gastrisk reaktiv lymfoid hyperplasi
Introduktion
Introduktion till gastrisk reaktiv lymfoid hyperplasi Gastrisk reaktiv lymfoid hyperplasi (gastrisk reaktiv lymfoid hyperplasi) är en godartad sjukdom i magsslimhinne lokalisering eller diffus lymfocythyperplasi, kliniskt sällsynt, orsaken är inte klar. Denna sjukdom är också känd som gastrisk pseudolymfom, godartad lymfoidvävnad i magen, gastrisk lymfkörtelhyperplasi, kronisk lymfocytisk gastrit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% -0,006% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: malignt lymfom
patogen
Gastrisk reaktiv lymfoproliferativ etiologi
Orsak:
Etiologin för gastrisk reaktiv lymfoproliferation är fortfarande oklar. Vissa tror att det liknar tunntarmslymfkörtelhyperplasi. De flesta forskare tror att magsår gradvis utvecklas till gastrisk responsiv lymfoid hyperplasi under stimulering av miljö- och / eller antigen. Det kan vara en reaktiv hyperproliferation av magsår eller gastrit eller ett vävnadssvar på en antigenisk stimulans. Nya studier har visat att det är associerat med Helicobacter pylori (Hp) -infektion.
Patogenes :
Helicobacter pylori och bakterieprodukter fungerar som en antigenisk stimulator som aktiverar det humana mononukleära makrofagsystemet, vilket ökar utsöndringen av cytokiner såsom peroxid, interleukin-1 och tumörnekrosfaktor-a i magslemhinnan. En inflammatorisk reaktion inträffar, och i den histologiska studien visar sig att follikulär hyperplasi har lymfoid follikelbildning och spridning av lymfocyter och plasmaceller, vilket också kan ses vid Hp-associerad gastrit. Dessa förändringar kan ses efter utrotning av Hp. Försvann gradvis, vilket indikerar att förekomsten av denna sjukdom kan vara relaterad till Hp-infektion, men det finns ingen rapport som bekräftar Hp: s roll i förekomsten och utvecklingen av gastrisk reaktiv lymfoid hyperplasi.
Den huvudsakliga patologiska förändringen av denna sjukdom är en stor mängd lymfocytinfiltrering i lamina propria i magslemhinnan, och det finns ett kärncentrum, som ofta blandas med makrofager, plasmaceller, polymorfonukleära granulocyter, etc. Dessa egenskaper skiljer sig från lymfom, beroende på deras allmänna Morfologin är indelad i nodulär typ, magsår, erosiv typ 3, patologisk histologi visar att lesionen invaderar slemhinnemuskelskiktet och submukosa, och till och med serosaskiktet, lymfvävnadsinfiltrationen och normal vävnad har tydliga gränser, och den drabbade slemhinnans yta kan vara erosiv. Och grunt sår, det kan finnas ett stort antal lymfocyter i magsaften, storleken och formen är desamma, de mogna lymfocyterna, de systemiska lymfkörtlarna invaderas inte, lymfatisk infiltration, fibros, magväggens tunnning och gastrisk motilitetsfunktion kan förekomma i det sena skedet av lesionen. försvagas.
Förebyggande
Gastrisk reaktiv lymfatisk profylax
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Magsreaktiva lymfoproliferativa komplikationer Komplikationer, malignt lymfom
Nya studier har visat att denna sjukdom kan omvandlas till malignt lymfom.
Symptom
Gastrisk reaktiva lymfoproliferativa symtom Vanliga symtom Mjukvaror anorexi Lymfatisk hyperplasi Abdominal obehag Svart viktminskning uppblåst illamående
De flesta patienter har inga specifika symtom, har ofta kronisk dyspepsi i mer än 1 år, såsom magbesvär, anorexi, uppblåsthet, illamående, kräkningar och viktminskning. Det finns ofta symtom som magsårssjukdom i historien, såsom smärta, hematemesis Och svart.
Undersöka
Gastrisk reaktiv lymfoid hyperplasi
Identifiering av markörer för lymfocytytor med monoklonala antikroppar kan konstateras vara annorlunda från maligna lymfom. Lymfocyter är polyklonala system. Dessutom kan immunohistokemi, immunofluorescens teknik, etc. bidra till korrekt diagnos, och Hp-undersökning bör inte ignoreras. Bör listas som en rutin.
Misdiagnos i gastrointestinal och röntgen av denna sjukdom är vanligare vid malignt lymfom och typ IIC tidig magcancer.Differentialbiopsi, djup biopsi och stor snärbiopsi rekommenderas för gastrisk biopsi. Lymfocytiska folliklar för vävnadsbiopsi är fördelaktiga för godartad diagnos. Immunohistokemisk färgning kan ibland skiljas från malignt lymfom, som är en monoklonal cell. Denna sjukdom är en polyklonal cell, men inte absolut.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av gastrisk reaktiv lymfatisk hyperplasi
Den slutliga diagnosen kräver noggrann histologisk undersökning och immunologisk undersökning för att skilja den från verkligt lymfom, speciellt slemhinneassocierat lymfvävnad (MALT) lymfom. På senare år tror vissa att denna sjukdom kan utvecklas till MALT-lymfom. Enligt den tidigare diagnosen, En grupp av 97 patienter med gastrisk pseudolymfom följdes upp och immunhistokemiska studier, varav 51 var MALT-lymfom.
