akut mediastinit
Introduktion
Introduktion till akut mediastinal inflammation Mediastinal inflammation hänvisar till bakterieinfektioner i mediastinum, uppdelat i akut och kronisk. Akut mediastinal inflammation bildar ofta abscesser, tillståndet är allvarligt, kronisk mediastinal inflammation är mestadels granulomliknande, ofta orsakad av primär tuberkulos eller histoplasmos, långsam uppkomst, ofta asymptomatisk, finns i röntgenundersökning, några få Patienten kan också ha symtom och tecken på grund av hinder eller komprimering orsakad av lesionen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: empyem, pneumotorax
patogen
Akut mediastinal inflammation
(1) Orsaker till sjukdomen
Akut mediastinal inflammation hänvisar till trauma, akut mediastinal bindväv purulent inflammation orsakad av kirurgi och infektion.Det är sällsynt i klinisk praxis, mestadels sekundär. Vanliga orsaker är penetrerande brösttrauma, matstruktur i esophageal eller luftrör, och intag av främmande kropp. Perforering av matstrupen, anastomotiskt läckage efter esofageal kirurgi, traumatisk perforering under esofagoskopi och yttre perforering av matstrupscancer, etc., kan också vara spontan, uppträder ofta under kräkningar, ibland intilliggande vävnader såsom esophageal bakre kavitet, lunga, pleurahålighet , orsakad av direkt spridning av infektioner såsom lymfkörtlar och perikard.
(två) patogenes
Mediastinum har fett, rik lymf och lös bindväv. Efter infektion är det lätt att sprida. Mediastinum orsakat av perforering av matstrupen har ofta pleural effusion. Det är vanligare på vänster sida och utvecklas snabbt till empyem. Luft in i mediastinum kan vara komplicerat av mediastinal emfysem eller pneumotorax, och mediastinalabcessen kan också direkt bryta in i matstrupen, bronchus eller pleurahålan.
Förebyggande
Akut förebyggande av mediastinal inflammation
1. Ett stort antal antibiotika kontrollerar infektioner, se upp för dysbakterios. Enligt patogen- och läkemedelsöverkänslighetstestet väljs en effektiv mängd antibiotika och intravenös administrering föredras, och den terapeutiska effekten observeras och läkemedlet och doseringen justeras i tid.
2. Stöd terapi, ge högt protein, hög kalori, hög vitamin diet, uppmuntra mer dricksvatten.
3. Genomgripande brösttrauma bör betona snabb diagnos, aktiv räddning och förebyggande av akut mediastinal inflammation.
Komplikation
Akuta mediastinala komplikationer Pneumothorax komplikationer av empyema
Kan kompliceras av empyem och pus.
Symptom
Akuta mediastinal inflammationssymtom Vanliga symtom Hög feber frossa dyspné Svårighet att svälja svårigheter Blödande sternsmärta Mediastinal rösta cirklar expanderar subkutan emfysem takykardi chock
Inledningsvis finns det hög feber, frossa och andra toxiska symtom, ofta åtföljda av dysfagi, smärta i baksidan av bröstet och strålning i nacken eller orsakar öronvärk. Om abscessen bildar en komprimerad luftstrupe kan den ge högt hosta, andningssvårigheter, takykardi och Bulle, allvarlig chock kan vara livshotande, fysisk undersökning av bröstbenet är öm, mediastinal rösta cirklar breddade, svullnad i nacken och förlamning och subkutan emfysem.
Uppstod i trauma, akut mediastinal inflammation efter operationen, diagnosen är inte svår, det sväljer främmande kroppar, nackinfektioner, sepsis och annan medicinsk historia kan också tänka på möjligheten till denna sjukdom.
Undersöka
Akut mediastinal undersökning
De perifera blodleukocyterna och neutrofilerna ökade avsevärt.
Röntgen visade en breddning av mediastinalskuggorna på båda sidor. Mediastinum var uppenbar. Inflammation i den omgivande pleura orsakade att konturerna på båda sidor var suddiga. Den bakre sternala sternala tätheten ökade. Konturerna av luftröret och aortabågen var suddiga och bildade en abscess. En sida eller båda sidor ser framträdande abscessskugga, luftrör, mattrycksförskjutning, mediastinal emfysem, abscess och vätskenivå, pneumotorax i pleuravätska, etc., esophageal lipiodol eller organisk jodangiografi kan bekräfta esophageal perforation Platsen, esophageal bronkospasm eller esophageal pleural pares.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut mediastinum
Utöver den medicinska historien är diagnosen huvudsakligen baserad på kliniska manifestationer, men på grund av en del av hela processen med mediastinal inflammation och enkel mediastinal inflammation på röntgen, med undantag för möjligheten att mediastinal skugga breddas, finns det ingen speciell manifestation av mediastinal emfysem, så kliniskt Vad som ses ovan är en lokaliserad mediastinal abscess, eller det bakre mediastinumet har en gas-vätskeyta på sidobrystningens röntgen, pus och pneumotorax, och ibland är det inte lätt att diagnostisera. Röntgenundersökningen är viktig efter röntgen i främre och laterala bröst. Generellt sett är fotografering av sängkläder inte tydligt på grund av förhållandet mellan projektionsförhållandena. För diagnos för enkelhetens skull är det bäst att ta bröstkistan och röntgen i sidleden efter halvpositionen. Om man tror att spiserøret eller luftrörsbrott kan misstänkas kan 40% steril jodiserad oljeangiografi undvikas. Använd tinktur för att undvika långvarig retention och stimulera vävnaden.
