Anemi på grund av hypotyreos
Introduktion
Introduktion till anemi orsakad av hypotyreos Anemi orsakad av hypotyreos är vanligare vid endokrina sjukdomar, främst på grund av att tyroxin delvis påverkar järnabsorptionen, sänker metabolismhastigheten för hematopoietisk vävnad, sänker hastigheten för järnförnyelse i plasma och röda blodkroppar och minskar syreförbrukningen i vävnader, vilket resulterar i erytropoietin. Minskad sekretion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% -0,05% Känslig population: vanligare hos spädbarn, ungdomar, gravida och ammande kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: pleural effusion perikardiell effusion
patogen
Orsaker till anemi orsakad av hypotyreos
(1) Orsaker till sjukdomen
Hypotyreoidism orsakar patienter att ha slemödem eller dysplasi, ofta förknippat med mild anemi, och det finns två orsaker till hypotyreos. En är primär hypotyreos, främst orsakad av kronisk subakut sköldkörtel. En autoimmun sjukdom kan orsaka atrofi i sköldkörtelkropp, fibros, funktionsförlust och för det andra hypotyreos efter behandling, sett i läkemedel mot hypertyreos, radionuklidterapi eller kirurgisk resektion.
(två) patogenes
1. Minskningen av tyroxinsekretion kan delvis påverka järnabsorptionen.
2. Minskningen av tyroxin leder till en minskning av metabolismhastigheten för hematopoietisk vävnad, en minskning av hastigheten för järnförnyelse i plasma och röda blodkroppar och en minskning av syreförbrukningen av vävnad, vilket leder till en minskning av EPO-utsöndring. Dessutom stimulerar sköldkörtelhormonet direkt hematopoies, vilket kan regleras genom reglering. Det adrenergiska nervsystemet är avslutat, och stimulering av adrenergiska nerv i närvaro av EPO kan stimulera hematopoiesis i erytroid hematopoietic stamceller.
3. Det har rapporterats att hypotyreoidism kan öka förekomsten av malign anemi, och det tros att den autoimmuna funktionen orsakar magslemhinnearrofi och bristen på inre faktorer.
4. Autoimmun hemolytisk anemi Autoimmuna endokrina sjukdomar involverar ofta flera endokrina körtlar och organ, såsom sköldkörteln, binjurarna, parietalceller i magen, paratyreoidkörtlarna och olika anti-autoantikroppar i blodet. Några människor kan motstå sig. Erytrocytantikroppar orsakar autoimmun hemolytisk anemi.
Förebyggande
Anemi förebyggande orsakad av hypotyreos
(1) Leverera tillräckligt med protein: Proteininnehållet per person per dag är minst 20G, för att upprätthålla det humana proteinbalansen ägget, är aminosyran den grundläggande komponenten i protein, cirka 3% protein uppdateras varje dag, hastigheten för tunntarmsslemhinneförnyelse reduceras när hypotyreos Långsamt påverkas de körtlar som utsöndras av matsmältningsjuice, enzymaktiviteten minskas och albuminet minskar i allmänhet.Därför bör viktiga aminosyror tillsättas för att tillhandahålla tillräckligt med protein för att förbättra tillståndet.
(2) Rätt anemi, leverera rika vitaminer: de med anemi bör komplettera den järnrika dieten, komplettera vitamin B12, såsom djurlever, vid behov, också leverera folsyra, leverpreparat.
(3) Fettbegränsande och kolesterolrika dieter: Daglig fettförsörjning står för cirka 20% av de totala kalorierna och begränsar kolesterolrika dieter. Eftersom hypotyreospatienter ofta har hyperlipidemi, vilket är mer uppenbart vid primär hypotyreos, bör det begränsa fettdiet.
Komplikation
Anemi-komplikationer orsakade av hypotyreos Komplikationer, pleural effusion, perikardiell effusion
Sent stadium kan kombineras med hjärtförstoring, perikardium, bröst och peritoneal effusion.
Symptom
Symtom på anemi orsakad av hypotyreos Vanliga symtom frossa förstoppning torr hud uttryck blek ansikte blek blek reaktion långsam jätte tunga glömsk muskel smärta strumpa efter förlossning
Den kliniska utvecklingen av denna sjukdom är långsam, ofta maskerar symptomen på hypotyreoidism, gradvis uppträder trötthet, frossa, myalgi, ansikts- och lemödem, glömska och mental retardering, långsam respons på yttre stimuli, i allmänhet förstoppning, ibland till och med mycket Allvarlig, fysisk undersökning med apati, blek hud, gles hår, torr och grov hud, förtjockning av näsa och läppar, kan ha jätte tungsjukdom, icke-försänkt ödem i nedre extremiteter, en historia av hypotyreos, i kombination med kliniska manifestationer, symtom, laboratorietester, Inte svårt att diagnostisera.
Undersöka
Undersökning av anemi orsakad av hypotyreos
Enligt den omgivande röda blodkroppsmorfologin kan den delas in i tre typer, var och en med sina egna laboratorieundersökningsfunktioner.
1. Perifert blod: anemi är mestadels mild till måttlig, generellt hemoglobin är inte lägre än 80 ~ 90 g / L, retikulocyter reduceras, blodsmetning onormala röda blodkroppar är sällsynta, men ungefär 20% av patienterna kan se röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar Generellt normalt eller något reducerat.
2. Antiglobulintest: Ett litet antal patienter med autoimmun hemolytisk anemi kan vara positivt för antiglobulintest.
3. Benmärg: mild hyperplasi, järndynamik visade en liten minskning av omsättningsgraden för järn och röda blodkroppar, normal överlevnadstid för röda blodkroppar och en liten minskning av hemoglobin A2 i röda blodkroppar.
Enligt symtomen och tecknen på sjukdomen kan du välja EKG, B-ultraljud, röntgen, biokemisk undersökning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av anemi orsakad av hypotyreos
Bör skilja sig från anemi orsakad av andra sjukdomar. Såsom järnbristanemi, megaloblastisk anemi. Järnbristanemi beror främst på ökad järnbehov och otillräckligt järnintag: vanligare hos spädbarn, ungdomar, gravida och ammande kvinnor. Spädbarn och små barn behöver mer järn, om de inte kompletterar mat med högt järninnehåll som ägg och kött kan de orsaka järnbrist. Unga människor är benägna att järnbrist på grund av partiell förmörkelse. Kvinnor med ökad menstruation, graviditet eller amning, ökat järninnehåll, om inte kompletterat med högjärnmat, lätt att orsaka IDA. Järnabsorptionsstörning: vanligt i majoriteten av gastrisk resektion, magsyrasekretion är otillräcklig och mat kommer snabbt in i jejunum genom att kringgå det viktigaste absorptionsstället för järn (tolvfingertarmen), så att järnabsorptionen reduceras. Dessutom kan gastrointestinal dysfunktion orsakad av olika orsaker, såsom långvarig oförklarad diarré, kronisk enterit, Crohns sjukdom, etc. på grund av järnabsorptionsstörning IDA. Järn är för mycket förlorat. Enligt olika symtom, tecken, egenskaper hos sjukdomen etc. för att identifiera.
