Psykiska störningar på grund av industriförgiftning
Introduktion
Introduktion till psykiska störningar orsakade av industriell förgiftning I industriell produktion används ofta tungmetaller, polymerföreningar och giftiga gaser. Efter exponering för dessa giftiga ämnen kommer gifterna in i människokroppen genom mag-tarmkanalen, luftvägarna, huden och slemhinnorna som verkar direkt eller indirekt på hjärnan. Symtom uppstår och mentala symtom visas. Att förbättra arbetsmiljön, stärka arbetskraftsskyddet och förebygga industriell förorening är nyckeln till att förhindra industriell förgiftning. När förgiftningen upptäcks bör den omedelbart tas bort från den giftiga miljön och behandlas i enlighet därmed. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sömnstörningar
patogen
Orsaker till psykiska störningar orsakade av industriell förgiftning
(1) Orsaker till sjukdomen
Psykiska störningar orsakade av blyförgiftning (35%):
Bly är ett neurotropiskt och hemolytiskt gift. Efter att ha gått in i människokroppen finns det huvudsakligen i de långa ben-trabeculae, en liten mängd i de inre organen, mjuka vävnader och blod. Den senare är giftig för kroppen och orsakar förgiftning. Generellt orsakar oorganiska blyföreningar kroniska sjukdomar. Förgiftning, blyförgiftning är vanligare vid blybrytning, smältning, tillverkning av glas och batterier, färger, pigment, gummitryckning, typsättning och andra industrier och avdelningar, eller av misstag, mer blyinnehållande läkemedel, direkta eller indirekta effekter av giftiga ämnen vid blyförgiftning I hjärnan är hjärnans normala fysiologiska funktion störd och mentala symtom uppträder.
Psykiska störningar orsakade av kvicksilverförgiftning (23%):
Kvicksilverförgiftning finns i gruvdrift och smältning av kvicksilvergruvor och i alla instrumentindustrin som använder kvicksilver. Kvicksilver är en silvrig vit flytande metall som förångas vid rumstemperatur. Metallisk kvicksilverånga flyter med gasen och invaderar huvudsakligen människokroppen genom andningsorganen. Metalliskt kvicksilver kan absorberas av huden. Kvicksilverånga absorberas i lungorna genom andningsvägarna och når blod och organ och vävnader och samlas i centrala nervsystemet och lever, njure och andra organ, vilket orsakar förgiftning. De flesta av branschen är kronisk förgiftning.
Psykiska störningar orsakade av tetraetyl blyförgiftning (10%):
Tetraetyl bly är en organisk bly, en färglös, genomskinlig, mycket fettlöslig, flyktig, mycket giftig industriell gift som används inom flyg-, bil- och traktorindustrin, främst som ett explosionssäkert medel för eldriven bensin. Tillgång till kroppen orsakas av inandning av ångor från andningsorganen eller absorption från huden.
1. Psykiska störningar orsakade av manganförgiftning: Manganförgiftning är vanligt vid mangandrivning, manganmetallsmältning och arbetare inom keramik, glas, plast, torra batterier etc. Mangan är huvudsakligen i form av mangandamm genom andningsvägarna i blodet, selektiv Genom att agera på striatum och globus pallidus i centrala nervsystemet är den subkortikala kärnan skadad och autonom dysfunktion inträffar, främst kronisk förgiftning.
2. Psykiska störningar orsakade av koldisulfidförgiftning: Koldisulfid används i stor utsträckning vid tillverkning av viskosfiber och gummiindustrin. Det är en färglös olja med mycket flyktigt lösningsmedel. Det är en systemisk neurotoxisk substans som kan orsaka skada på nervsystemet. Den invaderar huvudsakligen människokroppen genom luftvägarna.
3. Psykiska störningar orsakade av bensenförgiftning: Bensen är en av de allmänt använda råvarorna och lösningsmedlen i branschen. Det är en flyktig vätska. Det inhaleras huvudsakligen i kroppen av luftvägarna. Huden kan också absorbera en liten mängd. När den är giftigt förgiftad, är dess toxiska effekt främst skada. I centrala nervsystemet spelar förändringar i benmärg och blod en viktig roll i kronisk förgiftning.
