akut kolecystit hos barn
Introduktion
Introduktion till akut kolecystit hos barn Akut kolecystit är sällsynt hos barn, ibland med kolelitiasis (barn är mer sällsynta). Uppkomsten är ofta snabbare, mer än 1 dag efter sjukdomens början, med buksmärta, krigföring med hög feber som de viktigaste symtomen, ibland gulsot, smärta i övre buken är ihållande eller intermittent tråkig smärta, smärta eller svår kramper, ofta åtföljd av illamående, Kräkningar, hög feber kan orsaka kramper eller psykiska störningar, förlamning, koma och andra symtom, gulsot är lättare, tiden är kort. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,9% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kolangit toxiskt chock-syndrom gallvägar peritonit
patogen
Orsaker till akut kolecystit hos barn
Hindring av cystisk kanal (30%):
Detta spelar en viktig roll i patogenesen av akut kolecystit. Ofta orsakas av stenar, parasiter, medfödd stenos och hindring och medfödda vanliga gallvägsbildningar. På grund av hindring i cystisk kanal avsätts en stor mängd kolestas i gallblåsan, och en del av vattnet absorberas av kapselväggen, vilket gör att gallan koncentreras och koncentrationen av gallsalter ökar, stimulerar gallblåsslemhinnan och orsakar kemisk inflammation i gallblåsan. Mer än 90% av patienterna med akut kolecystit orsakas av obstruktion av cystisk kanal eller gallblåsutömning. Gallblåsstenar eller galluppsättningar i gallblåsans hals är en viktig orsak till obstruktion.Därför har akut kolecystit kalkyl och icke-kalkyl. poäng. Hos barn är beräkningen kolecystit sällsynt, och det har varit en tydlig uppåtgående trend de senaste åren. Orsaken till akalkulär kolecystit är oklar och kan bero på olika faktorer. Om den cystiska kanalen är för lång och förvrängd, men den cystiska kanalens lumen blockeras av bladlöss, slem, gallblåsan polypor, eller gallblåsan tömning störning orsakad av dysfunktion i gallvägssystemet, orsakar gallansamling i cystisk kanal eller hinder. På landsbygden i Kina är gallvägsaskarias och gallvägsinfektioner en av de viktigaste orsakerna till sjukdomen.
Bakteriell infektion (28%):
Bakteriell invasion är en annan viktig orsak till akut kolecystit. De viktigaste vägarna för bakterieinvasion är: 1 från tolvfingertarmen genom den vanliga gallakanalinvasionen, den vanligaste bladlössborrningen i gallgången, som transporterar bakterier i 2; portalvenvblod i levern och gallblåsan, vanligare vid kritiskt sjuk tarmfloraförskjutning 3; lymfkärl i levern och gallblåsan; 4 artärblod i gallblåsans artär till gallblåsan, sällsynt. Choles avsättning är bra för bakterietillväxt. De patogena bakterierna är främst tarm-härledda bakterier, såsom Escherichia coli, Proteus, Bacteroides etc., mestadels blandade infektioner.
Övrigt (30%):
Akut kolecystit kan vara förknippad med akut pankreatit, vilket kan orsakas av onormal pankreas-gallvägar som leder till återflöde i bukspottkörteln, vilket orsakas av aktivering av gallblåsan och skada på gallblåsens slemhinna. Dessutom kan akalkulär kolecystit uppstå på grund av svår trauma, brännskador, större operationer och långvarig fasta och applicering av kolestas, såsom TPN. De flesta av dessa fall har gallblåsbildning under början av gallblåsan. . Det har rapporterats att tjock galla och galla kan stimulera utsöndring av prostaglandiner I2 och E2 från gallblåsans epitel, vilket i sin tur förmedlar det inflammatoriska svaret. Immunundertryckta barn kan utveckla opportunistiska mikrobiella infektioner som leder till akut kolecystit, såsom cytomegalovirus eller Cryptosporidium-infektion av förvärvat immunbrist-syndrom (AIDS).
Förebyggande
Förebyggande av akut kolecystit hos barn
Allmänt akut kolecystit kan vara självhelande genom icke-kirurgisk behandling, men med peritonit måste den vara aktivt förberedd för operation och 3 fall dog i 66 fall. Åldern är 2 månader och 2 fall inom 1 år. Alla var förknippade med avancerade barn med gallvägsinflammation.
På förebyggande:
1. Var uppmärksam på kosten, maten ska vara lätt, äta mindre fet och stekt, grillad mat.
2. Håll avföringen klar, sex 腑 att använda, lever och gallblåsans fuktighet, när avföringen är hemlig, symtomen förvärras, det är mycket viktigt att hålla avföringen slät.
3. För att ändra den stillasittande livsstilen, rör dig mer och träna mer.
4. För att stödja är långtidsfamiljen inte avundsjuk, människor med dåligt humör kan orsaka eller förvärra sjukdomen, att vara vida och behagliga.
Komplikation
Pediatriska akuta kolecystitkomplikationer Komplikationer kolangit toxisk chocksyndrom gallvägar peritonit
Kan kompliceras av gallsten, kolangit, gallvägar och till och med giftig chock.
Symptom
Akut gallblåsaninflammation hos barn Vanliga symtom Magsmärta Magmuskulatur uppblåsta krampor Kongestiv tråkig smärta Peritonit Akut sjukdom tvetydig gulsot illamående
Uppkomsten är ofta snabbare, mer än 1 dag efter sjukdomens början, med buksmärta, krigföring med hög feber som de viktigaste symtomen, ibland gulsot, smärta i övre buken är ihållande eller intermittent tråkig smärta, smärta eller svår kramper, ofta åtföljd av illamående, Kräkningar, hög feber kan orsaka kramper eller psykiska störningar, förlamning, koma och andra symtom, gulsot är lättare, tiden är kort.
Undersöka
Undersökning av akut kolecystit hos barn
Den fysiska undersökningen är akut, kroppstemperaturen kan vara över 38,5 ° C, den högsta kan nå 41 ° C, det högra övre buket har uppenbarlig ömhet och magmuskelspänning, ibland kan den förstorade gallblåsan behandlas, och vissa allvarliga fall behandlas med toxisk chock som huvud manifestation. Efter början av bukspänning, total magspänning och ömhet och andra tecken på peritonit.
Antalet vita blodkroppar i perifert blod ökade, och antalet neutrofiler ökade, och den vänstra kärnan rörde sig och förgiftade partiklar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut kolecystit hos barn
I allmänhet, enligt historien och tecknen på övre buksmärta och övre övre kvadrant ömhet, är diagnosen inte svår. Hos barn med toxisk chock är det också nödvändigt att överväga möjligheten till denna sjukdom Kombinationen av symtom, tecken och sjukdomsförlopp utvecklas snabbt. Om du har en psykisk störning, kramper, förvirring eller koma, kan du ställa en diagnos. Om du har abdominal effusion, kan du göra bukspunktering. Om du tar ut grönt exsudat, kan du diagnostisera gallvägarna.
Kolecystit bör skilja sig från smittsam hepatit, den senare leverförstoring, antalet vita blodkroppar kan inte öka och leverfunktionsminskningen, akut kolecystit, kolangit med bukhinnit och andra orsaker till bukhinnor som blindtarmsinflammation, bukspottkörtel Inflammation och perforering av matsmältningssystemet (såsom tyfoid-tarmperforering) är differentierade. Förutom allmän medicinsk historia, fysiska tecken och röntgenundersökning kan ultraljud detektera storleken på gallblåsan och väggen är grov och tjock, och bukspunkterna kan också hjälpa diagnosen.
