Kräkningar är vanliga i barndomen
Introduktion
Introduktion till kräkningar som är vanliga i barndomen Kräkningar, som är vanliga i barndomen, är ett av de vanligaste kliniska symtomen hos spädbarn och barn.Nästan varje infektion eller emotionell stress kan orsaka kräkningar. Bland dem är de vanligaste i matsmältningssystemet, centrala nervsystemet och urinvägssjukdomar. Vanliga orsaker är gastrointestinala infektioner, tarmsjukdomar i tarmen, magkirurgiska sjukdomar, olika förgiftningar och läkemedelsreaktioner, akuta metaboliska störningar, infektioner i centrala nervsystemet, ökat intrakraniellt tryck, hjärtinsufficiens, etc., den främsta orsaken beror ofta på ålder. olika. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1,5% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aspiration lunginflammation
patogen
Vanliga orsaker till kräkningar i barndomen
Vanliga orsaker är gastrointestinala infektioner, tarmsjukdomar i tarmen, magkirurgiska sjukdomar, olika förgiftningar och läkemedelsreaktioner, akuta metaboliska störningar, infektioner i centrala nervsystemet, ökat intrakraniellt tryck, hjärtinsufficiens, etc., den främsta orsaken beror ofta på ålder. olika.
Kräkningar är ett svar på afferenta stimuli medierade av kräkningscentret beläget i medulla oblongata.Detta afferenta stimulans inkluderar hinder, eller infektion, från organ som halsen, tarmen, pleura, hjärta, könssystemet och hepatobiliary-systemet. Balanser, metabolism (såsom vatten och elektricitetsbalans) faktorer, azotemi och vissa läkemedel kan stimulera kräkningscentret innan kräkningar, pylorisk stängning, gastrisk motilitetsstopp, pylorisk och duodenal sammandragning, fundusfyllning, matstrupe och Ansvaret för att slappna av, följt av gastrointestinal bihåleinflammation, på grund av magmuskler, muskelkontraktion, magtryck ökar snabbt, medan andningsmuskelkontraktion hjälper till att röra sig, så att maginnehållet snabbt passerar genom hjärt, matstrupe och oral urladdning, upprepad Kräkningar orsakar ofta följande förändringar:
1 kräkningsförlust av vatten och elektrolyter påverkar mängden vätska, lätt att leda till uttorkning;
2 magsaft är rik på saltsyra, spädbarn och barn med pylorobstruktion och kräkningar förlorar för mycket saltsyra, leder lätt till alkalos, manifesteras som grund andning, långsam eller paus, ökad excitabilitet hos barn, minskad serumfritt kalcium under alkalos Det kan orsaka krampor och kramper i handen och foten. Vid denna tidpunkt reduceras blodklorid, vätejon avser (pH), urinkloriden reduceras och den är alkalisk;
3 Vid infantil gastroenterit och lägre gastrointestinal hindring, förutom magsyra förlorade också en stor mängd alkalisk vätska i tarm, såsom upprepad kräkning under lång tid, så att barn med långvarig svält, kan leda till acidos, manifesteras som listlöshet, andning Djup, serumnatrium, klor minskade, vätejonindex minskade;
4 upprepade kräkningar, som äter mindre, kan leda till hypokalemi, K + urin minskade och ökade H +, och ökad alkaliförgiftning, vid denna tidpunkt är urinen sur;
5 sjukdom påverkar näringsintaget under lång tid, kan leda till undernäring.
Förebyggande
Vanligt kräkningsförhindrande i barndomen
1. Regelbunden kost, maten ska vara färsk, ren, äta inte kryddig, grillad och fet mat.
2. Amning ska inte vara för hastigt för att förhindra att svälja luft. Efter amning kan du hålla barnets baksida och klappa på ryggen så att den inhalerade luften kan släppas ut.
3. De med lätt kräkningar kan äta lätt matsmältbar flytande mat, äta mindre måltider och kräkningar är tyngre, tillfälligt fasta.
4. Vid kräkning bör barnet placeras på sidan för att förhindra kräkningar i luftstrupen.
5. När läkemedlet administreras, använd inte för mycket värme. Ta läkemedlet ska vara långsamt. Använd en liten mängd flera gånger. Ta vid behov en bit, stoppa den och ta den igen.
Komplikation
Vanliga kräkningar i barndomen Komplikationer, aspiration lunginflammation
Reflux matstrupe, aspiration lunginflammation, luftvägsinfektion, eldfast astma, asfyxi eller apné hos prematura barn, plötsligt spädbarnsdödssyndrom, undernäring, upprepade oralsår, bihåleinflammation, neuropsykiatriska symtom, Sandifers syndrom och gråtande Bullriga syndrom, etc.
Symptom
Vanliga kräktsymtom i barndomen vanliga symtom diarré illamående pylorstenose
1, typen av kräk kan delas in i tre typer:
1 galaktoré: Hos små spädbarn är magen plan, magmusklerna är inte perfekta och hjärt är slack. Därför, när amning är överdrivet eller när luft sväljs, spills ofta en liten mängd mjölk från munnen efter att ha ätit, vilket inte påverkar hälsan;
2 vanliga kräkningar: ofta illamående före kräkningar, efter en spott eller till och med några munfulls, till och med spotta eller upprepade kräkningar är patologiska, vanligare vid gastrointestinala infektioner;
3 jet-kräkningar: mer illamående innan kräkningar, ett stort antal maginnehåll plötsligt sprutat genom munnen eller samtidigt från näsborren, kan ses hos små spädbarn som sväljer mycket luft, magvridning, pylorobstruktion och ökat intrakraniellt tryck.
