Die La Foix sjukdom
Introduktion
Introduktion till Diola Fuwa sjukdom Dieulafoys sjukdom (Dieulafoys sjukdom), även känd som Dieulafoys sjukdom, är en av orsakerna till massiva blödningar i matsmältningskanalen, särskilt i övre matsmältningskanalen. Det kan förekomma i någon del av mag-tarmkanalen, med den proximala magen. Mest sett. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,00001% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaken till Diola Fuwa sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Patogenesen av Diola Fuwa-sjukdomen förstås inte helt. Tidigare klassificerades Diola Fuwa-sjukdomen som en gastrisk aneurysm. Det tros att blödning orsakas av utbredningen av aneurismen och brott. Nyligen avslöjade patologisk undersökning Diola. Sjukdomen i Fuwa-sjukdomen har intima-, mitt- och yttre membran, vilket utesluter möjligheten till aneurysmer. Det har också ansetts att Diola Fuwa-sjukdomen är en medfödd arteriovenös missbildning, men förekomsten av arteriovenös missbildning hittades inte i studien. Blodtillförseln till den nedre magväggen kommer huvudsakligen från den korta magartären. Efter att ha trängt in i magsväggen blir grenen gradvis tunnare och bildar slutligen kapillärsystemet i magslemhinnan, men patientens korta gastriska artärgren kommer in i magslemhinnans muskelskikt och upprätthåller en konstant diameter. Därför kallas det en artär med konstant diameter. Det anses allmänt att artären med konstant diameter är en medfödd dysplasi. Det finns ett speciellt förhållande mellan artären med konstant diameter och slemhinnan. Under normala förhållanden får den lösa vävnaden under submukosa slemhinnan på arteriell yta att röra sig fritt, och Diola Patienter med Fuwa-sjukdom har ett specifikt mukosalt utsatt område på grund av fixering av artärer och slemhinnor av Wanken-fiberbuntar. Förhållandet mellan Wanken-fiberbuntar och artärer och slemhinnor kan vara medfödda. I membranets sårbara område uppstår slemhinneskador och artärens submukosala konstanta diameter brister under stimulering av yttre faktorer. När åldern ökar expanderar artärens diameter och slemhinnan krymper. Denna svaga miljö är mer utsatt. Diola Fuwa-lesioner är sammansatta av arteriella submukosala konstanterdiametrar och ytlig slemhinnoserosion. Olika faktorer kan främja erosion i magslemhinnan och artärer med permanent diameter, såsom tung dricka, rökning, gallreflux kan orsaka erosion i magslemhinnan, gastrisk rörlighet När artären med konstant diameter är komprimerad, långsträckt och skärkraften eller mekanisk skada orsakad av peristalt kan också orsaka att blodkärlet brister, artären med konstant diameter är inte en plötslig korrosionsspricka, men rörväggen gradvis tunnas ut och expansionen orsakar sprickor och brott. Det har ofta förekommit trombos. Vissa studier har funnit att det finns olika grader av arterioskleros i blodkärlen i Diola Fuwa, och härdningen av blodkärlen är mer benägna att bristas. Detta fenomen kan förklara ålder då Diola Fuwa sjukdom började.
(två) patogenes
Histopatologin för Diola Fuval-sjukdomen har två typiska särdrag: små skador, mestadels ovariell ytlig erosion på 2 ~ 5 mm, kan nå slemhinnsmuskellaget, synligt i mitten av slemhinneskada med en diameter av 1 ~ 3 mm I området med slemhinnedefekt kan det förekomma trombadhäftning på ytan, och det finns ingen inflammatorisk förändring i slemhinnan runt lesionen. På grund av den lilla skadorna är det lätt att försummas av endoskopi, platsen är speciell och Diolafuwa-lesionen är ofta belägen på den lilla krökta sidan av gastrisk hjärta, rapporterat av Zanten. 82% av lesionerna var belägna inom 6 cm från matstrupen och magen. 81% av lesionerna var belägna på den lilla krökta sidan av magen. Det fanns också väldigt få skador i tolvfingertarmen, jejunum och knutarna och ändtarmen.
