Pediatrisk hjärnskakning
Introduktion
Introduktion till barns hjärnskakning Hjärnskakning av kli refererar till den övergående, reversibla förlusten av hjärnfunktionen som kan upptäckas utan skada på hjärnvävnadsstrukturen, även om tiden för medvetsförlust har definierats som "övergående", men exakt tid Det finns fortfarande kontroverser när det gäller längd och längd. Vissa forskare tror att medvetenhetsförlust bör pågå i några sekunder eller några minuter. De flesta tror att medvetandet går förlorat inom en halvtimme. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: huvudvärk, sömnlöshet
patogen
Orsaker till hjärnskakning hos barn
Orsak till sjukdom
Huvudet är utsatt för yttre krafter (78%):
Vanliga orsaker inkluderar huvudpåverkan på grund av tyngdkraften eller skakning med hög hastighet; när de faller från en höjd, är foten först jordade, eller skallefrakturer orsakar hjärnkomprimering orsakad av hjärnan.
patogenes
Barns omogna hjärnstrukturella funktioner spelar en viktig roll i de omedelbara effekterna av trauma.
Egenskaper för barns hjärnskada:
1. Spädbarn och småbarn har tunn skalle och god elasticitet. Suturen är inte stängd. Det är lätt att deformeras under påverkan av yttre kraft, vilket kan buffra slagkraften och minska den påskyndade skadan.
2. Eftersom den främre mitten av kranialfossan är relativt platt och slät och friktionsmotståndet mot den rörliga hjärnvävnaden är liten kan det minska retardationen och slagskadorna.
3, är det subarachnoida utrymmet hos barn mindre än hos vuxna, och hjärnvävnaden kan flyttas i liten utsträckning, så hjärnans ytkontusion orsakad av traumatisk hjärnskada hos barn är mindre.
4, hjärnstamledningsaxon skjuvspänningsskador, patologiska manifestationer av kromatinupplösning av stora neuroner i retikulär kärnan i hjärnstammen och ansamling av glykogen hos dendriter.
5, på grund av ofullständig utveckling av blod-hjärnbarriär hos barn, kan hög permeabilitet i vävnad, ödem och svullnad i hjärnvävnad efter trauma, ofta förvärra sekundär hjärnskada.
Förebyggande
Pediatrisk hjärnskakning förebyggande
1. Omsorg för barn i alla åldrar för att förhindra hjärnskador som fallande säng och slag.
2. Var mer uppmärksam på vila efter hjärnskakning. Patienter med hjärnskakning måste vara uppmärksamma på vila, inte använda hjärnan alltför mycket. Om det är en patient med milda symtom kan du gradvis komma ur sängen. Patienter ska äta lätt mat.
Komplikation
Pediatrisk hjärnskakning komplikationer Komplikationer, huvudvärk, sömnlöshet
De flesta patienter med hjärnskakningssekvenser har symtom som kännetecknas av huvudvärk, huvudvärk kan förvärras av hjärna, läsning, vibrationer, speciell lukt, smutsig luft, många människor och mentala faktorer. Dessutom, ofta åtföljt av sömnlöshet, minnesförlust, ouppmärksamhet, irritabilitet, irritabilitet, långsam reaktion på omvärlden samt yrsel, yrsel, svettning, svaghet, hjärtklappning, andnöd, illamående.
Symptom
Symtom på hjärnskakning hos barn Vanliga symtom yrsel Retrograd glömd hud Blek vit känslighet dåsighet huvudvärk blodtryck droppar muskelspänning minskade störningar
Kliniska manifestationer:
Patienter med hjärnskakning kännetecknas av kortvarig förlust av medvetande efter trauma. På grund av skjuvspänningsskador i hjärnstammen kommer ett stort barn att ha långvarig huvudvärk, kräkningar, yrsel, mental stress, retrograd amnesi efter att ha vaknat. och så vidare. Den patologiska manifestationen är kromatinupplösningen av stora nervceller i hjärnstammens retikulära kärna och ansamlingen av glykogen i dendriterna.
