takykardi ökar hjärtproduktionen utan att svimma, och en signifikant ökad hjärtfrekvens resulterar i minskad diastolisk fyllning och minskad hjärtproduktion, vilket kan orsaka hypotoni och synkope.
Sinus-bradykardi kan orsakas av överdriven vagal ton, minskad sympatisk ton eller sinusknutsjukdom. Idrottarnas sinus-bradykardi orsakas ofta av ökad vagal spänning och minskad sympatisk aktivitet, men sällan orsakar synkope. Sinusbradykardi kan också förekomma vid oftalmologisk kirurgi, slemhinnödem, intrakraniella och mediastinala tumörer och användning av flera parasympatomimetiska läkemedel, antisympatiska blockerare, betablockerare och andra läkemedel.
Hos patienter med sjukt sinus syndrom har 25% till 70% synkope. Syndromet kännetecknas av sinusimpulsbildning eller ledningsstörning. Elektrokardiografiska fynd inkluderar sinus bradykardi, sinusstopp, sinusstöd och Utbrottsblock, supraventrikulär takykardi eller snabb förmaksflimmer (långsam-snabbt syndrom) kan förekomma, och det sjuka sinus-syndromet kan ha en tillfällig reflexvaskodilatation trots placering av en artificiell hjärtpacemaker. En stabil syndromattack.
Ventrikulär takykardi har mer organisk hjärtsjukdom. Symptomens svårighetsgrad är relaterad till dess frekvens, varaktighet och hjärtfunktion. Torsades ventrikulär takykardi, medfødt långt QT-syndrom (med eller utan dövhet) Och förvärvat förvärvat QT-syndrom kan uppstå synkope, det senare är relaterat till läkemedel, elektrolytavvikelser och sjukdomar i centrala nervsystemet, antiarytmier är den vanligaste orsaken till torsades de pointes, såsom kinidin D-synkope), prokainamid, propiamin, flukain, encaine, amiodaron och statin.
Andra takyarytmier som kan orsaka synkope inkluderar: snabb ventrikulär förmaksflimmer och förmaksfladder, atrioventrikulär nodal reentry takykardi, etc., utöver den diastoliska fyllningen och minskad hjärtaffekt på grund av ökad hjärtfrekvens Förutom hypotoni och synkope, vid denna tidpunkt reduceras hjärtvolymen och den ventrikulära sammandragningen är stark, vilket därmed uppmuntrar hjärtmekanoreceptorn, vilket leder till nervmedierat synkope. Synkopet av pre-excitationssyndromet orsakas av snabb reentry supraventrikulär takykardi eller förmaksflimmer. När det snabba kammarhastighetssvaret orsakas.
Förebyggande
A-syndrom förebyggande
förebyggande:
1. Patienter med vasovagalt synkope ska undvika inducerade faktorer som känslomässig agitation, trötthet, hunger och panik.
2. Patienter med episodiskt synkope bör uppmärksamma kroppens position vid urinering, avföring, hosta och svälja.
3. Patienter med ortostatisk hypotension bör undvika att plötsligt stå från liggande läge. Innan de börjar gå upp, bör de först flytta benen, sedan långsamt sitta på sängkanten för att observera känslan av yrsel och yrsel innan de kan gå ner, de kan också använda elastiska strumpor. Eller bukband; efedrin kan öka blodtrycket; salt kan öka den extracellulära volymen, vilket har vissa effekter.
Komplikation
A-syndrom komplikationer Komplikationer, aspiration lunginflammation
Om det inte finns någon skyddsåtgärd under början av synkopet, kan det orsaka hjärtrauma, sprickor och kan också kompliceras av aspiration lunginflammation och till och med kvävning.
Symptom
A-syndrom Symptom Vanliga symtom Blek i pubens fack, yrsel, extremiteter, domningar, sömnighet, medvetenhetsförlust, kramper, suckliknande andning
1. Symptom
(1) Ljuset är bara yr, korta svarta ögon, svåra fall av synkope eller kramper, beror främst på tid och omfattning av cerebral ischemi.
(2) Medvetenhetsförlust när synkope inträffar, bör inte kallas, efter avsnittet kan det vara allmän trötthet, ömhet, tröghet och annat obehag.
(3) Upprepade gånger författaren till synkope, ovanstående fenomen kan upprepas.
(4) Synkopets starttid är vanligtvis kort (<30s =, vilket är karakteristiskt för kardiogen synkope.
2. Tecken
(1) När synkopet inträffar ser det blekt ut och andningen har ofta ett snarkande ljud. Om hjärtat slår i 20 till 30 sekunder kan det bli suckliknande andning, eller till och med Chen-spiring.
