njurfusion
Introduktion
Introduktion till njurfusion Cirka 1 fall av någon form av njurfusion förekommer hos varje 1000 individer, det vanligaste är hästsko njurar. Det smälta njurblocket innehåller nästan två utsöndringssystem och två urinledare.Njurvävnaden kan delas jämnt mellan de två flanken eller helt på ena sidan. Även i det senare fallet är den dubbla ureteralöppningen öppen mot urinblåsan. Fusionen av de två bakre njurarna inträffar tidigt i embryot, när njurarna fortfarande är i bäckenhålet och läget är lågt. Därför stiger de sällan till det höga läget där den normala njuren ska nå och kan till och med stanna i bäckenhålet. Vid denna tidpunkt kan njuren få en mängd flera blodkärl (såsom aorta, iliac-kärl, etc.) i detta område. Av patienterna med både ektopiska och smälta njurar hade 78% urinbildning och 65% skulle uppvisa andra genitourinära defekter. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: förekomsten av spädbarn och små barn är cirka 0,001% -0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hydronephrosis
patogen
Orsak till njurfusion
Orsak:
Fusionen av de två bakre njurarna inträffar tidigt i embryot, när njurarna fortfarande befinner sig i bäckenhålet och läget är mycket lågt.Därför stiger de sällan till det höga läget där den normala njuren ska nå och till och med stanna kvar i bäckenhålet. Tillförsel av flera blodkärl i detta område (t.ex. aorta, iliac-kärl, etc.) är tillgänglig. Av patienterna med både ektopiska och smälta njurar har 78% urinbildning och 65% visar andra urogenitala Systemfel.
patologi
Eftersom njurarna smälts tidigt inträffar inte normal rotation, så varje bäcken ligger på den främre ytan av njurarna. Därför måste urinledaren passera hästskoarnjurens ismus eller korsa den främre ytan av den smälta njuren. För närvarande kommer en eller flera ektopiska blodkärl att orsaka viss grad av komprimering på urinledaren och orsaka hinder. Hydronephrosis och den resulterande njurfusionsinfektionen är vanligare. Urteralt reflux i urinblåsan är också ofta associerat med njurfusion.
I hästsko njurarna förbinder isthmus ofta de nedre njurpolerna på varje sida, och varje njurblock är lägre än normalt läge. Långaxeln för dessa njurblock är vertikal, medan den normala njuraxeln är anordnad längs ländryggmuskulaturen, med en sned "åtta" karaktär relativt ryggraden. I sällsynta fall smälter de två njurarna in i en, som innehåller två njurbäcken och två urinledare. Ett sådant njurblock kan vara beläget i mittlinjen och urinledaren är i ett fast läge (kombinerad fusion ektopisk njur).
Förebyggande
Njurfusion förebyggande
Förebyggandet av denna sjukdom är inte speciellt och är medfødt.
För att förhindra njurfusion måste vi först göra följande två punkter för att förhindra:
1, näring bör vara balanserad, rimlig kost. Symtom på njurfusion och yinbrist anses allmänt ha biologiska faktorer, det vill säga genetiskt bräckliga, naturligtvis nervösa och neurotiska, och sådana människor har troligtvis en känsla av rädsla.
2, diet njure. Det finns många livsmedel som kan tonifiera njurarna. Förutom svarta svarta sesamfrön kan svarta svampar, svarta ris, svarta bönor och annan svart mat höja njurarna, valnötter, purjolök, räkor, får midja etc. kan också spela en roll i njure och njure.
3, sova och nära njurarna. Tillräcklig sömn spelar en viktig roll i biokemi av blod och upprätthållande av njurens väsen. Kliniskt har många patienter med njursvikt upplevt överdriven dag och natt, överdriven trötthet och sömnbrist. Därför inte stanna uppe sent, utveckla goda vanor, arbeta tidigt och stå upp tidigt, bidrar till att bibehålla njurens väsen.
Komplikation
Komplikationer i njurfusion Komplikationer hydronephrosis
På grund av den höga förekomsten av ektopiska njurblodkärl och en eller två bågar i urinledaren som omger eller passerar njurblocket, är den smälta njurarna benägna att ureteral obstruktion. Därför är hydronefros, stenar och infektioner vanligare. Den enorma sammansmältningen av humörens konkava yta kan också orsaka dystocia.
