Lungkvalstersjukdom
Introduktion
Introduktion till lungsjukdom Pulmonaryacariasis hittades i Ceylon (nu Sri Lanka) redan 1944, men det har ännu inte varit välbekant för medicinska arbetare. Det har inte fått tillräckligt med uppmärksamhet för luftvägssjukdomar. Parasitiska lungsjukdomar orsakade av luft, vatten och mat som invaderar kroppen, passerar genom luftvägarna och parasit i lungorna. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% -0,008% Känslig population: luftvägsinfektion Infektionsläge: smittsamt Komplikationer: tuberkulos
patogen
Orsak till lungra raket
Överföringsväg (25%):
Det är en lungparasitisk sjukdom orsakad av pneumonit med luft, vatten och mat som invaderar kroppen, genom andningsorganen och parasit i lungorna. Sjukdomen är uppenbarligen yrkesmässig. Den är engagerad i lagring, bearbetning, försäljning och textilarbetare av mat och kinesisk örtmedicin. Prevalensgraden är signifikant högre än för den allmänna befolkningen och rapporteras i allmänhet vara 5,3 till 17,9%.
Parasitiska delar (30%):
Pneumokonios kommer in i andningsvägarna och parasiteras först i slutet av bronkan och alveolärsäcken och migrerar till andra delar av lungan genom dess corpus callosum och fot. Patogenesen orsakas av akut mekanisk inflammation orsakad av lokal mekanisk stimulering av alveolerna under processen med migration av lungflotten. Dessutom är maskar, metaboliter och ägg starka allergener som kan orsaka allergi av typ I, typ III och till och med typ IV, vilket kan leda till allergisk rinit, bronkit, bronkiolit, astma och lung parenkyma och interstitiell Skadorna, bildningen av lungnodulära lesioner, lungfibros och så vidare.
Patologiska förändringar (5%):
De två lungorna kan spridas eller slås samman till en något konisk nodul, 1 ~ 2 mm i storlek, upp till 5 mm i storlek, nära den viscerala pleura, något upplyft, något gult, guldgult material kan ses på den skurna ytan, och bladlöss kan hittas i nodulens kompressionstabletter. Dessa förändringar beror på tillväxten av bladlöss i bronkiolerna i lungorna för att bilda lesioner, vilket orsakar inflammation som leder till konsolidering av intilliggande lungvävnad. De viktigaste patologiska förändringarna är degeneration av bronkioles slemhinneepitelceller, nekros, utvidgning av bägare celler, förtjockning av källarmembranet, bronkier Mucinös körtelhyperplasi, hypertrofi, förtjockning av slät muskel, stenos i lumen, eosinofil infiltration runt bronkioler och bronkier, bildning av granuleringsvävnad och bindvävshyperplasi, ökad inflammatorisk exsudat och liknande lunginflammation, till och med Ett brett spektrum av lungkonsolidering och lokala pleurala vidhäftningar kan också ses.
Förebyggande
Förebyggande av lungpest
Gör ett bra jobb med arbetsenhetens dammsäkra åtgärder, var uppmärksam på personlig hygien, stärka inomhusventilation och belysning, hålla torrt inomhus, eller använd formaldehydlösning inomhusånga, eller 1% Lindane, 0,2% peroxiättiksyra blötläggningskläder, örngott, ark Vänta, den senare blötlägg i 10 till 15 minuter, skölj av med vatten.
Komplikation
Komplikationer i lungdysenteri Komplikationer, tuberkulos
Ofta i kombination med bakterieinfektioner.
Symptom
Symtom på lungra raket Vanliga symtom: nattsvett, akut bröstsmärta, diarré, buksmärta, trötthet, torr hosta, hilar breddande, låg värme, viktminskning
Långsam uppkomst, kliniska manifestationer är olika, eller liknar en förkylning, bronkit eller liknande tuberkulos, eller en astma-liknande attack, de flesta patienter har hosta, hosta, följt av anorexi, låg feber, täthet i bröstet, bröstsmärta, nattsvett, andnöd Eller astma, sputum är mestadels vit skummande, ibland med blod i sputum, det finns purulent sputum i fall av bakteriell infektion, vissa patienter har långvarig torr hosta, eller svår astma, fysisk undersökning, kan lungorna höra torr snarkning, några har Våta pip eller pipande ljud, såsom kvalster som invaderar huden eller matsmältningskanalen, kan orsaka kliande hud, utslag eller magsmärta, diarré, viktminskning etc.