(2) När synkopen orsakat av arytmi uppträder, har kroppen inte en puls eller kan inte räkna pulsfrekvensen per minut, hjärtprovet har inget hjärtljud, eller hjärtfrekvensen är mycket låg och hjärtljudet är svagt. Eftersom hjärtat är blockerat av blod har auskultationshjärtat ett hjärtljud. Ändra och motsvarande brus.
(3) Det kan förekomma krampor i lemmen när synkope inträffar.
(4) Efter att hjärtat återupptas normal pulsering blir hudfargen röd, andningen blir gradvis stabil och medvetandet återhämtar sig snabbt, men det finns ett nästan glömt fenomen.
Undersöka
A-S-syndrom
1. EKG-undersökning Om kardiogen synkope orsakas av arytmi, EKG-övervakning eller vanligt elektrokardiogram på kroppsytan kan hitta om arytmin är snabb eller långsam, är supraventrikulär eller ventrikulär arytmi, för en klar diagnos och Behandlingen är oerhört värdefull. Det 24 timmar dynamiska elektrokardiogrammet kan upptäcka vissa relaterade arytmier och kan bedöma sambandet mellan arytmi och symtom. Om det är nödvändigt, utför elektrofysiologisk undersökning för att identifiera orsaken till synkope.
2. Det är svårt att genomföra ekokardiogram-synkope-avsnittet. Det är möjligt att kontrollera avsnittet under avsnittet, vilket är fördelaktigt att utesluta det kardiogena synkope som orsakas av "hjärtsjukdom blockerad av hjärta" och "medfödd hjärtsjukdom".
3. Klinisk prövning av differentiell diagnos av synkope
(1) Tiltest: Det är det enda sättet att upptäcka vasovagalt synkope i klinisk praxis.
1 indikationer: en synkopehistoria; endast en synkopeepisod men orsakade allvarliga skador eller speciella yrken (som förare, piloter, kirurger, etc.).
2 kontraindikationer: de med svår hjärt- och cerebrovaskulär sjukdom bör inte göra lutningstestet.
3 metod: 60 ° ~ 80 ° lutning, lutningstiden är 45 min.
4 Bedömningskriterier: Symtom på synkope eller synkope före testet åtföljdes av en minskning av blodtrycket och / eller en långsam hjärtfrekvens.
(2) carotis sinus massage: är en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera carotis sinus syndrom (CSS, carotid sinus syncope, carotid sinus allergi syndrom), kan kombineras med esophageal hjärtelektrofysiologisk undersökning, atropintest och andra test.
1 indikationer: patienter med synkopehistoria.
2 kontraindikationer: allvarlig cerebrovaskulär sjukdom, nyligen hjärtinfarkt och halspulsåra.
3 Metoder: Patienten placerades i ryggläge med huvudet något förspänt till motsatt sida. Elektrokardiografen och manschetten sphygmomanometer var beredda att observera förändringar av hjärtfrekvens och / eller arteriellt systoliskt tryck. Kirurgen använde tummen för att massera halsen motsvarande den övre kanten av sköldkörtelbrosk. Arteriell utvidgning eller den starkaste punkten för halspulsering, börja försiktigt tillämpa kraft, gradvis öka trycket på tummen, i allmänhet varar inte mer än 15s, intermittent efter 10 ~ 15s massera den kontralaterala carotis sinus, tabu samtidigt trycka på den bilaterala karotis sinus.
4 Bedömningskriterier: Följande fall bedöms som positiva och klassificeringsdiagnosen utförs: A. Hjärtinhiberingstyp (59% till 80%): ventrikulär stopp ≥ 3s; B. Enkel blodtryckstyp (11% till 15%) %): systoliskt blodtryck sjunker ≥50 mmHg (6,65 kPa); om det finns neurologiska symtom, till och med systoliskt blodtryck sjunker endast> 30 mmHg (4,0 kPa) av samma typ; C. blandad typ (30%): hjärtinhiberingstyp i kombination med minskning av blodtrycket D. Primär hjärntyp: ingen förändring i blodtryck och hjärtfrekvens, patienten har symtom som före synkope, orsakade av obstruktiva sjukdomar i halsartären, anterior cerebral artär och vertebrobasilar system.
(3) Bestämning av blodtryck och puls i vertikal position: Detta test kan diagnostisera huruvida den ortostatiska hypotensionen (även känd som ortostatisk hypotension) orsakas av synkope, främst avspeglar autonom nerv nervfunktion.
1 Metod: Blodtryck och hjärtfrekvens efter 5 minuters stående och liggande position mättes.
2 Bedömningskriterier: stående systoliskt blodtrycksfall 30 mmHg (4,0 kPa) eller medel arteriellt tryckfall> 20 mmHg
(2,7 kPa) var positivt, kan vara förknippat med erektil cerebral ischemi-symtom, hjärtfrekvensen ökar inte efter stående, återspeglar också autonom dysfunktion.