De patologiska egenskaperna hos lesionerna av Dielaful-sjukdomen under mikroskopet är:
1. Ytlig fokal defekt av magslemhinnan åtföljd av fibrös nekros i källaren.
2. Det finns en stor artär vid botten av defekten, artärens vägg är tjockare; slemhinnans muskulära skikt har en förvrängd, hyperplastisk artär.
3. Förtjockning av den venösa diametern förknippad med slemhinnans myometrial artär.
Under mikroskop med hög effekt finns det mild inflammation i den brustna artärväggen, fibros i lumen, submukosal fibros i artärväggen, förtjockning av magslemhinnan, ingen inflammation i slemhinnan kring skadorna och brott i artären genom elastisk fiberfärgning. Den elastiska fibervävnaden runt väggen lossades, artärväggen var fri från tumörliknande expansion och det fanns ingen arterit. Miko analyserade den histopatologiska skillnaden mellan den blödande artären och den normala artären i 24 fall av Diola Fuwa-sjukdomen och fann Diola Fuwa-sjukdomen. Den hemorragiska artären har en normal vävnadsstruktur, som består av slemhinnor, muskellager och adventitia. Den submukosala artären har normal diameter. Förtjockningen av blodkärlen manifesteras huvudsakligen i slemhinnans muskelskikt. Artären är fixerad till slemhinnan av Wanken elastisk fiber. Slemhinnefel, åtföljt av ruptur i venerna.
Förebyggande
Diola Fuwa sjukdomsförebyggande
Förebyggande: Tidig upptäckt, tidig diagnos och effektiv behandling är viktiga. Hälsoprodukter utredning Breakline Diola Fuwa sjukdom Kinesisk medicin behandlingsmetod Ingen relevant information Kinesisk örtmedicin förfrågan Breakline Diola Fuwa sjukdom Västmedicinsk behandlingsmetod Diola Fuwa sjukdom har en hög dödlighet, den främsta dödsorsaken är blodförlust Chock och orgelfel. Tidig diagnos och effektiv behandling är viktiga. Endoskopisk behandling, selektiv vänster gastrisk embolisering och kirurgi finns tillgängliga.
Komplikation
Diela Fuval sjukdom komplikationer komplikation
De viktigaste kliniska manifestationerna av Diola Fuwa-sjukdomen är återkommande hematemes och tjärliknande avföring, och allvarliga fall kan ha hemorragisk chock.
Symptom
Symrasiansjukdom symptom vanliga symtom tjära kommer att upprepas hematemes
De viktigaste kliniska manifestationerna av Diela Fuval-sjukdomen är återkommande hematemes och tjärliknande avföring. I svåra fall kan hemorragisk chock uppstå. Det finns inget uppenbart obehag i övre buken och smärta före blödning, och det finns ingen historik med matsmältningsår och familjehistoria.
På grund av bristen på specificitet i de kliniska manifestationerna av Diola Fuval-sjukdomen är endoskopisk, selektiv angiografi, radionuklidspårning och andra metoder användbara för preoperativ diagnos av Diola Fuval-sjukdomen och är viktiga för kirurgisk behandling. Enligt vissa patienter kan diagnosen erhållas vid laparotomi och obduktionspatologisk undersökning.
