Neisseria meningitidis pneumoni
Introduktion
Introduktion till Neisseria meningitidis lunginflammation Neisseria meningitidis orsakar främst epidemisk hjärnhinneinflammation. När det gäller Neisseria meningitidis lunginflammation, tror många att det är en sällsynt kompletterande migrationskomplikation sekundär till Neisseria meningitidis sepsis. . Faktum är att efter den första rapporten 1907 har många rapporter rapporterats om att Neisseria meningitidis kan användas som patogen vid primär infektion i nedre luftvägar, vilket orsakar primär meningokock lunginflammation. Neisseria meningitidis immunsvar är komplex, och de bakteriedödande antikropparna hos nyfödda försvinner efter 6 månaders födsel; barn och ungdomar, oavsett om de har svår Neisseria meningitidisinfektion, subklinisk infektion eller övre luftvägar Icke-patogena Neisseria meningitidis symbiotiska, kan stimulera kroppen att producera bakteriedödande antikroppar, bakteriedödande antikroppar kan vara immun mot lytiska patogener befordrade genom komplement C, brist på bakteriedödande eller kapselantikroppar mot en specifik serotyp Det är benäget för kolonisering och infektion av denna typ av serotypbakterier, och förmågan att erhålla skyddande antikroppar med ålder kan avsevärt minska risken för uppkomst. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: främst spridd med droppar Komplikationer: sepsis
patogen
Neisseria meningitidis lunginflammation
(1) Orsaker till sjukdomen
Neisseria meningitidis, även känd som diplococcus intracellularis, är en aerob gramnegativ cocci, som är njurformad eller bönformad, ofta arrangerad i par, som inte växer på vanligt medium, vanligtvis med hjälp av blodagar eller choklad. I agarodling växer bakterierna bra i 5% till 10% CO2, temperaturen är 35-37 ° C och fuktigheten är 50%. Det selektiva mediet är gynnsamt för isolering och identifiering av Neisseria meningitidis i sputumprovet, såsom förbättring. Tayer-Martin (MTM) -agar innehåller en mängd antibiotika för att hämma tillväxten av andra mikroorganismer som växer snabbare, vilket är gynnsamt för tillväxten av Neisseria meningitidis. Bakterierna är extremt känsliga för kallt, torrt och desinfektionsmedel och autolyseras lätt in vitro. Därför måste provet skickas omedelbart efter att provet har samlats in.
Identifiering av Neisseria meningitidis huvudsakligen baserat på morfologiska manifestationer, Gramfärgning, oxidation och användning av glukos och maltos och immunrespons (serologiska test, såsom upptäckt av specifika kapselpolysackarider), Neisseria meningitidis är ett typiskt läder Lan-negativa kockar, det yttre membranskiktet i cellmembranet innehåller lipopolysackaridendotoxin. Enligt polysackariden i kapselkapselskiktet kan det delas upp i minst 13 serotyper, bland vilka A, B, C, X, Y, Z och W-135 Typen blir allt viktigare i kliniken.
(två) patogenes
Neisseria meningitidis immunsvar är komplex, och de bakteriedödande antikropparna hos nyfödda försvinner efter 6 månaders födsel; barn och ungdomar, oavsett om de har svår Neisseria meningitidisinfektion, subklinisk infektion eller övre luftvägar Icke-patogena Neisseria meningitidis symbiotiska, kan stimulera kroppen att producera bakteriedödande antikroppar, bakteriedödande antikroppar kan vara immun mot lytiska patogener befordrade genom komplement C, brist på bakteriedödande eller kapselantikroppar mot en specifik serotyp Det är benäget för kolonisering och infektion av denna typ av serotypbakterier, och förmågan att erhålla skyddande antikroppar med ålder kan avsevärt minska risken för uppkomst.
