Bruten chokladcysta på äggstockarna
Introduktion
Introduktion till brott i äggstockschokladcyst Bäckenendometrios är mycket lätt att påverka äggstocken. Ektopisk endometrium blöder regelbundet i äggstockens vävnad för att få äggstocken att växa och bilda en chokladcyst. Denna cysta är ofta bilateral, och cysten på äggstockarna beror på olika faktorer. Brottet kan uppstå upprepade gånger under påverkan av spontan eller yttre kraft. Brottet kan uppstå upprepade gånger. Efter brottet flyter det gamla blodet in i bukhålan, vilket orsakar svår magsmärta, illamående och kräkningar, etc. och kräver ofta akut behandling. Cysturruptur förekommer mestadels i för-menstruations- och menstruationsperioderna. Brottet av cystor i äggstockschoklad har blivit en ny typ av akut buk inom gynekologiområdet. Tidigare har det varit dåligt förstått och ofta förbises. Nu har dess förståelse gradvis fördjupats, så det har väckt uppmärksamhet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: prevalensen är cirka 0,005% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Ovariell chokladcystbrott orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Endometriotiska cyster i äggstockarna kan brista under följande förhållanden:
1. Upprepade blödningar före eller under menstruationen för att öka det intracapsulära trycket.
2. När progesteronnivåerna höjs under graviditeten eller när exogent progesteron används orsakar progesteron vaskulär spridning, trängsel och ödem och mjukning och bristning av vävnader.
3. Närvaron av en ägglossning mun kan också orsaka en cyste att brista.
4. På grund av yttre kraftpress, kan sexuellt livstryck eller gynekologisk undersökning också orsaka cystbrott.
(två) patogenes
Cystor på äggstockschoklad är ofta bilaterala. Den tidiga ytan på cysten är slät, cystväggen är tunn, och fibrös förtjockning uppstår med upprepade blödningar i menstruationscykeln. Den är grov, och den fäster vid det breda ligamentet, livmodern och fästet, och väggen blir tjock och tunn. Båda är spröda, när blodkärlen i kapselväggen är överbelastad, mjukar eller vävnadsblödning, ökat intracapsular tryck eller påverkas av yttre kraft (såsom ökat buktryck), är det lätt att orsaka cyste brott.
När cystecysten i äggstockarna brister, varierar mängden utflöden av säckvätskan och svårighetsgraden av buksmärta varierar. Till exempel är brotthålet litet, och innehållet är inte mycket, vilket orsakar lokal inflammatorisk reaktion och hyperplasi av fibrös vävnad och omges snabbt av omgivande vävnader. Det gamla blodet som rinner över i bäckenhålan innehåller ett levande inre membran, som kan implanteras i bukhålan, som vidareutvecklar sjukdomen. Cysten i äggstockens endometrios är stor och innehållet är mer och mer, och svår buksmärta uppstår och bildar en akut buk. sjukdom.
Förebyggande
Förebyggande av sprickor på äggstockschokladcyst
Gör ett bra jobb med förebyggande, tidig diagnos och snabb behandling.
Komplikation
Komplikationer i äggstockschokladcysten brister komplikation
Om ovariecokladcysten är involverad i kärlväggen kan den kombineras med inre blödningar.
Symptom
Ovarial choklad cyste bristning symtom Vanliga symtom Upprepade blödningar svår smärta magsmärta illamående blodtryck dropp chock vaginal blödning mobil slöhet
1. Symptom
(1) Förekomsten är mestadels före menstruationen eller andra hälften av menstruationscykeln (lutealfasen). På grund av den kraftiga ökningen av det intracapsulära trycket i cystikhålan före och efter menstruationsperioden är det lätt att spontant brista eller genomgå tyngdkraft eller gynekologisk undersökning och cysten brister.
(2) Ingen amenorré eller oregelbunden blödning i vaginal.
(3) plötsligt uppkomst av svår buksmärta, börjar på ena sidan, följt av bäckensmärta, åtföljd av illamående och kräkningar.
(4) Ibland kan blodtrycket sjunka och stötsymtom uppstå.
2. Tecken
(1) Det finns uppenbara symtom på peritoneal irritation i buken, med uppenbarlig ömhet, återhämtningskänsla och muskelspänning.
(2) Tillfällig rörlighet dumhet.
(3) Gynekologisk undersökning kan beröra den oklara massan på ena sidan eller båda sidorna av bäckenet. Massan är ofta ansluten till livmoderens bakre vägg, och den är intim med livmodern, inaktiv och öm.