(1) Infektion, huvudsakligen manifesterad som diplococcus pneumoni, peritonit, subkutan infektion, urinvägsinfektion. Infektionen är mer lumvande.
(2) trombos och emboliska komorbiditeter, vilket är en av de allvarliga dödliga komplikationerna av denna sjukdom. Följt av lung- eller venetrombos, tromboflebit i den omgivande venen.
(3) Främja hjärt-kärlsjukdom, som kan påskynda arterioskleros på grund av långvarig hyperlipidemi, särskilt förhöjda plasmakoncentrationer av lågdensitet lipoprotein. Under de senaste åren har det visat sig att det kan förvärra glomerulär progressiv skleros.
Symptom
Njurfusionssymtom vanliga symtom ureterobstruktion magsår illamående uppblåst
(1) Symtom: De flesta patienter med fusionsnjurar är asymptomatiska, men vissa kan utveckla urinhinder. Gastrointestinala symtom (njur- och tarmreflex) som liknar magsår, kolelitiasis eller blindtarmsinflammation kan också uppstå. När det bildas hydronefros eller stenar är de benägna att infekteras.
(2) Tecken: Fysisk undersökning är vanligtvis negativ, såvida inte njurblocket kan beröras i ett onormalt läge. För hästsko njurar, är det möjligt att röra massan i de nedre ländryggen (isthmus). I tvärsäckande fall kan det vara i flanken eller Den nedre buken berör en massa.
Undersöka
Undersökning av njurfusion
1. Laboratorieinspektion:
Urinanalysen var normal förutom infektion, och njurfunktionen var normal såvida inte varje smält njur var sjukt samtidigt.
2. Röntgeninspektion:
Hästsko njurar, om njuraxeln är synlig i den vanliga filmen, de är parallella med ryggraden, och ibland kan isthmus känna igen. Den platta biten kan också visa ett fall av ett stort mjukvävnadsblock i flanken och ingen njurskugga på andra sidan. Funktion genom urinvägarna angiografi kan tydligt diagnostiseras, ökningen i njurvävnadstäthet gör platsen och formen av njurarna tydligare, urografi kan också se njurbäckenet och urinledaren.
1 Hästskoarnjuret är beläget på den främre ytan av njurblocket, medan njurbäcken i den normala njuren är belägen på insidan av njurarna. För hästsko njurarna är den mest diagnostiska ledtråden att njurbäckenet är orienterat mot mittlinjen och är mer än urinledaren. Nära till mittlinjen.
2 Cross-ektopisk fusionsnjur visade 2 njurbäcken och 2 urinledare, varav en måste korsa mittlinjen för att urinera i urinblåsans naturliga position.
3 En pajformad eller massiv njure finns i bäckenet (bäckenfusionsnjur), men dess ureter och njurbäcken kan utvecklas och kan komprimera toppen av urinblåsan.
3. CT-skanning:
Njurens kontur kan tydligt avbildas, men det är inte nödvändigt. För bäckenfusionsnjurar eller i flanken kommer den vanliga filmen som infogas i ureteralkatetern att ge den första ledtråden för diagnos. Retrograd angiografi visar platsen för njurbenet och Förändringar i infektion eller hinder, njurens scintigrafi kan visa njurblocket och dess konturer, som ultraljudsbilder.
Diagnos
Diagnostisk differentiering av njurfusion
Separerade njurar som inte utför normal placering kan förväxlas med hästsko njurar, som är arrangerade längs ländryggsmusklerna, medan hästsko njurarna är parallella med ryggraden, med den nedre polen framför psoas muskel och njurbenet i hästsko njurens ismus. Orienterad mot mittlinjen och nära ryggraden. Om det finns en betydande hinder i urinledaren som förhindrar njuren, en del av njurbenet eller urinledaren från att utvecklas, kan det orsaka missad diagnos, venografi eller retrograd angiografi i urinvägarnas angiografi. Urografi kan också visa utsöndringspassager i njurblocket.
Vanligtvis behövs ingen behandling. Om inte infektion eller hinder inträffar, kan hästskoarnjurens isthmus förbättras för att förbättra dränering.
