Esophageal Candida-infektion
Introduktion
Introduktion till esophageal Candida-infektion Svampinfektioner i matstrupen är vanligast med Candida, bland vilka Candida albicans är vanligast, och andra sällsynta svampar är infekterade med Aspergillus, Histoplasma, Cryptococcus och Bud. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,7% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: candidiasis vid lunginflammation
patogen
Orsaker till esophageal Candida-infektion
(1) Orsaker till sjukdomen
Candida esophagitis är den vanligaste svampinfektionen i matstrupen orsakad av den jästliknande svampen Candida albicans. White Candida är inte en normal patogen i människokroppen. I den normala befolkningen är det de symbiotiska bakterierna i munnen, svalg och avföring. Candida esophagitis kan uppstå i frånvaro av underliggande sjukdom, men är mer troligt att förekomma hos personer med nedsatt immunitet.
(två) patogenes
Candidiasis kan ses hos följande tre typer av patienter.
Kronisk sjukdom
Candida esophagitis är en komplikation av följande sjukdomar: diabetes, hypotyreos, binjurinsufficiens, kronisk leukemi, cancer, lymfom, aplastisk anemi, lupus erythematosus, kronisk ulcerös kolit och hemoglobin S-sjukdom, som alla Alla sjukdomar kan minska patientens resistens mot infektion och minska fagocytos hos vita blodkroppar.
2. Patienter som kräver långvarig behandling
Långtidsanvändning av antibiotika, celltillväxtinhibering eller immunsuppressiv behandling, dessa läkemedel får kroppen att hämma antikroppssyntes och fagocytos, patientens resistens mot infektion kan reduceras till närvaro av herpesinfektion.
3. Sekundär skada på lokal vävnad
Infektion kan åtföljas av gastrisk retention, infogning i nässlangen, frätande matstrupe eller efterföljande strålbehandling, förekommer också hos patienter med achalasi.
Förebyggande
Förebyggande av esofagus Candida-infektion
Mögel matstrupe bör kombineras med förebyggande och behandling, särskilt förebyggande av infektion orsakad av iatrogena faktorer bör förebyggas, och indikationer för användning av antibiotika och hormoner bör kontrolleras strikt för att minska förekomsten av sjukdomen.
Att skydda huden mot rengöring och torkning är en viktig åtgärd för att förhindra matstrupen av magsort orsakad av exogena infektioner. Ta bort alla typer av incitament och förbättra kontinuerligt kroppens motstånd, vilket är mer meningsfullt för patienter med kroniska sjukdomar.
Komplikation
Komplikationer av esophageal candidiasis Komplikationer lunginflammationskandidiasis
Det finns huvudsakligen magsår i matstrupen, slemhinnor, perforering, tillfällig fistelåtkomst till aorta, aspiration lunginflammation och matstruktur i matstrupen, etc. esophageal striktur kan vara enkel eller segmenterad, kan också involvera hela matstrupen, esophageal candidiasis måste övervägas med matstrupen. Godartad stenos är differentierad, särskilt hos patienter med esophageal striktur i övre bröstkorg.
Symptom
Esophageal candidiasis symtom vanliga symtom lägre esophageal sphincter spänning droppe svällande smärta trängsel kräkningar svalg främmande kropp Candida infektion stärtsmärta dysfagi gastrointestinal blödning
Milda patienter kan vara asymptomatiska, allvarliga kliniska manifestationer av svältsmärta, svälja främmande kroppskänsla, svälja obehag, vissa patienter med dysfagi, de vanligaste symtomen är smärtsam dysfagi, undervärk, kräkningar och gastrointestinal blödning Kan vara förknippad med svampstomatit, det finns många små vita fläckar i slemhinnan, tabletter, sköra och lätt att blöda, endoskopisk undersökning av vita eller krämiga fläckar eller fusion i ett pseudomembran, matstrupen slemhinnor med uppenbar trängsel, knölar och magsår.
Undersöka
Undersökning av esofagus Candida-infektion
Serologiska test: 40-50% -känslighet bestäms genom radioimmunoassay och enzymbunden immunosorbentanalys för bestämning av mannan-antigen i serum, och inget mannan-antigen finns i icke-invasiv Candida-infektion.
Röntgeninspektion
Esophageal motorisk funktion reduceras, matretention, segmentstenos, spastiskt magsår, men när de är allvarligt infekterade kan röntgenfynd också visa normal.
2. Endoskopi
Det är den mest känsliga och specifika diagnostiska metoden.De endoskopiska kännetecknen kännetecknas av vidhäftning av bönstrån-liknande vit mossa till matstrupen slemhinnan, kongestivt erytem efter matstrupen slemhinnan, ökad skörhet, erosion, grunt magsår etc. på grund av graden av inflammation. Olika, omfattningen och svårighetsgraden av skadorna är olika. Tändaren är bara matstrupen utspridd i den fläckiga vita mossan. Slemhinnan under mossan är något röd. Det är vanligare i övre mitten av matstrupen. Den tunga vita mossan är stor eller till och med integrerad i hela veckan. Tjockt, efter mossan, är slemhinnan erosiv, magsår och mer åtföljd av blödning, vanligare i mitten och nedre delen av matstrupen.
Kodsi et al (1976) klassificerade prestanda för endoskopisk Candida esophagitis i fyra kvaliteter.
Nivå 1: Några upphöjda vita fläckar, <2 mm i diameter, åtföljd av överbelastning, ingen erosion, sår.
Nivå 2: multipel utbuktande leukoplakia, diameter> 2 mm, åtföljd av trängsel, ingen erosion, sår.
Grad 3: Vit mossa smälts samman i en linje eller en knutformig ås, åtföljd av erosion och sårbildning.
Grad 4: Prestanda för 3-nivå plus slemhinnoskörhet med stenos i lumen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av esofagus Candida-infektion
Känsligheten för det serologiska testet är inte högt. Diagnosen beror på den endoskopiska cellborsten för att ta det vita utstrykningstestet. Pseudo-hyfer, hyfer och jäst ses under mikroskopet. Den biopsiska histologiska undersökningen har också det diagnostiska värdet för svampkomponenten. Men patienter med dålig känslighet och nedsatt immunmekanism har stora svårigheter vid dysfagi. Esophageal candidiasis är mycket misstänkt. Oral undersökning avslöjar en liten vit fläck i slemhinnan i typisk svampstomatit. Se patienterna med Candida esophagitis. För svampstomatit stod för 20% till 80%, en positiv diagnos bör ses i biopsin Candida invasion av vävnad, bakteriologisk undersökning av exsudat och vävnad är till hjälp för diagnos.
Ingen relevant information