4. Psykiska störningar orsakade av kolmonoxidförgiftning: Kolmonoxid är en produkt av ofullständig förbränning av alla kolhaltiga material, det är inte bara en giftig gas som finns allmänt inom ståltillverkning, gruvdrift, kemisk industri etc., utan används också ofta i det dagliga livet. Mötet, det är en mycket farlig gas, akut kolmonoxidförgiftning koma efter räddning och återhämtning, efter en tid, det finns psykiska och neurologiska symtom, känd som kolmonoxidförgiftning psykiska störningar, sett i icke-produktiva olyckor, är den vanligaste orsaken Eftersom den osläckta kolkaminen placeras i ett stängt rum eller ett gasrör för hushållsbruk är det lätt att uppstå särskilt på vintern.
5. Psykiska störningar orsakade av förgiftning av polymerföreningar: Det finns många sorter av polymerföreningar. På grund av dess strukturella egenskaper har den många egenskaper och kan användas vid tillverkning av plast, syntetgummi, syntetfibrer, etc. Dessa material är relaterade till industriell och jordbruksproduktion. Avancerad vetenskap och nationellt försvarsbyggande är extremt relaterade till människors vardag, kläder, mat och skydd och har utvecklats snabbt under de senaste decennierna.
Polymerföreningar är föreningar med stor molekylvikt, som alla är polymeriserade från en eller flera monomerer. De olika polymerföreningarna är i sig själva icke-toxiska, men de föreningar som används i tillverknings- och bearbetningsprocesserna samt många producerade biprodukter. Vissa av dem är giftiga för människokroppen. Enligt djurförsök och några preliminära kliniska observationer, förutom fysiska symtom, kan hämningsprocessen i hjärnbarken försvagas och symtomen på relativ excitabilitet ökar och mentala symtom uppträder.
(två) patogenes
1. Psykiska störningar orsakade av blyförgiftning: Bly är ett neurotropiskt och hemolytiskt gift. Vägen att komma in i människokroppen är huvudsakligen genom luftvägarna, följt av matsmältningskanalen. Bly kommer in i människokroppen främst i de långa benbanorna, en liten mängd i levern. , mjälte, njure, hjärna, muskel, blod, bly är mer ofarligt i benet, men när blyinnehållet i mjukvävnad och blod är för högt är det giftigt för kroppen och kan orsaka blyförgiftning. Bly och kalcium i benet har Samma metabola process, när kalciumbristen eller kalcium i maten minskas, och kalciumproduktionen ökar, kan blyet i benet överföras till blodet, och blykoncentrationen i blodet ökar på kort tid, vilket också kan orsaka blyförgiftning, och blyet i kroppen är främst Njurarna och avföringen utsöndras, så bestämningen av innehållet i urin har diagnostiskt värde.
2. Psykiska störningar i kvicksilverförgiftning: Kvicksilver kommer in i människokroppen och når organen och vävnaderna med blodet, samlas i centrala nervsystemet och lever, njure och andra organ för att orsaka förgiftning. Kvicksilver kan hämma proteinets sulfhydrylgrupp och därmed hämma enzymsystemets funktion. , vilket leder till störningar i cellmetabolismen, industriell kronisk förgiftning.
3. Psykiska störningar orsakade av manganförgiftning: Mangan är en typ av cytotoxicitet, som väljs för att verka på centrala nervsystemet striatum, globus pallidus och hypothalamus.Det kan hämma dopa dekarboxylas och göra striatum hämmande nerv. Innehållet av dopamin i mediet reduceras och det sker en funktionell förändring i det tidiga stadiet av förgiftning. När kontakten har stoppats kan nervcellgenerationen fullständigt återvinnas och hjärnfunktionen försämras för att orsaka mental störning.
4. Psykiska störningar orsakade av koldisulfidförgiftning: Koldisulfid är ett systemiskt nervsystemets gift som kan orsaka skador på nervsystemet och invaderas främst av luftvägarna.
5. Psykiska störningar orsakade av bensenförgiftning: Bensen är ett organiskt lösningsmedel som ofta används i industrin. Det är en flyktig vätska, som huvudsakligen invaderas av luftvägarna. Huden kan också absorbera en liten mängd. Vid akut förgiftning skadar det huvudsakligen det centrala nervsystemet. När kronisk förgiftning inträffar. Benmärg och blod är de största skadorna.