Engagerad i lagring, bearbetning, justering, försäljning och nära kontakt med mat, kinesisk växtmedicin eller textilier, såsom luftvägsymtom eller tecken, långvarig antiinfektionsbehandling utan förbättring eller lätt vikt, långvarig ohelad, eosinofiler i blodet, Röntgenstrålar har utvidgats Hilar, grov struktur, spridda små knölar eller små skuggor; immunologisk undersökning av serumsputumspecifika antikroppar positiva, bör misstänkas, såsom kackerlackor hittade kackerlackor, larver eller ägg kan diagnostiseras.
Undersöka
Undersökning av lungra raket
1. Allmän undersökning: leukocyter i perifert blod är normala eller något ökade, eosinofiler ökar ofta, står för cirka 10% till 50%, serum IgE ökas signifikant, upp till 5 till 6 gånger det för normala människor, IgG och IgA ökas också, IgM ökade i olika grader i det tidiga stadiet av sjukdomen, men det var ingen signifikant skillnad jämfört med kontrollgruppen. Det fanns fler eosinofiler i sputumet. Ibland observerades kristallisationen av sylvestris. Efter 24 timmar digererades 5% till 7,5% natriumhydroxid. ~ 3h, kan centrifugering smeta mikroskopisk undersökning för att hitta vuxna maskar, larver eller ägg.
2. Immunologisk undersökning: vanligtvis används:
(1) Hudtest: För närvarande används sputumallergenstickningstestet (SPT) och den totala positiva hastigheten är 80%.
(2) Indirekt fluorescerande antikroppstest (IFA): Metoden är enkel, känslig och specifik och den positiva hastigheten är över 90%.
(3) Indirekt hemagglutinationstest (IHA): Den positiva frekvensen är något lägre än IFA, cirka 85%, och dess specificitet är också bra. Titerna bör vara ≥1: 16 vid diagnos av lungra raket.
(4) Biotin-avidin-enzymbunden immunosorbentanalys (ABC-ELISA) -test: Metoden är enkel, snabb och lätt att främja och dess positiva hastighet är cirka 80%.
(5) Enzymbunden immunosorbentanalys (EIISA): en metod för att upptäcka serumantikroppar hos patienter med skrubba tyfus de senaste åren. Om absorbansvärdet OD ≥ 3 är positivt är den positiva sammanfallshastigheten för pulmonala rakickar 83%. Den negativa koincidensgraden för patienter med andningsvägssjukdomar som inte är lungor är 90% och den friska människans negativa efterlevnadsgrad är 95%. På grund av sin höga känslighet och starka specificitet kan den användas för diagnos och nyckelpopulation av lungra raket. Epidemiologiska undersökningar, men dessa test måste kombineras med den kliniska för att kunna diagnostiseras korrekt.
De viktigaste tecknen på röntgen manifestationer utvidgas av den hilar skuggan, förtjockning av strukturen, molnliknande skuggor i de nedre lungorna och knutar eller fläckar i olika storlekar (2 till 5 mm) i hilar och lungor. Formad skugga, detta är den karakteristiska röntgen manifestationen av lungra raket. Det har rapporterats att röntgen för röntgenstråle har sådana tecken som 70% -80%.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lungra raket
Sjukdomen kan lätt förväxlas med kronisk bronkit, bronkialastma, tuberkulos, Leofflers syndrom, intrathoracic sarkoidos, lung schistosomiasis, lunginfektion, pleurisy, etc., särskilt långvarig torr hosta, röntgen röntgen har interstitiell Växlaren kan lätt diagnostiseras som diffus lungsjukdom, som bör noggrant särskiljas.Den specifika befolkningen som bedriver mat och kinesisk växtmedicin arbetar ofta, andningssvårigheterna förvärras inte gradvis, utkulturen i bröstet har inget poppljud, ingen klubbning och metronidazolbehandling är effektiv.
