främre spinalartärsyndrom
Introduktion
Introduktion till anteriär spinal artärsyndrom Anteriorspinalarteria syndrom (även känt som Beck-syndrom, Davison-syndrom, anterior spinal artärer occlusion syndrom, etc.). De kliniska särdragen hos denna sjukdom är fördelningen av den främre ryggmärgen, vilket orsakar förlamning av lemmarna, smärta, temperatur och ryggmärgsblåsan. Den främre ryggmärgen levererar blod till ryggmärgen i det 2: a området. När blodkärlen är ockluserade orsakas ryggmärgen. Skador på sido- och sidosnören. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,001% -0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, akne, urinvägsinfektion
patogen
Orsak till ryggmärgs främre artärsyndrom
Virusinfektion (30%):
Ryggmärgs främre arteriell trombos, som är förknippad med infektion hos unga patienter, virala och bakteriella toxiner orsakar väggskador, ytterligare trombos, akut suppurativ hjärnhinneinflammation, tuberkulös hjärnhinneinflammation, spinal vaskulära missbildningar, nodulär arterit och Syfilisinfektion kan kompliceras av denna sjukdom, och äldre patienter orsakas mest av spinal ateroskleros.
Anatomiska faktorer (30%):
Det kan ses med blotta ögat att ryggmärgens ventrala och laterala sidor mjukas och krympas och färgen blir lättare. I den tidiga delen av ryggmärgen kan trängsel och ödem förekomma i en del eller flera segment. Hos samma patient är mjukningsområdet i varje segment inte konsekvent, eftersom varje Segmentens segmentcirkulation är annorlunda och den lokala vaskulära anatomin är annorlunda.Det mjukade området har en typisk infarktförändring.
Förebyggande
Förebyggande av anterior spinal artärsyndrom
Om det är för att förhindra infektion och åderförkalkning och andra primära sjukdomar. I det tidiga stadiet bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att förhindra komplikationer som hemorrojder, hypostatisk lunginflammation och cystit.
1. Undvik vanligtvis överdrivna incitament som överarbetning, övermättnad och förkylning.
2. Adrenalin, insulin, hormonläkemedel bör användas med försiktighet eller inaktiveras.
3. Ofta anfall bör begränsa saltintaget och kan ta kaliumklorid eller spirallakton för att förhindra anfall.
Komplikation
Komplikationer av främre ryggmärgsyndrom Komplikationer lunginflammation akne urinvägsinfektion
Sekundär lunginflammation, hemorrojder, urinvägsinfektioner etc. orsakad av progressiv paraplegi. Ihållande muskelsvaghet kan uppstå, till och med muskelatrofi. Enskilda patienter har fortfarande arytmi under den intermittenta perioden, ofta döda av ventrikulär takykardi. Täthet i bröstet, hjärtklappning, andningssvårigheter, långsam hjärtslag, arytmi, dysuri, tuggasvaghet, äta hosta, svårigheter att svälja, oklart tal etc. kan också uppstå på grund av förlamning av membranet, andningsmusklerna och hjärtmuskeln.
Symptom
Symtom på främre ryggmärgsyndrom Vanliga symtom Kvadriplegi, urininkontinens, näringsstörningar, tungmuskelatrofi, paraplegi, sensorisk störning, separering av ryggmärgschock, förlamning
Förekomsten är snabbare, ofta utvecklas symtomen till en topp inom några timmar till flera dagar, sjukdomen har ofta rotsmärta eller domningar, vilket tyder på den övre gränsen för lesionen, det gemensamma lesionsområdet är mestadels i nacken eller ryggmärgen, följt av korsryggen, belägen i medulla oblongata sällsynta. Rotsmärta finns i nacken eller axeln. Om nacken är uppblåst är rotsmärtan i övre extremiteterna, följt av atrofi i handmusklerna. Efter att ryggmärgen har skadats uppträder kvadriplegi. Den initiala slappa "ryggmärgen" blir gradvis förlamad. I det tidiga stadiet var kännetecknen för dysfunktion och sensorisk separering karakteristiska förändringar, smärta och temperatur förlorades, och vibrations- och positionsupplevelser fanns. Efter att säkerhetscirkulationen hade fastställts förbättrades den sensoriska störningen snabbt. Rotsmärta var flera dagar efter uppkomsten av sputum. Det försvinner fortfarande inte på några veckor.
Undersöka
Undersökning av främre ryggmärgsyndrom
1. Cerebrospinalvätskeundersökning: Ryggmärgspunkterna i ryggmärgen är vanligtvis fri från hinder. CSF: s utseende är färglöst, transparent eller gult, och antalet celler är normalt. Ibland är proteininnehållet normalt eller något ökat, och antalet celler är normalt.
2. Andra valfria undersökningsobjekt inkluderar: blodelektrolyter, blodglukos, ureakväve och karcinoembryonantigentest.
3. MR-manifestationer: akut ryggmärgsförtjockning, svullnad, låg signal på T1WI, hög signal på T2WI, markant förbättrade lesioner 1 till 3 veckor efter uppkomst, och ryggmärgsatrofi i kronisk fas.
Diagnos
Diagnos och differentiering av anterior spinal artärsyndrom
I allmänhet, enligt kännetecknen i medicinsk historia, uppkomsten är snabb, och det är en tvärgående ryggmärgsskada.Det innebär ofta inte positionsmedvetenhet. Ryggmärgskanalen är inte hindrad. Det är inte svårt att bekräfta diagnosen. Men orsaken till denna sjukdom är ofta inte lätt att fastställa. Unga patienter är mer upptagna med infektion eller trauma. Kan vara relaterad till spinal aterom.
Differensdiagnos
Det bör identifieras med följande sjukdomar:
1. Akut infektiös myelit: Denna sjukdom är vanligare hos unga vuxna. Den kan ha en historia av infektion som feber före sjukdomen. De flesta av dem är kompletta tvärgående skador på ryggmärgen. Ibland kan det också uttryckas som främre ryggmärgsyndrom. Den initiala cerebrospinalvätskan är ofta lätt. Ökade vita blodkroppar.
2. Ryggmärgshemorragisk sjukdom: en historia av trauma, kännetecknad av plötslig sjukdomsuppkomst, åtföljd av svår ryggsmärta vid sjukdomens början, allvarlig ryggmärgsskada efter flera minuter till flera timmar, ett stort antal blödningar kan bäras De mjuka hjärnhåren gör undersökningen av cerebrospinalvätskan blodig, och undersökningen av ryggmärgsavbildning har förändringar såsom traumatisk spinal dislokation, vilket är mer gynnsamt för diagnosen. Om intraspinal blödning orsakad av blodsjukdom eller spinal vaskulär missbildning, hematologi eller myelografi bör användas för att bekräfta diagnos.