6. Psykiska störningar vid kolmonoxidförgiftning: Eftersom affiniteten för kolmonoxid och hemoglobin är hundratals gånger större än syre och hemoglobin, är dess dissociation tusentals gånger långsammare. Därför kommer kolmonoxid in i människans blod genom andningsvägarna, och snart Kombinerat med hemoglobin för att bilda kolmonoxidhemoglobin, vilket orsakar hypoxemi, och efter att ha stoppat inandningen av kolmonoxid tar blodkolmonoxidhemoglobin vanligtvis 7 till 24 timmar att helt dissociera. Dessutom kan hög koncentration av kolmonoxid också kombineras med järn i cytokromoxidas. Kombinerar, medan hämmar vävnadens andningsprocess, är centrala nervsystemet mest känslig för hypoxi, så symptomen uppstår först, främst orsakar degeneration av blodkärlsväggceller i hjärnvävnaden och vasomotorisk nervförlamning, vilket orsakar angiogenes, expansion och permeabilitet, Senare kan det finnas ocklusiv endarterit, vilket kan leda till blodcirkulationsstörning, vävnadshypoxi, svår hjärnödem, särskilt i det subkortikala striatum och substantia nigra, trombos, punktlig blödning och till och med Nekros och sekundär mjukning, efter bildandet av reparationsfenomen, uppkomsten av gliaceller Hälsa, dessa patologiska förändringar av vaskulär utveckling till patologiska förändringar i hjärnvävnad tar en viss tid, därför har patienter ofta en "vaknande period" efter att de vaknat upp, efter uppkomsten av neurologiska symtom, förekomsten av kronisk förgiftning av kolmonoxid, Det finns kontroverser. Vissa författare tror att kolmonoxid inte är en ansamling av gift. I ren luft, under normala andningsförhållanden, utsöndras lätt en liten mängd kolmonoxid i blodet från utandning, så det finns ingen kronisk kolmonoxidförgiftning. Enligt inhemska och utländska källor kan emellertid gasarbetare, bilförare (kolmonoxid i avgasen) och långvarig exponering för låga koncentrationer av kolmonoxid ses vid kronisk förgiftning.
7. Psykiska störningar orsakade av förgiftning av polymerföreningar: Polymerföreningar är föreningar med stor molekylvikt, som alla är polymeriserade från en eller flera typer av monomerer. Olika polymerföreningar är icke-toxiska, men de tillverkas. Vissa av de föreningar som används vid bearbetningen och några av de biprodukter som produceras är giftiga för människokroppen. Fenolen som används vid tillverkning av fenolplast är neurotoxisk. Nedbrytningen av formaldehyd i kroppen är också giftig för kroppen. Efter att ha trätt in i kroppen kan cerebral kortikal hämning ske. Processen försvagas, vilket resulterar i en relativ upphetsande mental störning.
Förebyggande
Förebyggande av psykiska störningar orsakade av industriell förgiftning
Att förbättra arbetsmiljön, stärka arbetskraftsskyddet och förebygga industriell förorening är nyckeln till att förhindra industriell förgiftning. När förgiftningen upptäcks bör den omedelbart tas bort från den giftiga miljön och behandlas i enlighet därmed.
1. Förebyggande av psykiska störningar orsakade av blyförgiftning: eliminera först de faktorer som orsakar förgiftning i arbetsmiljön, förbättra arbetsförhållandena, förhindra fortsatt förgiftning, patienter måste lämna scenen, anpassa kosten och förbättra näringen.
2. Förebyggande av psykiska störningar orsakade av kvicksilverförgiftning: från källan till gift, från den förgiftade miljön för att förhindra ytterligare förgiftning, förbättra arbetsförhållandena och stärka skyddet.
3. Förebyggande av psykiska störningar orsakade av manganförgiftning: lämna den förgiftade miljön och ge mer kalciummat.
4. Förebyggande av psykiska störningar orsakade av koldisulfidförgiftning: från förgiftningsmiljön.
5. Förebyggande av psykiska störningar orsakade av bensenförgiftning: Först av med förgiftningsmiljön.
6. Psykiska störningar orsakade av förgiftning av polymerföreningar är främst förebyggande: såsom förbättrad ventilation, utrustningstätning, uppmärksamhet på personligt skydd och hygien, regelbunden fysisk undersökning.
