Axel odontoidfraktur
Introduktion
Introduktion till odontoidfrakturen Odontoidprocessfrakturen är en allvarlig skada som involverar stabiliteten i atlantoaxialregionen, och förekomsten är cirka 10% av livmoderhalsskada. På grund av dess speciella anatomiska struktur är förekomsten av icke-läkning också hög och förekomsten av instabilitetsfaktorer kan leda till akut försenad cervikal ryggmärgskomprimering och livshotande. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: finbrott
patogen
Orsaker till axonala sprickor
(1) Orsaker till sjukdomen
Ofta orsakas av yttre krafter i huvudet och nacken från olika riktningar.
(två) patogenes
Odontoidfrakturen orsakas av den yttre kraften i huvudet och nacken i olika riktningar, bland dem, på grund av den kraftiga böjningen av huvudet och nacken (vanligare), är det axiella odontoidfrakturen som orsakas av förlängningen och rotationen ofta åtföljt av atlantoaxial förflyttning, i processen. Enkla odontoidfrakturer orsakade av plötslig avstängning av våld är relativt sällsynta och står för cirka 8% av det totala antalet frakturer i ryggradens ryggrad. Därför bör klinisk observation tas för att förhindra missad diagnos.
Förebyggande
Förebyggande av axiell odontoidfraktur
Först, öva och stärka kroppen: bör aktivt fortsätta att träna under lång tid, öka tiden i utomhusaktiviteter, andas mer frisk luft, främja systemisk blodcirkulation och ämnesomsättning. Du kan välja att gå, jogga, tai chi, hälsoövningar och andra föremål. Flera aktiviteter kan göra kalcium i blodet mer i benen och därmed förbättra benets hårdhet och effektivt minska förekomsten av sprickor.
För det andra, mer sol: Solen kan främja syntesen av vitamin D, och kalciummetabolismen beror på vitamin D-roll; ultraviolett ljus i solen kan främja bildandet och absorptionen av kalcium i kroppen, upprätthålla normal kalcium- och fosformetabolism, öka kalcium i benen Och förbättra benets hårdhet.
För det tredje, det första sjukdomsförebyggandet: äldre bör inte åka till platser där det finns många människor och bilar, regn, snö eller vatten på marken, gå inte ut när isbildning, för att inte falla och spricka. Klättra inte på stegar eller klättra höga aktiviteter Det rekommenderas inte att gå i branta sluttningar. Eftersom äldre har svaga lemmar är de långsamma att svara och faller lätt. När du går ut ska du sakta sakta. Om du har symtom som svimmelhet, dövhet och yrsel, försök att minska din resa. Du måste hjälpa till att gå eller handbojor när du går ut. Innan du går på toaletten på natten, bör du sitta på sängkanten ett tag, så att muskelstyrkan i benet är upphetsad och förhindra förekomsten av tillfällig hypotoni när positionen ändras. När du tar en dusch ska du förbereda en liten pall och sitta på dina byxor och skor för att förhindra att du faller.
Fjärde, dietjustering: Ät mer grönsaker, protein och vitaminrik kost, kan förhindra förekomst och utveckling av osteoporos. Den tidiga dieten för frakturen bör vara lätt, för att underlätta svullnaden i sputumet, den sena bör vara partiell smak, välj rätt diet för att justera levern och njurarna, vilket bidrar till läkning av frakturen och återhämtningen av funktionen.
V. Närliggande observationer: Om du misstänker ett brott ska du gå till sjukhuset för behandling. De nödvändiga tillfälliga fixeringsåtgärderna bör vidtas under överföringen. Brottet i övre extremiteterna appliceras med en träplatta för att fixera armen, och kortets längd bör överskrida de övre och nedre lederytorna på sprickstället. Den frakturerade armen kan också fästas på bröstet. Frakturer i nedre extremiteten kan knytas ihop med långa plankor. Brädans längd ska vara upp till underarmen, den nedre delen bör överskrida hälen, eller den drabbade lemmen kan knytas samman med en annan lem. Ryggradsfrakturer bör flyttas från dubbelt till parallellt på brädet. Halsen i ryggraden bör vara vadderad med sandsäckar på båda sidor av huvudet för att begränsa huvudets rörelse innan de skickas till sjukhuset. Om det finns blödning, ska du tillfälligt linda in såret med en rengöringsduk och sedan ligera med en turnett. I allmänhet överskrider inte liggningsturneringen av turneringen inte en timme varje gång, och turneringen kan avslappnas i 1 till 2 minuter varje timme för att se blodet flöda ut, vilket kan förhindra iskemi och nekros i extremiteterna på grund av överdriven ligeringstid. Efter att frakturen har fixats med gips eller andra metoder, bör förändringarna i hudfärg och svullnad i slutet av den skadade lemmen observeras noga inom 24 timmar. Om svullnaden förstärks, bör huden behandlas omedelbart, slappna av eller ta bort gipsen för att förhindra iskemi i lemmen, dålig återflöde och nekros på grund av den täta fixeringen av gipsen. Frakturen bör fastställas regelbundet enligt läkarens råd.
Sjätte, funktionell träning: Utöva aktivt oskadade leder under ledning av en läkare, hundra gånger per timme per dag, för att undvika ledstyvhet, kontraktion och muskelatrofi. Självmassage med lätt massage kan främja lokal blodcirkulation och underlätta återhämtning av sprickor. (Ovanstående information är endast för referens. Kontakta din läkare för mer information.)
