Senil purpura
Introduktion
Introduktion till senil purpura Senile Purpura är en kronisk vaskulär hemorragisk vaskulär hemorragisk sjukdom som är vanligare hos män och kvinnor över 60 år. Dess patogenes är främst relaterad till huden, subkutan vävnad och själva blodkärlsväggen. Patientens hud genomgår senil degeneration, kollagen och elastin försvinner gradvis, subkutan fettvävnad krymper och slappnar av, gör att små blodkärl tappar stöd, och blodkärlens ömhet ökar, vilket leder till lokal blödningstendens. Blödningsfläckens diameter är l ~ 4 cm, vilket uppstår efter mindre trauma. Blödning är vanligt i utsatta områden, såsom ansikte, nacke, nedre armar, händer och kalvar med lila fläckar, mörkröd eller lila. Den lila fläcken absorberas långsamt och lämnar ofta en brun pigmentering. Äldre patienter med undernäring eller hypertoni har kliniska blödningssymtom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% - 0,095% Känsliga människor: bra för äldre över 65 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: multipla plackpigmentering
patogen
Orsaker till senil purpura
Hudgeneration (35%):
Denna sjukdom orsakas av en hög grad av senil långsam degeneration i huden hos äldre, vävnadsavslappning, brist på kollagenvävnad runt de små blodkärlen, förlust av subkutant fett och elastiska fibrer, ökad kapillärvägg skörhet, vilket resulterar i lätt kapillär och små blodkärl Mjukt trauma kan orsaka bristning och blödning bildar purpura.Det har visat sig att med åldersökningen minskas C-vitaminhalten i plasma och vita blodkroppar gradvis och når det lägsta värdet vid 60 års ålder. Denna fysiologiska förändring underlättar äldre. Utsatt för blödning.
Cellfagocytos reduceras (25%):
Den fagocytiska förmågan hos de fagocytiska cellerna i vävnaden försvagas, så att blodabsorptionen är långsam, och hemosiderinet blir ofta kvar i extravasationen av cellerna och blir därmed upprepade gånger en kronisk återkommande sjukdom. Således har förmågan hos fagocytiska celler ett stort inflytande på blodabsorptionen.
Subkutan vävnadsatrofi (25%):
På grund av åldrande är huden lös och huden, den subkutana vävnaden försvinner, blodkärlen förlorar stöd och saknar elasticitet. Ett litet trauma kan orsaka brott i blodkärlen och extravasation av röda blodkroppar.
Förebyggande
Senil purpura-förebyggande
Ta förebyggande som det viktigaste, som att skydda lemmen mot trauma och förlänga den lokala komprimeringstiden efter venipunktur för att minska förekomsten av blödning.
Komplikation
Senil purpura komplikationer Komplikationer, multipla plackpigmentering
Efter att purpura har dragit sig tillbaka finns det en lång remsa av pigmentering, skinnets hud är tunn, brist på elasticitet och håret är sparsamt eller till och med saknar.
Symptom
Symtom på senil purpura Vanliga symtom Hud purpura purpura hudpigmentering fördjupas
Patienterna är medelålders och äldre, särskilt de som är äldre än 65 år. Även i det dagliga livet kan sådana äldre ha purpura om de är något traumatiska, till exempel ginsengtryck i 1 till 2 minuter. Kvinnliga patienter verkar vara mer än män. Det förekommer främst i utsatta delar som är sårbara för trauma, såsom rygg, panna, kalv, övre bröstkorg V-formad yta och underarmsförlängning, och ibland också i ansiktet, särskilt kontakten mellan näsan och ramen, vanligtvis symmetrisk, manschett Tester kan ofta vara positiva.
Det tidiga stadiet i det drabbade området kan ha vasodilatation, följt av purpura eller begränsad lokal purpura, som är oregelbunden i form och varierar i storlek från nålskydd till handflata. På grund av brist på inflammatorisk respons ändras purpurens färg ofta och riket är klart. Den är mörk lila och kan pågå i flera veckor eller längre. De purpurfärgade resterna lämnar långa remsor av pigmentering, skadorna på huden är tunn, brist på elasticitet och håret är sparsamt eller till och med saknar.