Komplikation
Komplikationer av psykiska störningar orsakade av industriell förgiftning Komplikationer, sömnstörningar
Sjukdomen kan orsaka en serie komplikationer. Eftersom sjukdomen är relaterad till industriell förgiftning kan den orsaka sömnstörningar, svagt grepp, skakningar i handen och foten etc. och kan också orsaka allvarlig lever- och njurfunktion och hjärtskada på grund av kontakt eller inandning av en stor mängd industriella ämnen. Skadorna på zymogrammet kan manifesteras som en explosiv ökning av ALT, och allvarliga fall kan orsaka leversvikt. Nedsatt njurfunktion kan ha oliguri, ingen urin och andra prestanda, så för patienter med industriell förgiftning bör man vara uppmärksam på att övervaka de specifika indikatorerna på leverfunktion och njurfunktion.
Symptom
Symtom på psykiska störningar orsakade av industriell förgiftning Vanliga symtom谵妄 diarré buksmärta intensiva tårar hypotension aptit förlust näsblodblöd låg feber rodna
1. Psykiska störningar orsakade av blyförgiftning
De flesta av orsakerna orsakade av allmänna oorganiska blyföreningar är kronisk förgiftning. Akut förgiftning är mycket sällsynt, främst manifesterad som ett syndrom av psykos och kropp.
(1) Akut förgiftning:
1 Psykiska symptom: främst på grund av den plötsliga förekomsten av akut förlamning, på grund av visuella hallucinationer, visar patienter rädsla, ångest, spänning och kan mördas.
2 fysiska symtom: krampor i lemmen, epileptiska anfall, illamående, kräkningar, magkramper, giftig leversjukdom och njursjukdom och anemi.
(2) Kronisk förgiftning:
1 Psykiska symtom: cerebral svaghetssyndrom är ett tidigt symptom på kronisk blyförgiftning, främst svår huvudvärk, insjuknande i huvudet, trångt huvud, trötthet, svaghet, smärta i kroppsmuskler och leder, sömnlöshet, minnesförlust, allvarlig toxisk encefalopati, mental prestanda Långsam, emotionell apati, mental nedgång och personlighetsförändringar.
2 symtom och tecken på kroppssystemet:
A. Toxisk neurit: kan uttryckas som motorinducerad polyneurit, såsom: minskat grepp, muskelsvaghet i handen, fotförlamning och karpal ptos, fotptos; också synlig sensorisk polyneurit, såsom domningar i extremiteter och extremiteter Handskar, sockestyp sensorisk handikapp.
B. Handskälvningar, kramper, epileptiska anfall.
C. Symptom på matsmältningssystemet: aptitlöshet, metallisk sötma i munnen, bly i tandköttet, illamående, förstoppning, blyinducerade magkramper.
D. Hematopoietiska systemsymptom: Kronisk blyförgiftning på grund av patologisk hyperplasi av röda blodkroppar i benmärgen, ett stort antal omogna röda blodkroppar som innehåller basofila ämnen i det omgivande blodet - retikulocyter, röda blodkroppar och flerfärgade röda blodkroppar, allvarliga patienter Mild hypokrom anemi, urinbrunt pigment, ökad porfyrin i urinen och ökat bly i urin kan vara en viktig bas för blyförgiftning.
2. Psykiska störningar orsakade av tetraetyl blyförgiftning
Tetraetyl blyförgiftning är särskilt skadligt för centrala nervsystemet och kännetecknas av mentala symtom och autonom dysfunktion. Efter återhämtning lämnar det ofta ett ihållande och svagt tillstånd.
(1) Akut förgiftning: inträffar vanligtvis vid kortvarig inandning av en stor mängd tetraetyl blyånga, ofta flera timmar till flera dagar innan symtomen börjar, yrsel, huvudvärk, illamående, trötthet, ibland yrsel i början I likhet med känslan av "sjösjuka", liksom fenomenet autonom dysfunktion, långsam hjärtslag, lågt blodtryck, hypotermi, sikling, ökad svettning, blek hud, skakning etc., kan allvarlig förgiftning orsaka störningar av medvetandet, manifesteras som sputum Säg, det finns en skräck illusion, som att se alla slags konstiga djur, spöken och människor med långt huvud, det typiska symptomet är oral illusion, patienten känner att "det finns något som hår och halm som kommer ut ur mitten av tänderna", " Det finns en bit kött i munnen, och hotande och impulsiva hörsel hallucinationer är också karakteristiska. I svåra fall kan kramper och koma uppstå.