Efter att Neisseria meningitidis invaderar människokroppen, om människokroppen har stark immunitet, kan patogenet snabbt dödas eller bli ett bärartillstånd; om kroppen saknar immunitet mot serotypen eller bakteriell virulens är stark, är patogenen i näshålan. Svelget lägger sig och invaderar intilliggande vävnader genom övre luftvägar, vilket orsakar infektion. De nedre luftvägarna invaderas av inandning av bakteriens granuler, och det mesta av luftvägsutsöndringen som orsakas av den tidigare virala infektionen är överdriven, slemhinnans skada och mikrobiell clearance minskas. Vid förekomsten, bronkial lunginflammation, stor bladinfiltrering och till och med lungvävnadsnekros, abscessbildning och andra patologiska förändringar kan ses. Eftersom det inte finns någon djurmodell för Neisseria meningitidis lunginflammation saknas fortfarande detaljerad modern patologi och histologirelaterade data.
Förebyggande
Neisseria meningitidis lunginflammationsförebyggande
1. Eliminering av infektionskällan Neisseria meningitidis överförs huvudsakligen med droppar. Därför är det nödvändigt att behandla de isolerade patienterna och eliminera smittkällan. Vanligtvis bör misstänkta patienter isoleras åtminstone under de första 24 timmarna av behandlingen.
2. Läkemedelförebyggande och vaccinförhindrande läkemedel och vaccinförhindrande spelar en mycket viktig roll för att minska förekomsten av hjärnhinneinflammation av epidemier och kontrollera förekomsten av hjärnhinneinflammation av epidemier, såsom för bärare eller Känslig population kan förebyggas med penicillin, rifampicin, minocyklin eller tetravalent vaccin som innehåller A, C, Y, W-135-serotyp för immunförhindrande, men läkemedels- och vaccinförebyggande kan skydda Det finns ingen sådan information om förebyggande av primär infektion i andningsorganen hos mottagliga individer. Det återstår att se.
Komplikation
Neisseria meningitidis lunginflammation Komplikationer sepsis
Kombinerad med Neisseria meningitidis sepsis.
Symptom
Neisseria meningitidis lunginflammation symtom vanliga symtom hög värme lungkonsolidering bröstsmärta faryngit sputum sputum våt sputum sputum sputum frossa pleural effusion
Den kliniska utvecklingen av denna sjukdom har ingen specificitet, så det är lätt att missa klinisk diagnos, såsom hosta, hosta och sputum eller skumsputum, bröstsmärta, frossa, hög feber och medföljande lungmutationer, våt snarkning, etc., om de är koncentrerade i mängden Om det finns många fall av bakteriell lunginflammation i militärläger, skolor, förskolor eller sjukhus, bör du vara uppmärksam på risken för denna sjukdom.Om du finner gramnegativt njurformat diplokock i neutrofiler på sputumsmetet, bör du vara mycket misstänksam mot denna sjukdom. Diagnosen beror på vidare bakteriologisk undersökning, vanlig hostkultur eller nasofarynx. Det är ibland svårt att få ett positivt resultat i halssvattkulturen. Det är ofta nödvändigt att få ett positivt resultat genom att pipettera provet.
Undersöka
Undersökning av Neisseria meningitidis lunginflammation
Sputum bakteriesprutningstest Om grammegativt respirococcus finns i neutrofiler på sputumsmetet, bör sjukdomen vara mycket misstänkt och diagnosen beror på vidare bakteriologisk undersökning.
Sputumbakterier odling vanliga hosta kultur eller nasopharynx, svalg svabb kultur ibland svårt att få ett positivt resultat, ofta måste tas genom luftstrupen för att uppnå ett positivt resultat.
Röntgenfynd var ospecifika, inklusive bronkial lunginflammation och infiltration av stora blad med fläckiga skuggor, vanliga i nedre eller mitten av höger lob, och ungefär 20% av fallen med pleural effusion.
Diagnos
Diagnos och differentiering av Neisseria meningitidis lunginflammation
De kliniska manifestationerna av primär meningokock lunginflammation liknar pneumokock lunginflammation, manifesteras som hosta, sputum eller sputum, bröstsmärta, frossa, hög feber och tillhörande lungkonsolidering, våt snarkning och andra tecken. Tidigt början av faryngit är röntgenfynd ospecifika, inklusive plackliknande bronkial lunginflammation och infiltration av stora blad, vanligtvis i den nedre eller högra mittenloben, cirka 20% av fallen med pleural effusion.
Klinisk uppmärksamhet bör ägnas identifiering av pneumokock lunginflammation.