(4) Valsalvas test: Detta test kan diagnostisera om det är ett synkope som orsakas av vaskulär motilitetsreglering, och återspeglar också huvudsakligen regleringsfunktionen för vaskulär nerv.
1 metod: låt först patienten ta upprätt läge, ta ett djupt andetag tre gånger, gör sedan en djup inandning och håll sedan andetaget, dra sedan långsamt, och tvinga samtidigt utandningsåtgärden tills andetaget inte står upprätt.
2 Bedömningskriterier: Om det finns ett synkope eller synkope föreslås att patienten har defekter i reglering av vaskulär rörelse.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av A-S-syndrom
Diagnostiska kriterier
1. Historia
(1) Startform: synkope varar bara några sekunder, med högkänslig karotis-sinus-syndrom, ortostatisk hypotension, atrioventrikulär block, hjärtstopp eller ventrikulär takykardi, symtomen är på några minuter Utvecklas gradvis, bör överväga hyperventilationssyndrom, fysisk synkope inträffade i fysisk aktivitet, främst orsakad av organisk hjärtsjukdom, hosta, urinering, avföring, svälja, bör uppmärksamhet läggas till synkope, vrid nacke, Rakning, besvimning när du bär en hård halsrock bör överväga synot av halsbotten.
(2) Postposition vid tidpunkten för start: ortostatisk hypotension uppstår när positionen snabbt förändras från ryggläget till stående läge, synkopen orsakat av hjärtblocken är inte relaterat till kroppspositionen, hjärtklaffen åtföljs av plötsligt synkope och i ryggläget De snabba återställningsinstruktionerna orsakas mest av supraventrikulär arytmi.
(3) Ledsagande symtom: Det finns läppar och domningar i extremiteter innan synkope är vanliga vid hyperventilationssyndrom, krampor i lemmen under synkope, sett i atrioventrikulär block, hjärtstopp eller ventrikulär takykardi, hjärtklappning i ångest, atopisk takykardi.
2. Särskild inspektion
För vissa patienter med oförklarligt synkope kan vissa inducerande test utföras för att underlätta diagnos. Patienter med hög karotis-sinus-känsla kan försiktigt trycka på ett karotis-sinusområde, ortostatisk hypotension och takykardi kan användas för ljuss reflextest, hosta. Sexuellt synkope kan induceras med Valsalva-metoden. Kontinuerlig EKG-övervakning eller Holter-inspelning kan förstå sambandet mellan arytmi och synkope. Intracardiac elektrofysiologi kan ytterligare förstå arytmi och behandla det.
Det upprättstående lutningstestet används främst för att diagnostisera vasovagalt synkope. Normala människor från liggande läge till vertikal lutning på 60 ° orsakar endast milt systoliskt blodtrycksfall, diastoliskt blodtrycksökning och hjärtfrekvens, medan patienter med vasovagalt synkope lutar 60 ° upprätt. ~ 70 °, efter 10 till 30 minuter finns det synkope. Nyligen har vissa människor kompletterats med nitroglycerin eller isoproterenolstimuleringstest, vilket har begränsad tolerans på grund av dålig tolerans och begränsad användning.
EEG-undersökning kan identifiera synkope och epilepsi. Hos epileptiska patienter uppvisar ungefär 40% till 80% av patienterna abnormiteter, medan patienter med synkope alltid är normala.
Differensdiagnos
Bör vara förknippade med andra sjukdomar som kan orsaka synkope, såsom vasovagalt synkope, ortostatisk hypotension, karotis sinus synkope, fysiologiskt reflex synkope, synkope av cerebrovaskulär sjukdom, metabola sjukdomar och förändringar i blodkomponenter orsakade av synkope och mentala nerver Skillnaden mellan synkope orsakat av sjukdom och anfall:
1. Krampanfall kan förekomma i valfri position, plötsligt inträde, förekommande före attacken, men varar bara några sekunder, ofta orsakat av trauma, kramper, ögonvridning, urininkontinens, bettläpp och förvirring, medvetslös Tiden varar ofta i några minuter, och det finns en lång period av dåsighet efter attacken. Synkopet startar långsamt och har ingen förutsättning. Avsnittet är kort och sinnet återhämtar sig snabbt, det finns ingen dåsighet efter attacken.
2. Hemorrojder förekommer hos patienter med snarkande personlighet, utan blodtryck, hjärtfrekvens eller hudfärgsförändringar, inga kramper vid attacken, bita läpparna och vända ögonen.
3. Det finns hunger, snabb hjärtslag, nervositet och annan sympatisk stimulans innan hypoglykemi börjar. Efter medvetsförlusten fortskrider medvetenhetsförlusten. Obehandlad kan komma in i djupt koma och lågt blodsocker i akutundersökningen kan säkert diagnostiseras.