(2) Kronisk förgiftning: manifesteras huvudsakligen som cerebral svaghetssyndrom och autonom dysfunktion, med undantag för ovanstående huvudvärk, yrsel och sömnstörningar, sexuell dysfunktion, långsam hjärtslag, minskning av blodtryck, blod Lymfocyter i mitten och mononukleära leukocyter.
3. Kliniska manifestationer av psykiska störningar orsakade av kvicksilverförgiftning
(1) Psykiska symtom:
1 cerebral svaghetssyndrom är ett tidigt symptom på kronisk kvicksilverförgiftning. Det framstår som ett allmänt neurastenisyndrom i början, såsom: huvudvärk, yrsel, allmän svaghet, minnesförlust, dålig sömn på natten, svårigheter att somna, lätt att vakna, fler drömmar, några få Patienten är död.
Efter 2 kan det finnas känslomässiga aktivitetsstörningar som visar känslomässig instabilitet, spänning, upphetsning, temperament, irritabilitet osv. Vissa kan också uttryckas som känslomässigt bräckliga, gråtande, pessimistiska, melankoliska, blyga, blyg, brist på självförtroende och familj och Utförandet av sociala aktiviteter är likgiltig.
(2) symtom på nervsystemet: toxiska tremor är vanliga i kvicksilver, tidigt utseende i ögonlocken, tungan, fingrarna, och sedan kan utvecklingen nå handleden, övre eller nedre ben, huvud och till och med hela kroppen, tremor är symmetrisk, och det finns grova och fina Rörelser och fingerskakningar, ofta förvärrade av nervositet eller uppmärksammas av andra, försvinner under sömnen.
(3) autonom nerv nervstörning: till exempel överdriven svettning, blodtryck och pulsinstabilitet, hudskrapningar är positiva.
(4) Andra symtom: stomatit är ett av de tidiga symtomen. I ett tidigt skede kan det förekomma en oral inflammatorisk reaktion i slemhinnan. Det finns en metallisk smak i munnen. Salivationen ökar. Ibland är munnen torr, läpparna, kinderna, tungan kan svullas eller såras, och tandköttet svullna. Lätt att blöda, ofta med mörkblå kvicksilverlinjer av kvicksilversulfid.
(5) Laboratorieundersökning: lymfocytos i blodet, proteinuria och urinkvicksilver ökade.
(6) Annan kvicksilverberedande förgiftning:
1Organiskt kvicksilver är en vanligt förekommande bekämpningsmedel fungicid, som Sai Li San (2,5% fenylmercuricacetat) och Cilisheng (2,5% etylkvicksilverklorid), som kan absorberas av luftvägarna och huden. Akut förgiftning är mild och har hjärnsvaghetssyndrom. När det är svårt kan det finnas muskeltremor, ataxi, till och med quadriplegia, suddig syn, reducerat synfält etc., när det är allvarligt, kan orsaka koma, kramper och död, kronisk förgiftning kan ha hjärnsvagtsyndrom, autonom dysfunktion eller Gastrointestinala symtom som buksmärta, diarré, vissa patienter kan ha hepatomegali eller täta urinering. Om utvecklingen är allvarlig kan neurologiska organiska skador uppstå, såsom perifer neurit, förlamning i extremiteterna, ataxi, reduktion av synfält och mentalminne. Nedgång, fiktion och intellektuella barriärer kan också ha tanke associeringsbarriärer, misstänksamhet, hörsel hallucinationer och emotionell instabilitet.
2 konsumtion av vatten förorenat med metylkvicksilverklorid (CH3HgCl) och fiskförgiftning: typiska symtom är följande: synskador med koncentrisk synminskning; perceptuell störning, kan ha epistatiska eller djupa störningar; hjärnstörningar; Och hörselnedsättning, tremor, finger deformation när sjukdomen är allvarlig, och de mest framstående typerna av medfödd klorerad metylkvicksilverförgiftning är följande fyra typer: medfödd mållös typ, hyperaktiv typ, dysreglerad typ, intelligent störningstyp.
4. Psykiska störningar orsakade av manganförgiftning
(1) Psykiatriska symtom: tidiga symtom på neurasteni, huvudvärk, yrsel, svårigheter att somna, flera drömmar, lätt att vakna och uppenbar minnesförlust och sexuell dysfunktion, svaghet i benen eller ömhet, kan också uppstå dåsighet, dessa symtom Ibland kan det lindras och ibland förvärras. Vissa patienter är benägna att upphetsa, obligatoriskt skratt uppträder, vissa uttrycker eufori och andra är tråkiga och likgiltiga.