2, kräktid och kräkningsegenskaper
Uppkastningstiden och kräkningar är relaterade till diagnosen. Var uppmärksam på sjukhistorien. Till exempel orsakar övre gastrointestinal obstruktion och matförgiftning ofta kräkningar i det tidiga stadiet av sjukdomen; lägre gastrointestinal obstruktion och njursvikt är i senare skede. När kräkningar inträffar, medfödd hypertrofisk pylorstenose och gastrisk vridning, kräkningar strax efter utfodring; magsårsjukdom komplicerad med en del av pylorobstruktion, ofta kräkningar 6 till 12 timmar efter en måltid, hypertrofisk pylorstenos spottar bara mjölk, kastar inte gall, När hinder är under tolvfingertarmen, galla kräks, i det sena stadiet av den nedre gastrointestinala obstruktionen, kan kräkningen ha avföring; efter den hemorragiska sjukdomen eller näsutflödet, kan kräkningen bära blod, upprepade kräkningar och kräkningar kan ge blod eller kaffeslagg. Saker, när du spottar ut maginnehållet, mer surt; när maten i magen är hal, kan spetten ha en sur smak; när det finns avföring, kan det finnas en avföring lukt.
Undersöka
Vanlig kräkningsundersökning i barndomen
Fysisk undersökning: För varje krävande nyfött bör en omfattande fysisk undersökning utföras för att observera tecken på systemisk infektion, tecken på nervsystemssjukdomar och tecken på metabola sjukdomar, med betoning på tecken i buken och nervsystemet.
Hjälpkontroll:
(1) Nasogastrisk undersökning
Det är en enkel och effektiv metod för att kontrollera den övre gastrointestinala missbildningen. När mamman har för mycket fostervatten, eller barnet har ett munliknande krabbliknande skum på kort tid efter födseln, bör det nasogastriska röret vara i den nedre delen av förlossningsrummet. Gå smidigt in i magen och ta en liten mängd vätska, till exempel sänkning av nasogastriskt rör eller återkomst från munnen eller näshålan för att indikera matstrupen i matstrupen.
(2) Röntgenundersökning
1 bukperspektiv och film
Abdominal fluoroskopi och radiografi är de vanligaste diagnostiska metoderna för neonatal kräkningar För att bättre kunna observera flatulens och vätskenivån i flatulens bör vertikal fluoroskopi och radiografi användas samt lateral lateral projektion.
2 barium- eller bariumundersökning
Den kan observera formen och funktionen hos matstrupen och tarmarna och har viktigt värde för diagnosen moralisk försämring av matsmältningssjukdomar. Förbjuden sputumangiografi hos nyfödda med fullständig gastrointestinal obstruktion eller perforation, misstänkt esophageal atresia eller matstrupe i trakeal fistel Blodjodmedlet kan användas för angiografi, och kontrastmedlet sugs in i tiden efter angiografin.
3 ultraljudsundersökning
Ultraljudsundersökning av ascites: diagnostisering av platsen och naturen hos magmassan, närvaro av fri gas i bukhålan etc. med hög känslighet och specificitet för koledokal cysta, binjurahyperplasi, neonatal nekrotiserande tunntarmen Diagnosen av sjukdomar som inflammation är överlägsen röntgenundersökning. Ultraljudsundersökning av hypertrofisk pylorstenose har i grunden ersatt bariummåltidundersökning. Ultraljudsundersökning kan inte bara observera vissa förändringar i mag-tarmkanalen utan också direkt observera hepatobiliary-systemet, urinvägarna. Förändringar i cirkulationssystemet och dess effekter på matsmältningsorganet är till hjälp vid diagnosen orsak till kräkningar.
4 gastroskop
Nyfödda behöver ofta mindre klinisk applicering under generell anestesi. Gastroskopisk undersökning kan direkt observera slemhinnestockning, blödning, magsår, ärrtumörer och medfödda missbildningar. Det har en diagnostisk betydelse för vissa matstrupsjukdomar och magbesvär.
Diagnos
Diagnos av vanlig kräkningsdiagnos i barndomen
Det kan diagnostiseras baserat på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Behöver identifiera galaktoré, inkonsekvent sväljning, svältsyndrom, infektion med neonatal hepatit, neonatal nekrotiserande enterokolit, gastroesofageal reflux, achalasi, pylorisk fistel, meconium förstoppning, neonatal förstoppning, kranial Ökat inre tryck, ärftlig metabolisk sjukdom, allergisk sjukdom, matstrupe i matstrupen och matstrupen fistel i bröstet, bråck, brok i bröstet, hypertrofisk pylorstenos, pylor i främre septum, magtorsion medfödd tarm atresi, tarmstenos, tarmmalrotation, fetal Fekal peritonit, medfödda megacolon, anala och rektala missbildningar.
