suppurativ tenosynovit
Introduktion
Introduktion till suppurativ tenosynovit Suppurativ tenosynovit orsakas mest av sticksår i palmar lateral striat, medan blodburna infektioner är sällsynta. Höljet är rikt på synovialvätska, fuktigt och mindre blod, vilket ger gynnsamma infektionsförhållanden. Det sprider sig snabbt över manteln. Infektionen i tummen och lilla fingret kan också sprida sig till den temporala eller ulnära sacken och kan spridas till underarmen. I det smala hålrummet i den fibrösa manteln kan själva inflammation och spänningen i exsudatet förstöra blodcirkulationen i senan, vilket kan leda till senanekros. Även om senan inte är nekrotisk inträffar vidhäftningen ofta efter inflammation, vilket allvarligt påverkar fingerfunktionen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,006% -0,008% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: skada på extensor i senor
patogen
Orsak till suppurativ tenosynovit
Orsak:
Det orsakas av ett sticksår på handflatan. Handflatan har ett tjockare keratiniserat skikt med en tjockare fettkudde under huden. Det finns många vertikala fiber-trabeculae som förbinder huden till palmarmembranet, senhöljet och falan periosteum, vilket gör den temporala huden mindre hal. Görande för att klämma och hålla rörelser. När det gäller hudfel är det emellertid inte lätt att suturera direkt, och det är ofta nödvändigt att täcka såret med hudtransplantat eller fliköverföring. I nippelskiktet på fingertopparna finns det mycket rika sensoriska nervändar och receptorer, som är mycket känsliga.
Förebyggande
Suppurativt förebyggande av tenosynovit
1. Fixa patientens hand i funktionsläget och häng den med en sele. Handen höjs när man sover.
2. Blötlägg i varm steril vätska innan varje förband byts.
3. Ge lämpliga antibiotika.
4. Omedelbart efter infektionskontrollen ska du utöva automatiska eller passiva aktiviteter för att förhindra att knogarna blir styva. Efter snitt och dränering av tenosynovit kan tidig aktivitet minska vidhäftning av senor och fysioterapi kan främja funktionell återhämtning.
5. Om dräneringen är jämn, men såret inte läker under lång tid, kontrollera om det finns ben- eller ledinfektion eller senanekros. Röntgenundersökning vid behov.
Komplikation
Suppurativa komplikationer av tenosynovit Komplikationer, seneskada
Allvarliga fall kan leda till senanekros. Källorna till seneblodtillförsel är: sen - muskelmageövergång har fler blodkärl i senan, senor fästa vid fodret i benet eller periosteum, några grenar i senan, i den icke-mantlade delen av blodtransporten från periorbitalvävnaden; Den del av synovialmanteln lindas runt senan genom mesenteriet. Det bör bedömas utifrån de specifika omständigheterna.
Symptom
Suppurativt senhårinflammation vanliga symtom illamående hög feber frossa leukocytos
Suppurativ tenosynovit är en allvarlig infektion i handen och sjukdomen är snabb: När pus inte bildas i manteln kan uppenbara systemiska symtom som hög feber, frossa, illamående, kräkningar och ökade vita blodkroppar uppstå.
Typiska symtom är: det drabbade fingret är till och med rött och svullet, liknar korven; fingret är i halvböjat tillstånd; det huvudsakliga, passivt uträtande fingret kan orsaka svår smärta; det finns en betydande ömhet längs hela manteln.
Undersöka
Undersökning av suppurativ tenosynovit
Antalet vita blodkroppar kan ökas. Röntgenundersökning, inga positiva resultat.
Diagnos
Diagnos och differentiering av suppurativ tenosynovit
(1) stenotisk tenosynovit: förekommer mestadels i extensor hallucis longus och den långa abduktorsenhöljet, som kallas stenotisk tenosynovit i sakral styloidprocess, och flexorsenen som uppträder i tummen eller fingret kallas "trigger finger". Även om sfinkterens synovium utsöndrar synovialvätska för att smörja senhöljet, är upprepad gnidning av vissa speciella åtgärder oundviklig, såsom träbearbetning, viktlyft, restaurang servitörer, manuella operatörer och liknande. Eftersom ovannämnda senhylsa spelar remskivans roll är friktionen den största och mest sårbara, vilket kännetecknas av förtjockning av senhöljet, vilket påverkar senens normala aktivitet. Stenotisk tenosynovit kan också vara resultatet av vissa lugna eller subkliniska kollagensjukdomar.
(2) Akut fibrös tenosynovit: även känd som frikativ synovit. Lesionen är lokaliserad i bindvävnaden runt synovialmembranet, och visar ödem, trängsel, leukocyt- och plasmacellinfiltrering. Sjukdomen kännetecknas av ett mjukt gnidningsljud på grund av friktion av bindvävsfibrer runt ödemens senor. Den vanligaste delen är handledens övre del. Den kännetecknas av kortheten i vristen och den långa abduktormuskeln i tummen och buken i extensormuskelen i tummen. Det är också den vanligaste typen av tenosynovit.