(2) Symptom och tecken på kroppen (inklusive nervsystemet): symtom på extrapyramidala skador, Parkinsons syndrom, allvarligt uttryck, maskerat ansikte, liten och snabb takt, före och bakåt gång, rotationsåtgärd Flexibel, liten skrift, svårt tal, oklarhet osv., Symtom på skador på konsystemet, såsom hyperreflexi, kramper, bukväggreflexer försvagats eller försvunnit, patologiska reflexer, autonom dysfunktion, mild hypertyreos, Vissa patienter kan orsaka förändringar i lever- och njurfunktioner, manganmangan, mangan urin och gödselmangan kan ökas hos patienter med manganförgiftning.
5. Psykiska störningar orsakade av koldisulfidförgiftning
(1) akut förgiftning: sällsynta, psykiatriska symtom främst manifesterade som cerebral svaghetssyndrom, maniskt syndrom, medvetandestörning, neurologiska symtom kan verka förlamade, koma och till och med förlamning av förlamning, illamående, kvävande ägg Lukt, även om symptomen är allvarliga, men prognosen är bättre.
(2) Kronisk förgiftning:
1 psykiatriska symtom: de allra flesta tidiga symtom på cerebral svaghet, förlust av libido; affektiva störningar: ofta rädsla, gråt, depression och irritabilitet som växlar eller uppträder maniskt tillstånd; villfarelse, allvarliga kan uppstå Toxisk encefalopati.
2 neurologiska symtom och tecken: polyneurit, kan påverka sensoriska fibrer och sportfibrer, patientens hand- och fot- och kalvmuskelatrofi, svaghet i benen, ständig instabilitet, svårigheter att gå, gastrocnemius sammandragning och smärta, sputumreflex.
Allvarliga fall av giftig encefalopati, manifesterad genom tremorförlamning, pseudobulbar pares, vaskulär encefalopati, etc. Enligt Yuan Tian kännetecknas symtomen på koldisulfidförgiftning av stroke och olika förändringar i fundus, men de karakteristiska förändringarna är Mikroangiom, som är grunden för diagnosen koldisulfidförgiftning, förlust av luktkänsla och smak, optisk atrofi.
6. Psykiska störningar orsakade av bensenförgiftning
(1) Akut bensenförgiftning:
1 Psykiska symtom: kan uttryckas som berusning, gång, spänning; inandning av höga bensenkoncentrationer kan orsaka störningar i medvetandet, förlamning.
2 symptom och tecken på nervsystemet: de flesta patienter har autonoma nervösa manifestationer, såsom rodnad, domningar i händer och fötter, svettningar, etc., i svåra fall, kramper, utvidgade pupiller, långsam reaktion på ljus, sputumreflex och sedan försvagats och till och med Patologiska reflexer och meningealirritation och irritation i slemhinnan, såsom rivning, conjunctival trängsel, hosta, etc. och tillfälliga blodförändringar.
(2) Kronisk bensenförgiftning: cerebral svaghetssyndrom kan inträffa i det tidiga stadiet och hematopoietisk dysfunktion inträffar senare. Antalet vita blodkroppar i blodet minskar och trombocytopeni inträffar först, följt av olika blödningsfenomen som näsblod, tandkött, subkutan och slemhinnor. Blödning, svår visceral blödning och senare manifesteras som anemisymtom.
7. Psykiska störningar orsakade av kolmonoxidförgiftning
De kliniska manifestationerna och svårighetsgraden av förgiftning är relaterade till koncentrationen av kolmonoxid i luften och mängden kolmonoxidmättnad i blodet. Förekomsten av neuropsykiatriska symtom är nära relaterade till komaets längd efter förgiftning. Enligt Xu Yue et al. (1965) var de som kom i mer än 4 timmar och Hälften av patienterna under fyra timmar utvecklade neuropsykiatriska symtom, och de utan medvetsstörningar hade inga neuropsykiatriska symtom.