Undersöka
Undersökning av senil purpura
1. Koaguleringstiden är normal och strålarmstestet är mildt sagt positivt.
2. Perifert blod: Trombocyter är normala.
3. Benmärg: Megakaryocyterna är normala.
4. Vävnadsbiopsi: lesionens hud försvåras, hudens övre del degenereras av elastiska fibrer och den nedre delen förorsakas, kollagenfibrerna är lösa och bunten separeras. Det venösa brottet i de röda blodkropparna är normalt och det kapillära utseendet är normalt och det finns ingen inflammatorisk reaktion.
Diagnos
Diagnos och diagnos av senil purpura
diagnos
(1) Laboratorieinspektion
(1) Trombocytantalet är normalt.
(2) Hemostasfunktionen är normal.
(3) Capillary fragility test är positivt.
(två) diagnostiska kriterier
(1) Mer vanlig hos äldre män eller kvinnor över 60 år.
(2) hud purpura, cirka 1 till 4 cm i diameter, vanligare i utsatta delar, såsom ansikte, nacke, nedre armar, händer och vader.
(3) En del drabbad hud har atrofi.
(4) Trombocytantalet är normalt.
(5) Strålarmstestet är positivt.
(6) Hemostasfunktionen är normal.
(tre) diagnos
1. Karakteristik av sjukdomen: främst sett hos äldre, ingen uppenbar historia av exogent, återkommande, förekomsten är relaterad till emotionell, kronisk sjukdom, trötthet och andra faktorer. Blödning ses bara i huden och är vanligare i utsatta områden.
2. Symtom:
(1) Huden verkar blåaktig fläckar och plack.
(2) Det är vanligare att förlänga ryggen på handen, nacken och övre extremiteterna.
(3) En historia av kroniska återkommande avsnitt.
(4) Förutom hud purpura finns det mycket lite visceral blödning.
Differensdiagnos
(1) Erysipelas: Det är inom ramen för kirurgiska hudsjukdomar och är uppkallad efter hudfärgen som röd dan. Ljusets ljushet bleknas och färgen på de tunga inte bleknar, men den lokala huden är varm och svullen.
(B) utslag: dess gemensamma punkt med den lila fläcken är att det finns lokala hudförändringar. Emellertid är den purpurfärgade fläcken gömd i huden, den har inte bleknat och den hindrar inte handen, medan utslaget är högre än ytan på huden, blekning av trycket, handskötsel.
(C) primär trombocytopenisk purpura: manifesteras som hud- och slemhinneblödning, ibland med näsutflöd, tandkött, allvarliga fall kan ha blod i avföringen, hematuri, kräkande blod och till och med hjärnblödning. I laboratorietester minskades trombocytantalet, blödningstiden förlängdes, blodproppens tillbakadragning var dålig vid 24 timmar och megakaryocyter i benmärgen ändrades kvalitativt och kvantitativt.
(4) Infektiös purpura: purpura orsakad av vaskulär skada orsakad av infektion. Mekanismen är att patogenen direkt skadar vaskulärt endotel, och kan också direkt skada kapillärväggen på grund av bakterietoxin eller autoimmun reaktion, såväl som blödningar orsakade av faktorer såsom vaskulit och bakteriell emboli. Hemostasfunktionen hos denna sjukdom är normal, och kapillärskörhetstestet är positivt. Om det finns diffus intravaskulär koagulering kan onormal blodkoagulationsmekanism uppstå. Kliniskt kan hudekchymoser och fläckar ses och kan smälta i en bit. I svåra fall åtföljs diffus intravaskulär koagulation. .
(5) Läkemedelsinducerad vaskulär purpura: inträffar efter användning av vissa läkemedel, hudblödningspunkter, men det förändras ingen blodplättkvalitet och kvantitet. Enligt den aktuella forskningen kan det vara så att den specifika antik vaskulära antikroppen inträffar efter att läkemedlet tagits, och immunkomplexet orsakar skada på det vaskulära endotelet, eller att långvarig användning av steroidkortikosteroider förbättrar katabolismen av proteinet, och huden och vävnaden försvinner. Skörheten i blodkärlsväggen ökar och orsakar purpura i huden. Sjukdomen är positiv för kapillärprovningstest och är normal för hemostas.
