akut nekrotiserande hemorragisk encefalomyelit
Introduktion
Introduktion till akut nekrotisk hemorragisk encefalomyelit Akut nekrotisk hemorragisk encefalomyelit, även känd som Weston-Hurst, akut hemorrhagisk leukoencefalit, är en akut demyeliniserande sjukdom som förekommer hos unga vuxna och kan också drabba barn. Det anses vara akut spridd encefalomyelit. Den våldsamma frisyren, den kliniska processen är oerhört brådskande, tillståndet är farligt och dödligheten är hög. Patienten hade akut feber, huvudvärk, stel hals, psykisk störning och koma, och många fall dog inom 2 till 4 dagar eller till och med timmar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: ungdom och barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urinvägsinfektioner akne
patogen
Orsaker till akut nekrotisk hemorragisk encefalomyelit
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för akut nekrotisk hemorragisk encefalomyelit är oklar, men liknar andra demyeliniserande lesioner.
(två) patogenes
Sjukdomen liknar de histologiska förändringarna av akut spridd encefalomyelit, vilket stödjer samma grundläggande patologiska processer vid båda relaterade sjukdomar. Behan et al fann att patienter med encefalomyelit och akut nekrotisk hemorragisk encefalit Det faktum att celler kan omvandlas till primitiva lymfocyter genom reaktion på rent hjärnhärledt myelinbasiskt protein stöder ytterligare att patogenesen för båda sjukdomarna kan försenas allergiska reaktioner, och Waksman och Adams har visat experimentell allergisk reaktivitet. Vaskulära lesioner i encefalomyelit kan omvandlas till vaskulära lesioner av nekrotiserande encefalomyelit genom att inducera Schwantzman-svaret (intravenös injektion av meningokocktoxin), och ett litet antal patienter som återhämtar sig från typisk nekrotiserande encefalit utvecklas senare till typiska MS.
Patologiska fynd har ett unikt drag. På hjärnskivan kan man se att en eller båda sidorna av hjärnhalvsfärgets vita materia förstörs till nästan flytande, främst påverkar den bilaterala frontala loben, och den drabbade vävnaden är rosa eller grågul blandad med flera små blödningar. Fläckar, samma förändringar är vanliga i hjärnstammen och hjärnarmen, ibland i ryggmärgen, histologiska undersökningar hittade omfattande små blodkärl och perivaskulär hjärnvävnadsnekros, åtföljt av ett stort antal cellinfiltrering, flera små skador och varierande grad av meningit De patologiska särdragen hos lesionerna fördelade runt blodkärlen liknar dem vid spridd encefalomyelit. Skillnaden är att den omfattande nekrosen och lesionerna i hjärnhalvsfären tenderar att bilda stora lesioner, och lesionerna i blodkärlen orsakar att fibrin strömmar ut till blodkärlen. Vägg och omgivande vävnad.
Samma nekrotiserande skada kan uppstå i ryggmärgen, och det är fullt möjligt att visa fulminant myelit, men denna spekulation är svår att bekräfta med patologi.
Förebyggande
Akut nekrotisk hemorragisk encefalomyelit förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande metod för autoimmuna sjukdomar, och förebyggande av infektion, förkylning och komplikationer är viktigt innehåll i klinisk medicinsk vård.
Komplikation
Akuta komplikationer med nekrotisk hemorragisk encefalomyelit Komplikationer, urinvägsinfektion, akne
Bör uppmärksamma sekundära lunginfektioner, urinvägsinfektioner, hemorrojder och så vidare.
Symptom
Akut nekrotisk hemorragisk cerebrospinal inflammation symtom vanliga symtom hypertermi koma quadripleen encefalitliknande förändringar
Sjukdomen liknar de histologiska förändringarna av akut spridd encefalomyelit.Det finns nästan inga undantag (1 till 14 dagar) med en historia av prodromala infektioner, ibland mycoplasma lunginflammation, och oftare kan orsaken inte fastställas. Symtom på nervsystemet, plötslig uppkomst av huvudvärk, hög feber, nackstyvhet och förvirring följt av tecken på övergående en eller båda sidor av hjärnhalven och hjärnstammen, såsom fokala anfall, hemiplegi, quadriplegia, pseudo Medullär förlamning och progressiv fördjupad koma.
CSF-tryck ökade, antalet celler ökade, EEG diffus långsam aktivitet, CT ser hjärnan, hjärnstammen och cerebellär vit substans oregelbundet lågdensitetsområde.
Undersöka
Undersökning av akut nekrotisk hemorragisk encefalomyelit
1. Blodrutinen har ofta leukocytos, ibland upp till 30 × 109 / L.
2. ESR ökar.
3. CSF-tryck ökade i cerebrospinalvätska, antalet celler från flera lymfocyter till multinucleated celler ökade, upp till 3 × 109 / L, antalet vanliga röda blodkroppar, proteininnehåll ökade, men sockerinnehållet är normalt.
4. CT- och MR-skanningar visar att stora vita ämnesskador leder till diagnos.
Diagnos
Diagnos och differentiering av akut nekrotisk hemorragisk encefalomyelit
Den snabba utvecklingen av "encefalomyelit" hos ungdomar bör överväga denna sjukdom, CT- och MR-skanningar bidrar till klinisk diagnos och patologin i hjärnbiopsi kan hjälpa till att diagnostisera.
Sjukdomen bör differentieras från hjärnabcess, subdural hematom, fokal trombotisk mjukning i hjärnan och akut encefalit orsakad av herpes zoster eller andra virusinfektioner.
