Anorexi hos barn
Introduktion
Introduktion till anorexi hos barn Anorexi hos barn är mycket vanligt hos barn. De viktigaste symtomen är kräkningar, aptitlöshet, diarré, förstoppning, uppblåsthet, buksmärta och blod i avföringen. Dessa symtom återspeglar inte bara funktionella eller organiska sjukdomar i matsmältningssystemet, utan förekommer också ofta i andra system. När sjukdomen är särskilt vanligt vid sjukdomar i centrala nervsystemet eller psykiska störningar och en mängd infektionssjukdomar, är det nödvändigt att fråga om sjukhistorien i detalj, noga följa förändringarna i tillståndet och korrekt diagnostisera och behandla den primära sjukdomen. Normala barn var tredje till fyra timmars magtömning, blodsocker sjunker, det kommer att finnas aptit, felaktig matning eller dåliga matvanor, som att äta oregelbundet, äta snacks eller godis innan måltider, det finns alltid något i magen, blodsockret faller inte, Det kommer ingen aptit. Västra medicinska behandlingsmetoder förutom att upprätthålla en rimlig diet, utveckla goda vanor, om nödvändigt, kan ge zinksulfat 10 mg, lägga sirap eller 100 g salt i 1g zinksulfat, så att zinkintaget når standarddosen på cirka dagligen 10 mg, kan främja ökningen av aptit. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 5% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: undernäring hos barn
patogen
Orsaker till anorexi hos barn
Orsakerna till anorexi är olika och kan sammanfattas enligt följande:
Effekter av systemiska sjukdomar (20%):
Många akuta och kroniska infektionssjukdomar har anorexi-manifestationer, särskilt sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom magsår, akut och kronisk hepatit, akut och kronisk enterit, långvarig förstoppning etc. kan orsaka anorexi.
Läkemedelspåverkan (20%):
Många läkemedel, särskilt antibiotika, kan orsaka illamående, kräkningar, såsom erytromycin, kloramfenikol, sulfonamider, etc. kan också orsaka anorexi, vitamin A eller D-vitaminförgiftning visar också anorexi, vissa läkemedel mot cancer är mer benägna att orsaka anorexi.
Brist på spårelement och viss hormonbrist (15%):
Zinkbrist uppvisar ofta anorexi, vissa endokrina hormoner som hypotyreos, och relativt otillräckliga binjurebarkhormoner kan också visa anorexi.
Klimatpåverkan (10%):
Om sommaren är varm är det också orsaken till anorexi.
Felaktig utfodring (10%):
Detta är den mest framträdande orsaken för närvarande. Staden är särskilt uppenbar. Anledningen är att familjens ekonomi förbättras, marknaden för barns matförsörjning ökar, det enda barnet är bortskämd, föräldrarna saknar vetenskaplig matningskunskap, äter snacks, äter kalla drycker och ger "näringsrik mat". Livsmedel med högt protein och högt socker (som choklad) minskar i sin tur aptiten.
Anorexia nervosa (10%):
Det hänvisar endast till en typ av anorexi orsakad av mentala faktorer. Insidensfaktorer och kliniska manifestationer är följande:
1. Akut mental stimulans: Om barnet är starkt rädd, andan viktas, aktiviteten hämmas och aptiten minskas. Denna typ av anorexi är ofta inte för lång och aptiten kommer att återställas tidigare.
2, subakut eller kronisk mental stimulering: lämnar en kär och en bekant miljö i förskolan eller annan ny miljö, är den nya miljön inte lämplig, låg humör, aptitlöshet, ibland kräkningar efter måltider, familjens olycka eller skilda föräldrar.
3. Effekterna av fel utbildning:
1 Föräldrar är för krävande för barn, begränsar friheten, förhindrar att leka med andra barn eller begränsa vart de vill åka, påverka deras humör och minska aptit.
2 Föräldrar ägnar för mycket uppmärksamhet åt barns ätande, upprepad induktion eller aversion mot hot och anorexi.
4, eldfast anorexia nervosa: enskilda flickor anorexi kan vara mycket allvarliga, patienter är extremt tunna, svaga, och liknar allvarlig undernäring, såsom låg kroppstemperatur, kall, långsam hjärtfrekvens, lågt blodtryck, lemmar Bulle, äldre flickor har amenoré, anemi och kännetecknas av vitaminer och proteinbrist.
patogenes
1. Sjukdomseffekter: Akuta och kroniska sjukdomar kan orsaka anorexi orsakad av gastrointestinal rörlighet (funktionell dyspepsi), som har uppmärksammats idag.Nästan all långvarig applicering av antibiotika kan orsaka tarmflora störning, mikroekologisk obalans, uppblåsthet, illamående Med anorexi.
2, klimat: hög temperatur, hög luftfuktighet, kan påverka gastrointestinal funktion, minska utsöndringen av matsmältningsjuice, matsmältnings enzymaktivitet, minskning av magsyra, etc., vilket resulterar i minskad matsmältningsfunktion orsakad av anorexi.