1. Hos äldre barn liknar de kliniska manifestationerna vanligtvis vuxna:
1, en kort förlust av medvetande, åtföljt av minskad muskelton, senreflexer aktiva;
2. När den nedre hjärnstamfunktionen hämmas kan det finnas en störning i det vaskulära nervcentret och den autonoma nervregleringen, som manifesteras av en serie reaktioner såsom långsam hjärtfrekvens, minskat blodtryck, blek hud, kallsvett och apné följt av svaghet;
3, vissa barn kan fortfarande ha kortvarig blindhet.
För det andra, för spädbarn och små barn, är dess kliniska manifestationer:
1 kan kortvarig medvetenhetsstörning inte vara uppenbar, ofta manifesteras bara som en kort hårnål efter trauma, inget svar på yttre stimuli, och sedan återuppta rörelser i lemmarna;
2, dåsighet, irritabilitet och kräkningar;
3, efter hjärnskakning av spädbarn och små barn, även om det inte kan förekomma några förändringar i patologisk struktur, men diffus hjärnsvullnad kan uppstå;
4, efter skadan, det så kallade "barns hjärnskakningssyndromet", det vill säga neurologisk försämring, försenad kräkningar och trötthet.
Förekomsten av "hjärnskakningssyndrom för barn" kan vara relaterat till stimulering av vagusnerv av histaminliknande neuroaktiva ämnen. Försenade symtom kan bero på det faktum att sådana ämnen sprids från sidokammaren och den tredje ventrikeln till botten av den fjärde kammaren. Spedbarns och småbarns medvetslöshet kan vara relaterad till utvecklingen av pediatriskt nervsystem, men det är mer troligt att det är relaterat till skademekanismen Barnas trauma orsakas mest av fallande säng. Den yttre kraften är mestadels linjär acceleration eller retardation, och hjärnstammen orsakas av rotation eller skjuvspänning. Mindre skador.
Undersöka
Barnskakskontroll för barn
1. Använd lumbal punktering för att mäta om cerebrospinalvätsketrycket är inom det normala intervallet, inga onormala förändringar i cerebrospinalvätskan, såsom röda och vita blodkroppar.
2, PET-metabolismtest visade att glukosanvändningen i hjärnvävnaden ökade signifikant, vilket visade en hög förändring av metabolismhastigheten.
3. Mikrobestämning av neurotransmittorer i cerebrospinalvätska kan öka innehållet i neuro-undertryckande sändare såsom glutamin.
4. Många enzymsystem som påverkar axonal ledning eller hjärncellsmetabolism kan vara störda.
5, röntgenundersökning av skallen, ingen hjärnskakning i hjärnskakningspatienten.
6, EEG-undersökning, synlig låg eller hög amplitud snabbvåg, ibland diffus 5 våg och θ våg, mer än 1 till 2 dagar för att återgå till det normala.
7. CT-undersökning, inga avvikelser i CT-skanning i hjärnan och förbättring.
8. Enstaka fotonemissionstomografi (SPECT) undersökning, de flesta av de unga patienterna har minskat blodflödet i hjärnbotten och occipitalloben.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hjärnskakning hos barn
diagnos
Diagnosen hjärnskakning är baserad på en historia av trauma, förlust av kortvarigt medvetande, retrograd minnesförlust och inga positiva tecken på nervsystemet.
1. En övergående koma uppstår omedelbart efter en huvudskada. Tiden är mindre än 30 minuter. Efter att ha vaknat finns det ofta symtom som glömska, huvudvärk, yrsel, illamående, anorexi, kräkningar, tinnitus och ouppmärksamhet.
2, blodtryck, andning och puls är i princip normalt.
3. Det finns inga positiva tecken i nervsystemets undersökning.
4, undersökning i ryggradens punktering cerebrospinalvätska och normal sammansättning.
Differensdiagnos
Lita på en mängd extraundersökningar och mild hjärnkontusion, hjärnblödning och annan identifiering.
