hudmetastaser från lungcancer
Introduktion
Introduktion till lungcancer hudmetastaser Hudmetastaser från lungcancer (lungkarcinom) står för 12% till 24% av manliga hudmetastaser och 2% till 4% av kvinnorna. Börja bli köttfärgad och växa snabbt till en viss storlek och förbli stilla. Vid metastaserande lungcancer står adenokarcinom för 30%, skivepitelcancer har 30% och stora tumörcentrum har nekrotiska områden. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,004% -0,007% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemangiom
patogen
Metastas i lungcancer
Den huvudsakliga orsaken till hudmetastas vid lungcancer är frånvaron av snabb upptäckt och behandling av primär lungcancer, vilket resulterar i hudmetastas.
Förebyggande
Förebyggande av metastas mot lungcancer
1. När lungcancer upptäcks är aktiv behandling fortfarande nödvändig. Kontrollera regelbundet och uppmärksamma hudförändringar.
2. Stärka anticancerutbildning och regelbunden screening av högriskgrupper för förgiftning på arbetsmarknaden för att undvika långvarig exponering för koltjärsubstanser, arsenikmedel och kemiska cancerframkallande ämnen. Arbetsförbindelser bör uppmärksamma att stärka skyddet under arbetet för att förhindra hudcancer.
3. Aktiv behandling och regelbunden undersökning av kroniska sår, kronisk inflammation och leukoplakia som inte kan botas under lång tid kan hjälpa till att förebygga hudcancer.
Komplikation
Komplikationer i hudmetastas i lungcancer komplikationer hemangiom
Hudmetastas av lungcancer utvecklas snabbt och är mycket förstörande och kan tränga in i bindväv, brosk, periosteum och ben, och det kan förekomma abnormiteter i motsvarande delar. Regional lymfkörtelmetastas kan ofta uppstå, och visceral metastas kan förekomma i det sena stadiet.
Symptom
Lungcancer hudmetastas symtom Vanliga symtom Inga svettkörtlar ductal keratin ... Inflammatorisk cellinfiltration bröstradiograf visar isolerade nodulknodlar i lungan
Lesioner är vanligtvis icke-taktila lokaliserade kluster eller lösa fasta knölar, som börjar bli köttfärgade, växer snabbt till en viss storlek, förblir statiska, och i vissa fall är kärl, liknande hemangiom, suppurativt granulom eller Kaposi sarkom.
Undersöka
Undersökning av hudmetastas i lungcancer
Histopatologi: Adenokarcinom svarar för 30% av metastaserande lungcancer, skivepitelcancer har 30%, och andra odifferentierade karcinom inkluderar udifferentierat karcinom med stor cell och liten (havre) celldifferentierad karcinom, bronkoalveolär mukinös epitelioid karcinoid och lungsarkom. Sällan är tumörceller härrörande från lung squamous cellmetastas, vanligtvis måttliga eller dåligt differentierade, epitelliknande öar med varierande grader av keratinisering och intercellulära broar, vanligtvis med endast ett litet antal squamous cellvirvlar. (Kantiga pärlor), keratinocyter är atypiska, visar stora och groteske celler, spindelceller, klara celler och ett stort antal mitotiska figurer, och mitten av stora tumörer är nekrotisk.
Metastatiska karcinom härrörande från lungadenokarcinom har vanligtvis måttlig differentiering, rörformiga och körtelstrukturer, tumörceller är pleomorf, kärnfärgning är djup och det finns många mitotiska figurer.
Stor cellcells odifferentierad karcinommetastaserande karcinom består av flagniga stora och pleomorfa celler med rikligt med cytoplasma och uppenbara nukleoli. Många mitotiska figurer ses. Jättecellsubtyper har spökceller, nukleära excentrier och celler som fagocytoser vita blodkroppar. Celltypen består av flagniga klara celler och klara cellöar.
Udifferentierad lungmetastas i små celler består av milda pleomorfiska celler som är något större än lymfocyter, som är arrangerade på öar, trabecular och rosett-liknande, med vanliga mitotiska figurer.
Immunohistokemi: härrörande från lungmetastaserande skivepitelcancer, liksom andra skivepitelcancer, cytokeratin och epitelmembranantigen är positiva, 50% till 80% härrör från lungpitelös cellmetastas, karcinoembryonantigen är positivt, Från lungmetastaserat adenokarcinom, positivt för PAS-färgning och amylasresistent, mucin-positivt, 70% till 100% karcinoembryonantigen (CEA) -positivt, storcell odifferentierat metastaserat karcinom härrörande från lunga, cytokeratin och karcinoembry Antigen-positivt, neuronspecifikt enolas, S-100-protein och leukocyt vanligt antigen-negativt, lågmolekylärt tungt cytokeratin från diffus perinuclear positiv granulat-positiv reaktion och neurotropisk Filamenten uppvisade också positiva svar i varierande grad och var också positiva för neuronspecifikt enolas (NSE) och negativt för S-100-protein.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av hudmetastas i lungcancer
Enligt kliniska manifestationer kan egenskaperna hos hudskador och histopatologiska egenskaper diagnostiseras. Följande punkter bör noteras:
1. Klinisk kortvarig (6 till 12 månader) snabb tillväxt av tumörknölar, fördelat i närheten av det primära tumörkirurgiområdet eller motsvarande lymfatiska dräneringsområde, och dess histopatologiska morfologi liknar den primära tumören, särskilt När det kännetecknas av flera eller multifokala tumörer, bör det betraktas som metastaserande hudcancer.
2. Tumörproppar finns i hud eller subkutana fettkärl eller lymfkärl. Cancerens fördelningskonfiguration är smal och trapesformad i botten, vanligtvis inte kopplad till epidermis, det finns väldigt lite infiltration av inflammatoriska celler runt tumörcellerna, och ingen svettkörtels keratinmembran Differentiering etc. är ofta karakteristiska för metastatiska hudtumörer.
3. Det är bra att särskilja med hjälp av immunhistokemiska markörer. Tumören härstammar till exempel från svettkörtel-härledd tumör är positiv för GCDFP-15, medan tumörerna i prostata och sköldkörteln som metastaseras till huden är positiva för PSA respektive TG. Dessutom är metastaserande hud i navelsträngen Nodulerna måste uteslutas från endometrios eller implanterade knölar och bör också särskiljas från äggula eller embryonrester i urinvägarna.
I vissa fall bör utseendet på vaskularitet differentieras från hemangiomas, pyogena granulom eller Kaposi-sarkom.