3, felaktig utfodring: vanliga barn var 3 ~ 4 timmar i maginnehåll tömning, blodsocker sjunker, det kommer att finnas aptit, felaktig matning eller matvanor, som att äta oregelbundet, äta snacks eller godis innan måltider, det finns alltid något i magen Om blodsockret inte tappar kommer det ingen aptit.
4, känslomässiga faktorer: tvingad utfodring, orsakar barns förargelse, en mängd olika faktorer som påverkar barns känslor, kan leda till anorexi.
5, eldfast anorexi: endokrin undersökning av barn, urin 17-hydroxysteroidutflöde är lägre än normalt, plasmakortisolinnehållet är normalt eller högt, hypothalam-hypofys-binjurens systemrespons på dexametason hämmas, dessa Förändringar kan också ses i svår undernäring. Det har föreslagits att sådana patienter kan ha inter-hjärn-neuroendokrin dysfunktion, vilket är grunden för patologi. Dessutom, när anorexia nervosa, plasmatillväxthormon försvagas av hypoglykemi, medan annan undernäring är normal eller Förstärkning, anorexi-barnens svar på levodopa är också nedsatt. Dessa två reaktioner är nära relaterade till funktionen hos det hypotalamiska systemet i det limbiska systemet. Vissa författare misstänker att det är relaterat till det centrala nervsystemets störning av aptitreglering i hypotalamus.
Förebyggande
Pediatrisk anorexi förebyggande
1. Rimlig utfodring, utveckla goda matvanor och börja från en ung ålder.
Spädbarn inom fyra månader ammas bäst. Eftersom relaterad forskning visar att barn som uteslutande ammas sällan har anorexi. Lägg till kosttillskott i ordning, oroa dig inte för mycket. Barnens diet är huvudsakligen baserad på stapelmat, och ingen ytterligare "näringsmat" läggs till. Använd inte tonika och kosttillskott för att kompensera för ditt barns näringsbrister, men för att tålmodigt förklara smak och näringsvärde för olika livsmedel.
2. Utveckla goda matvanor.
Regelbundet, tryck för att äta, ät inte snacks (inklusive drycker) före måltiderna, eftersom ökningen av blodsocker påverkar aptiten, ät frukt efter måltiderna. Föräldrar bör uppmärksamma mångfalden på livsmedel som ofta ändras och försöka att inte vara samma sak. Djurfoder innehåller mer zink och måste bibehålla en viss andel i kosten.
3, för att upprätthålla en avslappnad och glad matstämning.
Skapa en god matstämning. Låt barnet äta i gott humör. Även om det finns flera gånger när barnen inte äter bra, oroa dig inte, hota inte att skrämma barnen att äta och be inte barnen att äta. Ät inte en måltid, oroa dig inte, fyll inte på den med snacks och ät naturligt när du är hungrig. När barn inte vill äta vissa livsmedel, bör vuxna medvetet och steg för steg vägleda dem att smaka på den här typen av mat, varken utan princip eller för mycket.
4. Föräldrar är bra exempel för barn.
Om föräldrarna är picky eaters eller delvis förmörkelse kommer barnet att drabbas, och de flesta av dem är också anorexi. Därför måste föräldrar leda med exempel, inte picky eaters och inte partiell förmörkelse, vilket ger barnen en positiv inverkan.
5. Behandla aktivt grundorsaken till anorexi.
Om anorexi orsakad av en sjukdom kommer aptiten naturligt att öka efter att den primära sjukdomen har botats.
Komplikation
Pediatriska anorexikomplikationer Komplikationer, undernäring hos barn
Sjukdomen kan inte lindras på länge, kan kompliceras av sjukdomar, undernäring hos barn och till och med orsaka utvecklingsstörningar. Barn är i ständig tillväxt och utveckling, och fler näringsämnen behövs än vuxna. Om utbudet av olika näringsämnen är otillräckligt kommer det inte bara att påverka Normal tillväxt och utveckling hos barn, när tillväxten och utvecklingen är stillastående i svåra fall, krymper kroppens organ, vilket oundvikligen kommer att påverka barnets normala immunsystem, till exempel svårt protein på grund av anorexi - värmeenergi är otillräcklig, undernärda barn, cellulär immunfunktion kan uppstå Störningar och minskade serumantikroppar, som är benägna att infektioner av olika bakterier, virus och svampar, och infektioner kvarstår ofta, långvarig ohelad och till och med livshotande, manifesteras som upprepade förkylningar, feber eller upprepade hosta, inte äter, inte rör sig, Vikten ökar inte, den är inte lång.
Symptom
Pediatriska anorexi-symtom Vanliga symtom Anorexi Emotionell anorexi Antifödning Fysiologisk anorexi Appetitförlust Hud grov Sköldkörtelfunktion Liten aptitminskning Sommaranorexi Anorexi
1. Ålder: Spädbarn under 1 år, särskilt de med uppenbar aptit, orsakas mest av sjukdomar. Var särskilt uppmärksam på sepsis, tuberkulos, raket och olika näringsbrister. Barn och äldre barn bör vara särskilt uppmärksamma. Effekterna av olika neurologiska faktorer som dåliga matvanor och humör.