Komplikation
Komplikationer av axillär odontoidfraktur Komplikationer, finbrott
Det är inte ovanligt att odontoidprocessen är kliniskt vanligt, det är den vanligaste komplikationen av odontoidfraktur. Odontoidinkontinensen är särskilt benägen att spricka av typ II i spricklinjen genom odontoid midjan, främst på grund av dislokationen av denna typ av sprickor. Eftersom ligamentet i odontoidbandet och vingligamentet kan separera frakturen, och tryckningen av det bakre tvärgående ligamentet kan också förskjuta det. Dessutom har vävnaden fäst vid odontoidens midja två par framifrån. Ligamentet är fäst vid sidan av nackens 1 sida. Som ett resultat, när odontoidfrakturen inträffar vid basen av odontoiden, kan dessa ligament separera huvudänden av sprickan från den ryggkroppsänden av nacken 2 och halsen 1 ~ Det är också en faktor som inte ansluter till sprickstället för förlängning och böjning av nack 2-lederna.
Symptom
Symtom på axonala frakturer Vanliga symtom Tvingade posturala finfördelade frakturer kan inte vända nack- och nacksmärta Lokal ömhet Ryggmärgskomprimering
Det liknar de kliniska symtomen och tecknen på milda fall av atlantoaxial dislokation.Den orsakas huvudsakligen av nacksmärta, lokal ömhet, begränsad rörlighet (speciellt cervikal ryggradsaktivitet) och tvingad position på båda händerna. Hjärnskakning och andra skador, utan tillhörande fall av atlantoaxial dislokation, i allmänhet inga symtom på cervikal ryggmärgskompression, men i processen med rörelse och diagnos, om felaktig operation också kan orsaka negativa konsekvenser, bör noteras.
Enkla odontoidfrakturer kan generellt delas in i följande tre typer:
1. Typ I: typ I odontoidfraktur är inte vanligt, vilket kan vara resultatet av avulsion av ligamentet, eftersom cusp ligament och två sneda ligament fäster vid odontoidens spets, denna del De flesta av frakturerna är stabila, och spricklinjen är mestadels snett sönder, och incidensen är cirka 5%. Stabiliteten kan bekräftas från böjningens laterala böjning och böjning. Eftersom de flesta av sprickorna inte förskjuts, Därför är komplikationerna mindre och prognosen är bättre.
2. Typ II: Det är vanligare i frakturen i odontoid midja, svarar för cirka 70% av det enkla odontoidfrakturen. De flesta av sprickorna orsakas av lateral böjning av huvudet. Denna typ av sprickor kan också orsakas av förlängningen av förlängningen. Det finns väldigt lite våld, eftersom blodtillförseln inte är bra, läkningsgraden är ungefär 1/4 av denna typ, så andelen operationer är högre.
3. Typ III: Frakturlinjen är belägen vid basen av odontoidbrott av typ III, förekomsten är cirka 25%, främst på grund av flexion och våld i huvud och nacke; spricklinjen sträcker sig ofta och den övre delen av ryggraden och benet Atlantoaxial led, men frakturen här är relativt stabil, såsom ingen läkning, prognosen är i allmänhet bättre.
Nyligen har vissa forskare föreslagit typ IV, det vill säga på grund av typ III, när det finns ett finfördelat fraktur vid spricklinjen, är det av denna typ; det är svårt att behandla och prognosen är inte idealisk.
Undersöka
Undersökning av odontoidfrakturen
Bildundersökning spelar en viktig roll i diagnosen och klassificeringen.Konventionell röntgen och tomografi kan få tydliga bilder (öppning är särskilt viktigt); CT- och MR-undersökningar hjälper inte bara till att visa spricklinjen, utan också den tvärgående Ligamentets tillstånd är lätt att observera. Vid läsning av filmen bör man uppmärksamma graden av sprickförskjutning. Om förskjutningen överstiger 5 mm försenas läkningen.
Enligt breddningen av nacke- och svalgutrymmet (det vill säga avståndet mellan den bakre faryngeale väggen och den tredje cervikala ryggraden, som normalt ligger inom 4 mm), enligt röntgenfilm, CT-scan-MR-undersökning och andra avbildningsundersökningar, diagnos Inga svårigheter.
Diagnos
Diagnos och diagnos av axonal fraktur
Huvudbasen för diagnosen axiella odontoidfrakturer är:
1. Traumas historia bör ställas i detalj.
2. De kliniska manifestationerna är främst nacksymtom och uppmärksamhet på huvud- och nacktvingad position.
3. Bildundersökning spelar en viktig roll i diagnosen och klassificeringen. Konventionell röntgen och tomografi kan få tydliga bilder (öppning är särskilt viktigt); CT- och MR-undersökningar hjälper inte bara till att visa spricklinjen, utan också Tillståndet för den tvärgående ligamenten i ryggraden är lätt att observera. Vid läsning av filmen bör man uppmärksamma graden av sprickförskjutning. Om förskjutningen överstiger 5 mm försenas läkningen.
Enligt utvidgningen av nacke- och svalgutrymmet (det vill säga avståndet mellan den bakre faryngeale väggen och den tredje cervikala ryggraden, som normalt ligger inom 4 mm), baseras diagnosen på röntgenfilm, CT-skanning och MR-avbildning. Det finns inga svårigheter att komma vidare.
Differensdiagnos
Förutom att identifiera andra skador i det övre livmoderhalssegmentet skiljer det sig främst från medfödd odontoid hypoplasi.
