underextremitet kommunicerande venklaffinsufficiens
Introduktion
Kort introduktion av venös ventilinsufficiens vid kommunikation i nedre extremiteter Arteriosclerosis obliterans är en degenerativ sjukdom, som är den grundläggande patologiska processen för de stora och mellersta artärerna, främst den onormala avsättningen av celler, fibrös stroma, lipider och vävnadsfragment, komplex patologi i processen för spridning av artärens intima eller mittlager. Förändringar i perifer kärlsjukdom, artärstenos, ocklusion eller aneurysmala lesioner, nästan alla orsakade av arterioskleros. Arteriosklerotiska lesioner är vanligtvis systemiska störningar som förekommer i vissa stora, medelstora artärer, såsom den nedre aorta, radialarterien, femoral artär och radial artär. De övre extremiteterna är sällan involverade. Den sjuka artären är förtjockad, härdad, åtföljd av ateromatisk plack och förkalkning, och kan följas av trombos, vilket resulterar i stenos eller tilltäppning av arteriell lumen, ischemiska symtom i lemmen, frossa, domningar, smärta, intermittent Kliniska manifestationer såsom ulceration eller nekros i sakral och tå eller fot, ibland stenotiska eller ocklusiva lesioner är segment- och multiplanar, som uppträder i biverkningen av artären och den bakre väggen i lumen och den krökta delen av artärens stam Oftare har den distala sidan av skadorna ofta en jämn utströmningskanal. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,007% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemangiom tromboangiitis obliterans vaskulär retikulom angiosarkom vasoaktiv tarmpeptid cerebral trombos
patogen
Venusventilinsufficiensetiologi med nedre extremitet
(1) Orsaker till sjukdomen
Under normala omständigheter flödar det venösa blodflödet från foten från den djupa venen till den ytliga venen, medan resten av nedre extremiteten är från den ytliga venen till den djupa venen. Den venösa hypertoni i den nedre extremiteten och dålig ventilstruktur är de främsta orsakerna till återuppbyggnad av venös ventil, även om trafiken Det finns ett stort antal vener, men ofta har bara 3 till 5. Valvularinsufficiens. För närvarande är blodflödet från den djupa venen till den ytliga venen och bloduppstötning i trafikvenen viktig för näringsförändringarna i huden på nedre extremiteten, cirka 2/3 Hos patienter med sår finns det en venös ventilinsufficiens i trafikvenen.
(två) patogenes
När den valvulära insufficiensen i den ytliga venen (stor saphenös ven) vänds, och den djupa venen och den kommunicerande venen fungerar normalt, kan blodet som flyter bakåt i den ytliga venen strömma in i den djupa venen genom den normala funktionen i trafikvenen. De djupa venerna expanderar och snedvrids på grund av ökningen av blodflödet, vilket slutligen får ventilinsufficiens i den djupa venen att bilda en djup venös refluxsjukdom; när de djupa venens refluxlesioner intensifieras, särskilt efter att ha involverat iliac venen eller till och med den djupa venen i kalven I tur och ordning kan trafik venerna expanderas och ventilerna kan förstöras, vilket också orsakar venös ventilinsufficiens i trafiken och slutligen orsakar dystrofiska skador i den inre iliac crest.
Förebyggande
Venusventilinsufficiensförebyggande trafik med nedre extremiteter
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i venös ventil med nedsatt extremitet Komplikationer hemangiom tromboangiit vasculit vaskulär retikulom angiosarkom vasoaktiv tarmpeptid cerebral trombos
Hemangiom, tromboangiitis obliterans, vaskulär retikulom, angiosarkom, vasoaktiv tarmpeptid, djup venös trombos i nedre extremiteter, tromboflebit i extremiteter, vaskulär skada på extremiteter, förvärvad arteriovenös fistel, enkel Åderbråck vid nedre extremiteter, allergisk vaskulit, akut arteriell emboli, cerebral arteriovenös missbildning, cerebral trombos.
Symptom
Lägre extremitet trafik venös valvularinsufficiens symtom Vanliga symtom Hudatrofi och pigmentering Nedre extremiteter hudväxtförändringar Subkutan vävnad induration lemmar förkylning och eksem intermittent claudication
De flesta av venalventilens återuppblåsning åtföljs av djupa extremiteter och ytlig venös ventilinsufficiens. Patienter kan ha motsvarande manifestationer av djup och ytlig venös insufficiens, medan hudens näringsförändringar, såsom hudatrofi, desquamation, pigmentering, Induration av hud och subkutan vävnad, eksem och eldfast sår är ofta allvarliga.