2, familjemiljö: barn med bättre familjeförhållanden, på grund av överdriven kärlek, överdriven oro för barns hälsa och näring, bedrägeri, snarkning, fler snacks och andra metoder, i ett försök att låta barn äta mer, är resultaten ofta kontraproduktiva, vissa föräldrar till barn Inte tillräckligt med vård, påverkar barns humör och aptit.
3, graden av aptitminskning: mild aptit kan orsakas av onormala skillnader i normala individer eller överdriven snacks, allvarlig aptitminskning eller vägran indikerar ofta förekomsten av underliggande sjukdom.
4, med eller utan symtom: Även om det är lätt aptit, men barn är livliga, lyckliga, fulla av mentala och asymptomatiska, oftast normala, åtföljda av trötthet, brist på energi, låg feber, multipel tuberkulos eller andra infektioner, åtföljt av buken Smärta och blod i avföringen bör uppmärksamma magen, duodenalsår, parasiter, etc., med långsam respons, grov hud, mindre svett och dysplasi, bör uppmärksamma hypotyreos, åtföljd av svettningar, ribbor, fyrkant, skalle mjukning Och andra benförändringar är raket.
När det gäller barn med anorexi, bör du först fråga noga om sjukhistorien, göra en fysisk undersökning och nödvändiga tester för att skilja om det orsakas av systemiska eller matsmältningssjukdomar, om läkemedlet påverkas, om det finns spårelement eller hormonbrist och för att undersöka barnets familj. , förskola och skolmiljö, om det inte finns någon dålig mental stimulans och dåliga mathygienvanor och bestäm sedan orsaken.
Kliniskt klagar föräldrar ofta över att deras aptit inte är bra. Får det anorexi? Faktum är att det inte diagnostiseras som "anorexi" av "aptitlöshet". Den så kallade anorexin måste först utesluta om barnet lider av det. Förkylning eller medicinska kroniska sjukdomar (t.ex. långvarig diarré, kronisk hepatit, tuberkulos), om det beror på ovanstående skäl, är anorexin vid denna tidpunkt naturlig, och anorexin bör förbättras efter att sjukdomen har botats; den verkliga anorexin hänvisar till barnen under lång tid. Förlust av aptit, vill inte äta mat eller ens vägrar att äta. Denna situation varar i allmänhet i mer än två månader, så att den överensstämmer med den så kallade "anorexi."
Undersöka
Pediatrisk anorexikontroll
1. När mag-tarmkanalen blödar är det kaffliknande ämnet och fekalt ockult blodtest positivt och hemoglobinnivån sänks.
2, serumelektrolyter, blodsocker, blodgas, osmotiskt plasma i plasma för att återspegla om kroppsmiljön är balanserad.
3, buk- och uppblåst lever- och njurfunktion, serum-myokardiella enzymer och annan övervakning för att observera graden av systemisk skada i olika organ.
4, är gastroskopi den viktigaste metoden för tidig diagnos av stresssår Selektiv angiografi visar att kontrastmedel smälter ut i en massa och ackumuleras i blodkärlen under lång tid utan att spridas. Röntgenfilm visar fri perforering när det finns fri gas i bukhålan. Ultraljudsbilder kan ha förtjockning av magväggen, hypertrofi i slemhinnan och liknande.
Diagnos
Diagnos och diagnos av anorexi hos barn
diagnos
Kan diagnostiseras baserat på kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Många tillstånd och sjukdomar kan minska aptiten, bland vilka vanor är dåliga, järnbristanemi, rakitt, parasitsjukdomar, tuberkulos och smittsam hepatit är vanligare.
1, dåliga vanor
Förutom dåliga kostvanor i familjens miljö och sjukdomshistoria är det nödvändigt att utesluta relevanta sjukdomsfaktorer för att diagnostisera och uppmärksamma rätta dåliga vanor, steg för steg, korrekt induktion och uppmuntran.
2, järnbrist anemi
Järnbristanemi är en vanlig sjukdom hos barn, järnbrist leder inte bara till anemi, metabolism, minskad cellulär immunfunktion och onormalt beteende, utan orsakar också magsyroreduktion, mage, duodenit, tarmslemhinnas atrofi och absorptionsdysfunktion och andra magar. Intestinal matsmältningsstörning, som påverkar barns aptit och till och med tillväxt och utveckling, bör främja järnförstärkta livsmedel, gruppförhindrande, hemoglobin, serumjärn, total järnbindningsförmåga, röda blodkroppar protoporfyrin och serumferritin, etc. Järnbehandling.
3, krokormsjukdom
För barn med krokmaskar i epidemin bör anemi, förmörkelse och dålig aptit kontrolleras för avföring rutinmässigt, och äggen bör avmaskas och strykas.
