Gastrojejunal input loop syndrom
Introduktion
Kort introduktion av gastrojejunalt sputum syndrom Gastrojejunal sputum syndrom avser en serie symtom orsakade av dilatation av sputum och bibehållande av innehåll efter gastrojejunostomi. Mycket relaterat till inmatningen av en låg Zhang, för långa kinks eller utgångshinder, vilket resulterar i hinder för duodenal tömning. Ofta inträffar inom 24 timmar efter operationen. Var uppmärksam på identifiering av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom gastrit, magsår, postprandialt syndrom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut peritonit tarmobstruktionschock
patogen
Gastrointestinalt enteros syndrom
Mycket relaterat till inmatningen av en låg Zhang, för långa kinks eller utgångshinder, vilket resulterar i hinder för duodenal tömning.
Det förekommer vanligtvis inom 24 timmar efter operationen, men det kan också orsakas av delvis eller fullständigt intermittent eller permanent Billroth II-typ av postoperativ obstruktion inom några dagar eller till och med år efter operationen. Hindring inträffade. När anastomosen före kolon är vanligare än den bakre kolonanastomosen, inträffar den kvävande hindringen på grund av att inmatningssputumet är för långt för att införas bakom utsignalen när utrymmet mellan mesorma och det tvärgående mesenteriska membranet matas ut genom jejunum; Om gastrojejunostomi eller duodenal jejunum är i korsningen, ange 袢. Efter utgången från sputum kommer den senare in i sakral tarmen och får den stängda hindringen av jejunum att komma in i tjocktarmen. Sputumet kan hindras genom tillbakadragning till den tvärgående mesenteriska öppningen.
Förebyggande
Gastrojejunal sputum syndrom förebyggande
Förebyggandet av denna sjukdom är främst när det gäller mag-jejunostomi, med uppmärksamhet på detaljerna i operationen, såsom vidhäftningen av inmatningsfisteln och den kirurgiska suturen.
Komplikation
Komplikationer i gastrosjunal sputum syndrom Komplikationer akut peritonit tarmobstruktionschock
Sjukdomen är sekundär till gastrojejunostomi och mer komplicerad med mag- eller jejunala sjukdomar, akut peritonit, tarmhinder, chock och så vidare. Akut jejunal sputumhindring, ingen galla vid spy, symptom lindras inte efter kräkningar, allvarlig obstruktion kan uppstå i tolvfingertarmen, tarmväggsnekros, perforering, vilket kan leda till akut peritonit. Kroniskt input-syndrom. Hos patienter med kronisk sjukdom kan duodenal och jejunal inmatningsfistel utvidgas avsevärt, och buken kan nå massan.
Symptom
Gastrointestinal sputum syndrom symtom Vanliga symtom Smärta och smärtsam duodenal hyperton peritonit tarmvägg nekros obehag i övre buken blodtryck dropp chock
1 Akut jejunal inmatning i sputumhindring: Plötslig övre buksmärta, ofta kräkningar, ingen galla i kräkningar, symtomen lindras inte efter kräkningar, allvarlig obstruktion kan uppstå i tolvfingertarmen, tarmväggsnekros, perforering, vilket leder till akut peritonit.
2 Kroniskt sputum syndrom, 15-30 minuter efter en måltid, det finns högre övre bukbesvär, smärta, plötsliga kräkningar mycket galla, kan symtomen lindras.
Undersöka
Undersökning av gastrojejunal sputum syndrom
Fysisk undersökning: Akut jejunal inmatning i sputumhindring: ömhet i övre del av magen, kan beröra misstänkt massa eller dilaterad tarmfistel, följt av ökad puls, minskat blodtryck och annan chockprestanda. Kroniskt input-syndrom. Hos patienter med kronisk sjukdom kan duodenal och jejunal inmatningsfistel utvidgas avsevärt, och buken kan nå massan.
Röntgenundersökning: buken slätt film kan ses i högra övre buken för att expandera tarmens fistel, och har en jätte vätskenivå.
Bariummåltidskontroll: Ett bariummåltidstest kan bevisa en jätteutvidgning av tolvfingertarmen och ingången jejunum.
Diagnos
Diagnos och differentiering av mag-jejunalt sputum-syndrom
diagnos
Frågor om sjukhistorik:
1 Akut jejunal inmatning i sputumhindring: Plötslig övre buksmärta, ofta kräkningar, ingen galla i kräkningar, symtomen lindras inte efter kräkningar, allvarlig obstruktion kan uppstå i tolvfingertarmen, tarmväggsnekros, perforering, vilket leder till akut peritonit.
2 Kroniskt sputum syndrom, 15-30 minuter efter en måltid, det finns högre övre bukbesvär, smärta, plötsliga kräkningar mycket galla, kan symtomen lindras.
Fysisk undersökning hittades:
Akut jejunal sputumhindring: ömma ömhet, kan röra vid misstänksam massa eller dilaterad tarmfistel, följt av ökad puls, minskat blodtryck och annan chockprestanda, kroniskt sputum syndrom, kronisk sjukdom, tolvfingertarmen och jejunal insats 袢Kan utvidgas betydligt, buken kan röra massan.
Differensdiagnos
Var uppmärksam på identifiering av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom gastrit, magsår, postprandialt syndrom.