Undersöka
Inspektion av Diola Fuwa sjukdom
1. Fekalt ockult blodtest kan vara positivt.
2. Blodrutinundersökning av den totala mängden hemoglobin minskade.
3. Diagnosen av endoskopisk endoskopi beror på undersökarens förståelse och erfarenhet av Diola Fuwa-sjukdomen. Diola Fuwa-sjukdomen har olika prestanda under endoskopi. De viktigaste funktionerna är: fokal vidhäftning av magslimhinne i Tuen Mun-området. Defekten åtföljs av strålliknande blödning; magslemhinnan är ytligt deprimerad, blodkärlet går i mitten av defekten och blodproppen fästs på ytan; ibland sticker det lilla blodkärlet ut från ytan på den normala slemhinnan och det finns pulserande blödningar, och endoskopet är på Dier Lafu Det finns en viss svårighet i diagnosen av sjukdomen. Det har rapporterats att diagnosgraden endast är 37%. Vid den aktiva blödningen av lesionen täcker en stor mängd blod eller blodpropp i maghålan blödningspunkten, och det är svårt att hitta skadan genom endoskopi; även om blödningen slutar, Små skador är också lätta att ignorera.
4. Selektiv angiografi har en diagnosgrad på 20% till 30% för Diola Fuval-sjukdomen. Burham rapporterade 9 patienter som genomgick selektiv celiakiografi före operationen. Endast 3 patienter diagnostiserades. Diola Fuwa-sjukdom De angiografiska kännetecknen är: kontrastmedlet passerar genom den vänstra magartären in i den proximala änden av magen och kommer snabbt in i maghålan från slemhinnets punkterade område. Den arteriella morfologin är normal, det finns ingen aneurysmbildning eller närvaron av arteriovenös shunt, men den selektiva celiac artären Angiografin måste vara framgångsrik när det gäller att ange platsen för blödningen. Om blödningen slutar, överväg att placera katetern i blodkärlet i 24 timmar. När blodet väl har blivit förväntas angiografi diagnostiseras. Man tror allmänt att patienter med Diola Fuwa sjukdom Efter upprepad endoskopi var patienten fortfarande negativ och selektiv celiakiografi användes för att bekräfta diagnosen.
5. Nuklidundersökning har framgångsrikt rapporterats av 99Tc-röda blodkroppar i diagnosen Diola Fuwa-sjukdom. 99Tc-erytrocytundersökning är bra för att ta reda på när ingen blödningspunkt finns i endoskopisk och selektiv celiakiografi. Blödningspunkt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av Diola Fuwa sjukdom
Intraoperativ diagnos: de flesta av Diola Fuwa-sjukdomen diagnostiseras vid utforskning av akut kirurgi. Under operationen är det morfologiska utseendet på magsytan normalt. Om inga patologiska orsaker såsom magsmältningsår eller portalhypertensiva matstrupen finns, bör magslimhinnan övervägas. Blödning orsakad av lesioner, skär magsväggen längs den stora krökta sidan av magen, sug upp en stor mängd blod och blodproppar i magsäcken och kontrollera noga om det finns en hemorragisk skada i magslemhinnan. Om inga uppenbara lesioner som hemangiom finns i magslemhinnan bör uppmärksamhet uppmärksammas. Kontrollera magslemhinnan i Tuen Mun-området. Under normala omständigheter är patientens magslemhinna normal, det finns ingen åderbråck på slemhinnans yta och endast aktiva blödningspunkter kan ses på den lilla krökta sidan av gastrisk hjärtområde. Noggrann observation visar att magslemhinnan har en nålpunkt. Ytlig erosion eller slemhinnefel eller utslagliknande utbuktning, svettig oser eller strålliknande blödning på ytan, normal slemhinna runt lesionen; om blödningen slutar kan blodproppar fästa vid slemhinnans yta, gnuggas med absorberande gelatinsvamp Förutom blodproppar kan blödningsfläckar hittas; vissa lesioner visar att den centrala delen av den ytliga magslemhinnan har en liten artär som sticker ut från maghålan och aktiv blödning; Film ytlig lokaliserad härdar av infektion i samband med aktiv blödning, kan betraktas som Dieulafoy sjukdom, så länge särställning och till fullo förstå de patologiska funktioner i Dieulafoy sjukdom, för intraoperativ utforskning få en klar diagnos.
Man bör uppmärksamma identifieringen av Malloy-Weiss-tår och hemorragisk magvaskodilation vid diagnosen Diola Fuval-sjukdom.
