ryggmärgsischemi
Introduktion
Introduktion till ryggmärgsischemi En serie skadliga biokemiska förändringar orsakade av ryggmärgsischemi kommer att leda till intracellulär kalciumackumulering, ökat syrefritt radikalt innehåll och därigenom skada neuroner i ryggmärgen, vilket orsakar irreversibel skada på ryggmärgen. Under de senaste tio åren, på grund av förbättringen av spinal vaskulär anatomi och blodflödesmätningstekniker, har den kliniska förståelsen av ryggmärgsischemi utvecklats. Ryggmärgs-ischemi orsakas av många andra orsaker än ryggmärgen. Ryggmärgen i sig har inga patologiska förändringar. Ryggmärgs-ischemi kan också orsakas av vaskulära skador, såsom ryggmärgsvandring eller ryggmärgs ateroskleros. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, akne, urinvägsinfektion
patogen
Orsak till ryggmärgsischemi
(1) Orsaker till sjukdomen
Ryggmärgsischemi kan förekomma i blodtillförseln av aortaangiografi eller aortaaneurysm, ibland på grund av aorta ateroskleros, ryggmärgsvårtliga missbildningar, mikroembolism, vasospasm och otillräcklig blodtillförsel, annat som syfilitisk ryggmärg Arterit, ryggradens stenos, ryggmärgstrauma, polycytemi, venös trombos och lågt blodtryck orsakat av systemiska sjukdomar kan leda till ryggmärgsischemi.
(två) patogenes
En serie invasiva biokemiska förändringar orsakade av ryggmärgsischemi kommer att leda till intracellulär kalciumackumulering, ökat syreinnehåll av friradikaler och därmed skada neuroner i ryggmärgen och orsaka irreversibel ryggmärgsdysfunktion. Apoptotiska kroppar i skadade neuroner antyder att apoptos främjar neuronal celldöd.
Förebyggande
Spinal ischemi förebyggande
1. Lemmarna bör träas passivt och masseras i ett tidigt skede för att förbättra blodcirkulationen, förhindra hemorrojder, vända regelbundet, massera de pressade delarna och hålla huden ren.
2. Förhindra luftvägsinfektioner och håll varmen.
3. Tidig förebyggande och behandling kan leda till sjukdomar i ryggmärgsischemi, såsom ryggmärgskomprimering.
Komplikation
Komplikationer i ryggmärgs-ischemi Komplikationer lunginflammation akne urinvägsinfektion
Huvudsakligen de primära manifestationerna av extra-ryggmärgs ryggmärg, såväl som sekundär lunginflammation orsakad av progressiv paraplegi, hemorrojder, urinvägsinfektioner.
Symptom
Symtom på ryggmärgsischemi Vanliga symtom Sklerosering av vaskulär missbildning Cerebral ischemi Paraplegi Ryggmärg i främre hornskador Segmental dissociativ sensorisk störning
Ryggmärgs-ischemi är mindre vanligt än cerebral ischemi. De främsta orsakerna är: ryggmärgs åderförkalkning är mindre än cerebrala artärer; ryggmärgsblodförsörjningsnätet är rikligt; ryggmärgen har stark tolerans mot ischemi, ryggmärgs-ischemi orsakad av själva ryggmärgssjukdomen, symtom kan vara För det övergående kan det också vara permanent.
Övergående cerebral ischemi liknar övergående ischemisk attack. Anfallet är plötsligt och varar inte mer än 24 timmar. Det finns inga följder efter återhämtning. Intermittent claudication och distal paroxysmal svaghet är de typiska kliniska manifestationerna av denna sjukdom. I fallet med denna "intermittent claudication" -episod kan symtomen på de nedre extremiteterna vara inkonsekvent. Fysisk undersökning kan avslöja hyperreflexi i knäet och positiva tecken på pyramidala kanaler. Men det finns fortfarande arteriella pulsationer, och symptomen försvinner och några få kan också uttryckas. För symtom som paroxysmal paraplegi.
Efter att ryggmärgs-ischemi gradvis är allvarlig, kan det också vara progressiv paraplegi, vilket resulterar i ett sensoriskt förlustplan och sfinkterproblem, såsom urinblåsan
Undersöka
Ryggmärgsischemi kontroll
Cerebrospinalvätskeundersökning
Ryggradens ryggmärg är i allmänhet fri från hinder, eller ofullständig obstruktion i ryggraden, CSF-utseende är färglöst transparent eller gult, antalet celler är normalt, ibland är proteininnehållet normalt eller något ökat och antalet celler är normalt.
2. Andra selektiva inspektionsobjekt
Inklusive blodelektrolyter, blodsocker, ureakväve, karcinoembryonantigenundersökning.
Ryggmärgsjodangiografi eller synlig ryggmärg med amorf stenos, ryggradens magnetiska resonans kan också användas för diagnos, MRI manifesteras som akut ryggmärgsförtjockning, svullnad, kronisk fas kan uttryckas som ryggmärgsatrofi.
Diagnos
Diagnos av ryggmärgsischemi
Enligt symtomen på övergående svaghet i nedre extremiteterna och som är förknippade med ryggmärgsskada är det inte svårt att diagnostisera kortvarig ryggmärgsischemi. För dem som har plötslig paraplegi bör sjukvården vara detaljerad. Om det inträffar efter abdominal aortaoperation är det inte svårt att diagnostisera. Blod på grund av spinal vaskulär missbildning bör diagnostiseras med metoder såsom spinalangiografi.
Differensdiagnos
1. Intermittent claudication orsakad av ateroskleros i nedre extremiteten
Sjukdomen förekommer hos äldre, har en tydlig historia, efter att ha gått en kort sträcka, det finns mer smärta i ena sidan av nedre extremiteterna, domningar och svaghet, så att du inte kan gå, kan du fortsätta att gå efter vila, men det finns inga symtom på ryggmärgsskada vid attacken .
2. Embolisering vaskulit
Mer vanligt hos medelåldersa män, det finns ingen uppenbar perifer arterioskleros, smärta i foten och kalven i början, åtföljd av minskad hudtemperatur på foten, försvinnande av fotens ryggartär, cyanos i tårna, inga tecken på ryggmärgsskada.