(1) Akut förgiftning:
1 fysiska symptom, tecken: ansiktsstoppning är körsbärsröd, huvudvärk, yrsel, tinnitus, kan ha illamående eller kräkningar, om inte kvar från giftkällan, fortsätt att stanna i förgiftningsmiljön, det vill säga förvirringen är oklar, till och med koma, den initiala Blodtrycket stiger och sjunker sedan, och det kan vara arytmier.
2 EKG visar förhöjning eller minskning av ST-segmentet, T-våg inverterad eller platt, vita blodkroppar ökade, röda blodkroppar och hemoglobin ökat, blod CO kvalitativ bestämning positiv, denna bestämning om karboxihemoglobin är under 50%, vanligtvis ur förgiftningsmiljö 1 ~ 2h Du kan bli negativ.
3 mentala symtom:
A. Vissa patienter har psykiatriska symtom eller neurologiska symtom efter att ha vaknat upp, ofta efter några dagar, veckor eller upp till 2 månaders "vaken period" efter neurologiska symtom, kallade neurologiska symptom Vid denna tidpunkt blev patienten plötsligt sjuk, det finns desorientering, onormalt beteende och konstiga och obegripliga rörelser, uttryck är bedövade, svarar inte, lite spänning, lite mumlande, gradvis ökande, talreduktion, oklart uttal, storlek Inkontinens, organisk demens och personlighetsförändringar.
B. Efter vakningsperioden är symtomen och tecknen på nervsystemet olika, främst inklusive:
a. fokal cerebral skada och tremorpares, chorea, hemiparesis, kramper, afasi, ataxi.
b. Perifer nervskada, såsom mononeurit, polyneurit.
c. Skada på det autonoma nervsystemet, såsom huddystrofi, svindel i inre öron och diencefaliskt syndrom.
d. Suddig syn, reducerat synfält och synlig optisk atrofi i det sena stadiet.
Peking Medical Psychiatry Teaching and Research Group räknade 15 psykotiska sjukdomar efter kolmonoxidförgiftning. Efter akut förgiftning inträffade olika grader av medvetenhetsstörning. De flesta patienter nådde koma, som varade i flera timmar till flera dagar (13 fall inom 3 dagar), med undantag för 2 fall. När det gäller psykiatriska symtom efter akut förgiftning och koma utvecklade 13 patienter psykiatriska symtom efter "vakenperiod" från 2 dagar till 2 månader. Under den vakna perioden, med undantag för en något likgiltig trötthetstillstånd Patienten har inga symtom och symtom. I 15 fall, enligt symtomutvecklingen, kan den delas in i tre typer: akut demens typ: 12 fall, många utan prodromala symtom, plötsliga beteendestörningar, långsamma rörelser, långsam uttryck, kan inte förstå Och för att slutföra det vanliga bekanta arbetet, till exempel matlagning, köpa grönsaker, etc., efter några timmar till flera dagar, symtomen ökar gradvis, talet minskas, uttalet är oklart, musklerna i lemmarna ökas, inkontinensen är inkontinent och hjärnan är iboende. Demensstatus; Parkinsons syndromstyp: 2 fall, vakenhet är 2 månader, manifesteras som oklart eller upprepat tal, svårt att starta, handskrivning är helt ofullständig, ansikts tråkig; nerv-liknande SVAG: 1 fall koma 2,5 h, Business as usual efter uppvaknandet, efter 2 månader utan någon anledning yrsel, värk och smärta, aptitlöshet, minnesförlust och så vidare.
(2) Kronisk förgiftning: Vissa gasarbetare, bilförare (kolmonoxid i avgaserna) och långvarig exponering för låga koncentrationer av kolmonoxid kan orsaka kronisk förgiftning, huvudvärk, yrsel (ibland yrsel), hjärtklappning, sömnstörningar, minnesförlust , systemisk svaghet, lätt att bränna och annat hjärnsvaghetssyndrom, vissa patienter med irritabilitet, irritabilitet, ångest, depression etc., och kan förekomma synminskning, matsmältningsbesvär, anemi och så vidare.
8. Psykiska störningar orsakade av förgiftning med hög molekylförening. Systemiska symtom kan inkludera huvudvärk, yrsel, trötthet, trötthet, hjärtklappning, domningar i extremiteterna, suddig syn, lokal irritation, irritation i ögon och övre luftvägar och dermatit. Övre arm, när den når kraftigt, nedre extremiteterna, överkroppen.