Undersöka
Undersökning av venøs ventilinsufficiens vid nedre extremiteterna
Venografi med nedre extremiteter kan hittas vid venusventilinsufficiens i trafiken, men noggrannheten är inte hög. För närvarande används Doppler-blodflödesavbildning mer. Det är den mest exakta undersökningsmetoden för att lokalisera trafikvenös ventilinsufficiens. Kontrollera 1 dag före operationen. Patienten tar stående ställning. Om det upptäcks att det venösa återflödet i trafiken är> 0,3 ~ 0,5, kan det diagnostiseras och markeras med en markör.
Diagnos
Diagnos och diagnos av venös ventilinsufficiens i nedre extremiteten
diagnos
Enligt de kliniska manifestationerna är svårare att diagnostisera, huvudsakligen baserat på Doppler-blodflödesundersökning, venografi på nedre extremiteter och annan bekräftad diagnos.
Differensdiagnos
(1) Post-djup ventrombos syndrom: Denna sjukdom och djup ventrombos syndrom har stagnation av venöst blodflöde i de nedre extremiteterna, och symtomen och tecknen är mycket lika, särskilt hos patienter med en lång historia av djup ventrombos. Situationen har varit oklar och djupvenetrombos har öppnats igen, vilket är mer förvirrande, men det finns fortfarande många aspekter som kan identifieras.
(B) arteriovenös fistel i nedre extremiteten: arteriovenös fistel i nedre gren har också ytliga åderbråck, pigmentering, dermatit och magsår, det är också nödvändigt att identifiera sig med denna sjukdom, om det orsakas av trauma, finns det en historia av trauma, ofta med ett knivsår, Skott genomträngande skada, skarpt sticksår och annan medicinsk historia, lokal sputum och ihållande vaskulär tremor, ihållande vaskulär mumling under auskultation; om medfödd, det finns från barndomen, kan lemmen bli tjockare, hudens temperatur är uppenbar Förhöjning kan också skaka och skälva och höra vaskulära mumlar. Differentialdiagnos är i allmänhet inte svår. Vid behov kan angiografi i nedre extremiteten ytterligare bekräfta diagnosen.
(3) Lymfödem: Vissa överviktiga patienter lider av djup venös insufficiens i de nedre extremiteterna, och ytliga variationer kanske inte är uppenbara. Dessa patienter behöver fortfarande differentieras från lymfödem. Lymfödem är svullet i de nedre extremiteterna, men inga pigment och sår förekommer och huden ökar ofta. Tjock, kalv, fotled, svullnad i baksidan av foten är mest, och svullnad i venusventilen är främst i kalven, fotleden, fotens baksida är sällan svullna, den venösa blodstasen i venös insufficiens är främst i kalven är inte uppenbart, lymfödem Bländningen bör uppstå under huden, vristen och andra mjuka vävnader på baksidan av foten är mindre, så tumören är uppenbar. Vid behov utförs venös angiografi. Patienterna med lymfödem har ingen venös vändning.
(4) Klippel-Trenaunay-syndrom: Denna sjukdom kan ha ytliga åderbråck och svullnad i extremiteterna, så det är också nödvändigt att särskilja med denna sjukdom. Kilppel-Trenaunay-syndrom är en medfödd vaskulär missbildning, med ytlig varic, lemmatillväxt, hudblodkärl En grupp av tumörer triader, ofta med ökad hudtemperatur, lesioner som involverar kalven, låret, ofta involverar skinkorna, stigande venografi kan visa venösa missbildningar, varav de flesta är medfödd atresi i iliac venen eller femoral venen, den differentiella diagnosen är inte svår.
(5) Enkel saftisk venåteruppstigning: Enligt den venösa angiografin kan den enkla safena venmembranstängningen och djup venös ventilinsufficiens identifieras. Den djupa venusventilförslutningen kombineras ofta med den stora safena venuppstötningen och djup och grunt. Intravenös penetrerande valvularinsufficiens, de två är extremt svåra att skilja på i kliniska symtom och tecken, viss djup venös valvularinsufficiens på grund av kompensationseffekten av kalvmuskelpumpen, hjälper den venösa återkänningen i nedre extremiteten, ingen svullnad i de nedre extremiteterna, genom ett stort antal venografi Det visade sig att ungefär 66% av patienterna som tidigare diagnostiserats med enkla saphena varicer åtföljdes av djup venös insufficiens, så vi tror att de två kan vara samma sjukdom, men i olika stadier av sjukdomen, eller graden av sjukdom är annorlunda.
