Parasagittalt meningiom
Introduktion
Introduktion av parasagittal meningiom Parasagittal meningiom hänvisar till en meningiom med en tumörbasis fäst vid den överlägsna sagittal sinus och fylld med en sagittal sinusvinkel. Det finns ingen hjärnvävnad mellan tumören och den överlägsna sagittala sinus. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: luftemboli, hjärninfarkt, ödem
patogen
Orsak till parasagittal meningiom
Sagittal sinus meningiomas är vanligast i carpel- och fiberstyperna. Tumören kan odlas på följande sätt: 1 Tumörbasen är belägen på en sida av sagittal sinusväggen, som växer konvext till hjärnan, och tumörkroppen är inbäddad i den inre sidan av hjärnhalven; Inblandad i cerebral pares, källaren sträcker sig längs cerebral pares, och huvuddelen av tumören är belägen på en sida av den längsgående sprickan poolen; 3 tumören växer från sidosidan av sagittal sinus, spänner över den överlägsna sagittal sinus och omger den, och parasagittal meningioma ofta Partiell eller total hindring av den överlägsna sagittala sinushålan, tumören eroderar ofta dura mater och skalle på det angränsande stället, vilket får skalan att föröka sig avsevärt och bula utåt. Tumören tillförs huvudsakligen av den ipsilaterala meningealarterären, från den främre och bakre cerebrala artärerna. Pia mater är också involverad i dess blodförsörjning.
Förebyggande
Förebyggande av parasagittal meningiom
Bör vara lätt, äter främst frukt och grönsaker, en rimlig blandning av måltider, uppmärksamma adekvat näring. Undvik kryddig. Undvik fet olja och tobak. Undvik att äta kall mat.
Komplikation
Komplikationer av parasagittal meningiom Komplikationer, luftemboli, hjärninfarktödem
Om operation utförs kan följande komplikationer uppstå:
1. Allvarligt cerebralt ödem efter operation: på grund av skador på den centrala venen eller andra viktiga refluxvener under operation, bör dehydrering och intrakraniellt tryck utföras efter inträffandet.
2. Postoperativ benrörelse eller dysfunktion såsom urinering: På grund av skadorna på viktiga funktionella områden under operationen, kan det användas för att förbättra mikrocirkulationsläkemedel, neuro-metaboliska läkemedel, energiläkemedel etc. för att hjälpa dem att återhämta sig.
3. Luftemboli: Det är en allvarlig komplikation som kan orsaka dödsfall eller allvarlig funktionsnedsättning för patienten. När den inträffar bör den räddas aktivt. De med funktionsnedsättning bör behandlas enligt hjärninfarkt.
Symptom
Symtom på parasagittal meningiom vanliga symtom sinnesstörning mental störning ökat intrakraniellt tryck, nedsatt illamående runt akvedukten
Sagittal sinus meningiom växer långsamt, även om hjärnvävnaden och sagittal sinus inte ger symtom i det tidiga stadiet, har tumören vuxit mycket när patienten har symtom. När tumörvolymen ökar ökar upptagningseffekten uppenbarligen. Komprimering av intilliggande hjärnvävnad eller överlägsen sagittal sinus, som påverkar venös återgång, gradvis ökning av det intrakraniella trycket, epilepsi och vissa lokala symtom eller tecken, samt asymptomatisk liten meningiom för oavsiktlig upptäckt, det finns viss meningiom även om volymen inte är Stor, men med en stor cystisk förändring, eller hjärnödem runt tumören är allvarlig, så symptomen på ökat intrakraniellt tryck, manifesteras som huvudvärk, illamående, kräkningar, brist på energi och till och med nedsatt syn, kan klinisk undersökning ses optisk skivaödem.
Epilepsi är ett vanligt första symptom på denna sjukdom, som kan vara så hög som 60% eller mer, speciellt i sinus meningiom i den centrala regionen. Förekomsten av epilepsi kan vara så hög som 73%, tumörens placering är annorlunda, och sättet för anfall är något annorlunda. Patienter med tumörer i den första 1/3 av sinus uppvisar ofta epileptiska anfall. En tredjedel av tumörpatienterna upplever ofta fokala anfall, eller första avsnitt av systemiska anfall; den senare tredjedel av tumörpatienter Förekomsten av epilepsi är låg och det kan finnas en visuell aura efter attacken.
Psykiska störningar är vanliga i den första 1/3 av meningiom i sagittal sinus, som rapporteras svarar för 59%. Gruppen står för 22%. Patienten kan vara dement, med apati eller eufori, och vissa patienter kan till och med ha personlighetsförändringar. Äldre patienter är ofta Misdiagnostiserad som senil demens eller cerebral arterioskleros.