(1) Råmaterialkloropren som används vid tillverkning av syntetiskt kloroprengummi: det har stark flyktighet och stimulerar bedövningstoxicitet. Efter inandning bildar det perklorobutadien i kroppen, vilket kan hämma aktiviteten av tiolas och dess akuta förgiftningssymptom. För yrsel, huvudvärk, allvarliga kramper, koma, fysiska symtom kan ses illamående, kräkningar, slemhinnorirritation och kollaps, vita blodkroppar, neutrofiler, urinprotein, vid kronisk förgiftning, hjärna Försvagande syndrom och autonom dysfunktion, såsom hjärtklappning, hypotermi, hyperhidros, sexuell dysfunktion, etc. Vissa patienter har aptitlöshet, leversmärta, svullnad, onormal leverfunktion, håravfall och håravfall är karakteristiska, och det finns fortfarande låg Blodtryck, långsamt pulsfenomen, kan också ha dermatit, laboratorieundersökning visade hemoglobin och minskning av vita blodkroppar, ökning av lymfocyter, trombocytopeni och så vidare.
(2) Beredning av polyamidfiberråvara caprolactam: i tillverkningsprocessen kan dess damm och ånga orsaka förgiftning efter inandning, huvudvärk, yrsel, trötthet, minnesförlust, sömnstörningar och annat hjärnsvaghetssyndrom, näsblödning kan också uppstå. Torrhet i näsan, inflammation i övre luftvägarna, dermatit och andra symtom.
Undersöka
Undersökning av psykiska störningar orsakade av industriell förgiftning
Psykiska störningar orsakade av kolmonoxidförgiftning: ökade vita blodkroppar, ökade röda blodkroppar och hemoglobin och positiv CO-bestämning.
1. Psykiska störningar orsakade av manganförgiftning
EEG-undersökning är mild och måttlig abnormitet, a-rytm minskas, amplituden minskas, låg amplitud ß-aktivitet ökas, θ våg och δ våg sprids, och paroxysmal θ aktivitet uppträder, vilket indikerar att mangan har ett visst inflytande på hjärnans bioelektricitet. Det subkliniska stadiet av manganförgiftning kan orsaka avvikelser i hjärnans elektriska aktivitet, och EEG-undersökning är till hjälp för diagnosen av manganförgiftning.
2. Psykiska störningar orsakade av kolmonoxidförgiftning
(1) EEG vid akut kolmonoxidförgiftning:
1 universalavvikelse med långsam våg, såsom omfattande deltavågor, frontala paroxysmala deltavågor, spridda δ eller θ vågor, rytmiska θ vågor, den vanligaste formen av denna typ, formen och varaktigheten för långsam våg förekomst och förgiftning Graden av medvetenhet är nära besläktad med medvetenhetstillståndet vid inspelningstillfället, till exempel ses den omfattande 5-vågen allt hos patienter med svår förgiftning och koma, vilket indikerar att hjärnvävnaden allvarligt påverkas av svår hypoxi.
2 lokala eller ensidiga långsam vågavvikelser, mestadels orsakade av fokalskador.
3 speciella vågmönsteranomalier, såsom α koma: låg till hög amplitud α våg som är vitt distribuerat, det främre huvudet är dominerande, β koma: den breda mediumampluden 14 ~ 20Hz β aktivitet, bilateral symmetri och det föregående huvudet är uppenbart, spindel Koma: i det centrala området visas det rytmiska mellanområdet 12 till 13 Hz spindelvåg i det centrala området, och den översta vågen visas. Den sprängdämpade vågen är en explosiv polymorf kompositvåg som växlar med den tysta perioden för elektrisk aktivitet (vågamplitud <10μV), platt Vågor har ingen uppenbar elektrisk aktivitet för varje guide, och utbrottundertryckningsvågen och platt typ indikerar dålig prognos.
(2) Elektrokardiogram av akut kolmonoxidförgiftning: Elektrokardiogrammet hos patienter med akut fas kan visa en ökning eller minskning av ST-segmentet, T-våginversion och planhet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av psykiska störningar orsakade av industriell förgiftning
Den exakta historien om exponering för giftiga ämnen, i kombination med arbets- och miljöfaktorer, åtföljd av psykiatriska symtom som successivt orsakats av invasiv förgiftning med giftiga ämnen, laboratorie- och hjälpundersökningar har en positiv grund för giftiga ämnen.
Uteslut psykisk sjukdom orsakad av andra orsaker.