Undersöka
Undersökning av brott i cyster på äggstockschoklad
1. Bestämning av CA125 (äggstockscancerassocierat antigen) CA125 är ett högmolekylärt glykoprotein närvarande i det renala duktala epitelderivatet och dess biologiska vävnad i det embryonala kroppshålrumets epitel, som specifikt kan associeras med den monoklonala antikroppen OC-125. Sexuell förening, som ett tumörassocierat antigen, har ett visst diagnostiskt värde för epitelisk äggstockscancer, men hos patienter med endometrios kan CA125 ökas, och med ökningen av endometrios, positivt Hastigheten ökar också, och dess känslighet och specificitet är mycket hög, så det är användbart för diagnos av endometrios, och kan också upptäcka effekten av endometrios.
2. Anti-endometrial antikropp (EMAb) Anti-endometrial antikropp är en autoantikropp som använder endometriet som målantigen och orsakar en serie immunopatologiska reaktioner. Det är en markörantikropp för endometrios, Mather (Mather) 1982) Studien fann att patienter med endometrios har anti-endometriala antikroppar i blodet, livmoderhalsslem, vaginal sekretion och endometrium. Detektionsgraden för antimodetri antikroppar hos patienter med endometrios är 70. Från% till 80% är detektion av serum EMAb en effektiv metod för diagnos och effektobservation av patienter med endometrios.
3. Ultraljudundersökning i B-läge visar att fästområdet är nära förbundet med livmodern och har ett oregelbundet cystiskt hålrum. Det flytande mörka området är fyllt med diffust och obehagligt fint eko, eller ojämnt flagnigt eko, eller rektal livmodern är konkav och flytande. område.
4. Efter punkteringen i vagina extraheras den bruna eller chokladgrumma vätskan och till och med den blodiga vätskan.
5. MR-undersökning MR-prestanda varierar, beroende på pulssekvensen som används och lesionens sammansättning, den fullständiga hemorragiska lesionen på T1, T2-vägd bild är en hög signal med enhetlig densitet, T2-vägd bild på signalen.
6. Laparoskopi är det bästa sättet att diagnostisera endometrios genom laparoskopisk direkt kikning, se ectopiska lesioner eller biopsi av synliga lesioner för att bestämma diagnosen, och kan bestämma bäckhålet enligt den mikroskopiska undersökningen Klinisk iscensättning av endometrios och bestämning av behandlingsplan, laparoskopisk observation bör observeras i livmodern, äggledaren, äggstocken, uterus fibular ligament, bäcken peritoneal och andra delar av endometriotiska lesioner, mikroskopisk ektopisk fokus Funktioner: röd, cyan, svart, brun, grå, punktata, vesikulära, nodulära eller polypoid lesioner.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av ovariell chokladcystbrott
diagnos
Eventuell akut buksmärta under menstruationen, vaginal posterior iliac punktering om brun eller chokladfärgningsvätska kan diagnostiseras, i kombination med patientens tidigare historia och tecken och bildundersökning inte svårare.
Differensdiagnos
1. ektopisk graviditetsbrott eller abort Sjukdomen har akut magsmärta, intra-abdominal blödningstecken och bäckenmassa, liknar ovarial endometriotisk cysturruptur, men ingen tidigare endometrios och historia av dysmenoré, historia av klimakteriet, enligt Blod, urin HCG-undersökning och posterior iliac punktering kan identifieras.
2. Ovariell tumörpedikel vänt historien om ingen dysmenoré, inga tecken på inre blödningar efter akut magsmärta, ömhet i bukväggen och ömhet i återspänningen är inte uppenbar, ingen rörlig tråkighet, gynekologisk undersökning av massan i perimetern, massa ömhet, livmodern rektal fossa inga knölar , B-ultraljud kan identifieras.
3. Akut blindtarmsinflammation av höger äggstocks endometriotisk cysta är lätt att förväxla med akut blindtarmsinflammation.Den mest uppenbara ömma punkten för akut blindtarmsinflammation är i bukväggen i blindtarmen, och livmodern rektum är konkav och inga knölar. Patienten har feber och de vita blodkropparna stiger. Hög, bakre iliac punktering kan också hjälpa till att diagnostisera, till exempel pus, det är akut blindtarmsinflammation.
4. Ovarial corpus luteum bristning Denna sjukdom förekommer mestadels före menstruation, ingen historia av dysmenoré, bukens ömhet, ömhet i ömtågen är inte uppenbar, livmodern rektal lacuna utan knölar, bakre Qianlong punkteringsvätska är mörkröd icke-koagulation, inte brun vätska.
Följande identifieringstabell 1 är tillgänglig för klinisk referens.