Även om de lokala symtomen hos patienter är relativt sällsynta har de viss lokaliseringsbetydelse.Patienter med tumörer som finns i den första 1/3 av sagittal sinus kan ofta uppvisa mentala symtom som eufori, informalitet, likgiltighet, till och med demens och personlighetsförändringar. Osv., Tumörpatienter som förekommer i 1/3 av sagittal sinus kan ha kontralaterala lemmas svaghet, sensoriska störningar etc., främst med fötter och nedre extremiteter som vikten, de övre extremiteterna och ansiktet är lättare. Om tumören är bilateralt odlad, typisk Den nedre extremiteten spasm i den nedre extremiteten, lemmarna är en saxformad, och bör skilja från den bilaterala spastiska förlamningen i den nedre extremiteten orsakade av ryggmärgsskador. Lateral hemianopi kan orsaka blindhet i de senare stadierna av bilateral utveckling.
Det finns en synfältstörning i sagittal sinus meningioma som finns i den occipitallaben, vilket rapporteras i litteraturen som 29%. Hos vissa patienter är tumörens skaldel av tumören också synlig.
Undersöka
Undersökning av parasagittal meningiom
1. Skalle röntgenfilm
Det finns en viss betydelse: Det rapporteras att den skala platta filmen kan bestämma cirka 60% av den överlägsna sagittal sinus meningiom, med lokal benhyperplasi eller gallring av den inre plattan, och till och med prestanda av maskliknande förstörelse. De vaskulära förändringarna kan ses i de drabbade hjärnhåren. Den mellersta sulkusen fördjupas och förvrängs, stenosens vener utvidgas och vissa tumörer har förkalkade plack.
2. Cerebral angiografi
Före CT-applicering är cerebral angiografi den viktigaste metoden för karaktärisering av parasagittal meningiom. Den karakteristiska tumörfärgningen och den sfäroidala blodförsörjningsartärbilden kan ses. Det diagnostiska värdet av aktuell cerebral angiografi för denna sjukdom ligger i:
(1) Förstå blodtillförseln i blodförsörjningsartären och tumören i tumören: blodtillförseln till den främre 1/3 och mitten 1/3 meningiom i sagittal sinus är huvudsakligen från den främre cerebrala artären, och den bakre 1/3 av tumören är främst den bakre cerebrala artären. Samtidigt kan den mellersta meningealartären delta i blodtillförseln. Vid denna tidpunkt kan den mellersta meningealartären tjockas och vridas. Om tumören invaderar skallen, kan den ytliga temporära artären ses att delta i blodtillförseln.
(2) Intravenösa och sinusfaser av cerebral angiografi: Man ser att tumören kommer att förskjutas av venös kompression, och vissa sagittala bihålor kommer att avbrytas av tumörhindring. Dessa kontrasttecken avgör om tumören kan kombineras med den sagittala sinus. Excision är oerhört bra.
3. CT- eller MR-skanning
Det är den huvudsakliga metoden för diagnos av denna sjukdom. CT-skanning kan visa formen på den överlägsna sagittal sinus, lika densitet eller skugga med hög densitet. Densiteten ökar jämnt när skanningen förbättras. Basalen är ansluten till sagittal sinus. Vissa patienter kan se periorbitalbågen. I lågdensitetsödemzonen kan CT-skanning av benfönsterbilden dessutom visa förändringen av skallen (Fig. 2). Jämfört med CT har MR förbättrat tumörlokalisering och kvalitativ. Tumören har fler signaler på den T1-viktade bilden, några Låg signal; hög signal på den T2-viktade bilden, lika stor signal eller låg signal; tumörens interna signal kan vara ojämn; efter injektion av Gd-DTPA förbättras uppenbarligen tumören, och MR-skanningen kan tydligt återspegla tumören och sagittal sinus. relationer.
Diagnos
Diagnos och differentiering av parasagittal meningiom
För närvarande har diagnosen av denna sjukdom lätt applicerats av CT eller MRT. De flesta patienter kan diagnostiseras i ett tidigt skede. CT-benfönstret och MRI kan också ge skador på skallen intill tumören, vilket ger mer detaljerad operation. Situationen.
Tumörer med tydliga gränser längs sagittal sinus bör differentieras från metastaserande cancer.Den senare har en kort historia, och cerebralt ödem runt tumören är allvarligt och omfattande, och ibland kan de primära cancerskadorna i lungan, prostata och äggstocken hittas.
