Pediatrisk könscellstumör
Introduktion
Introduktion till pediatrisk bakteriecelltumör Germcelltum är en grupp tumörer som bildas genom differentiering, mognad och migration av primitiva pluripotenta groddceller. Det primära stället och de kliniska manifestationerna är olika och kan ses hos barn i alla åldrar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi
patogen
Pediatrisk kimcells tumöretiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Germcelltumörer kan förekomma i alla normala eller olika gonader i de ursprungliga gonaderna. Migrationen av normala primordiala gonader följer ofta kroppens centrala axel. Därför förekommer de flesta groddcells tumörer i mittlinjen förutom äggstockarna och testiklarna. Orsaken är oklar.
(två) patogenes
1. Vävnadsursprunget för könscelltumörer
Vid den 4: e veckan av embryonal utveckling, observerades odifferentierade, könsbristiga embryonala gonader i yolkåsområdet, därefter migrerade de ursprungliga gonaderna från äggulasäcken till könsbacken i den bakre bukhinnan och reglerades av sexuell kromosominformation för att mogna till äggstocken eller testiklarna. Låt gradvis ner till bäckenhålan, pungen, primordiala gonader kan förekomma i olika förskjutningslinjer, såsom migration till pinealkörtlarna, mediastinum, posterior peritoneum, bilaga, etc., så kimcells tumörer kan förekomma i alla normala eller olika gonader i de ursprungliga gonaderna. Förutom äggstockens ursprung och testiklar, uppträder de flesta tumörcellerna i mittlinjen, ursprunget till bakterieceller.
2. Histologisk klassificering
Den histologiska klassificeringen av tumörer i gonad och extragonad kimceller hos barn är som följer.
(1) Ovariskt ursprung:
1 könscellsex: asexuell groddcell. Endodermal sinustumör (äggula-tumör). Teratom (mogen, omogen, malign). Embryoncancer. Ondartad blandad bakteriecelltumör. Flera embryon. Koriokarcinom. Gonadal blastom.
2 icke-bakterieceller: epiteltumör; könsträngstromal tumör.
(2) Testikulärt ursprung:
1 bakteriecell: endodermal sinumtumör (äggula-tumör). Teratom (mogen, omogen, malign). Embryoncancer. Gonadal blastom. Andra såsom malign blandad könscelltumör, seminom, koriokarcinom.
2 icke-könscellekön: könsträngstrumala tumörer.
(3) extragonadal kimcelltumör: teratom (svans, mediastinum, bakre bukhinnan, pinealkörtlar, etc.): +/- äggula tumörkomponenter; +/- embryonala cancerkomponenter.
3. Patologiska egenskaper
(1) Olika delar av groddcells tumörer är konsekventa i patologi: samma typ av groddcells tumörer har samma patologiska morfologi i olika delar av gonaderna och utanför gonaderna.
(2) Både godartade och maligna komponenter ingår: tumörer kan innehålla både godartade och maligna komponenter, och deras maligna komponenter bestämmer dess kliniska egenskaper. Olika delar av samma tumör har olika cellkomponenter, så flera nivåer patologiska avsnitt behövs för att undvika diagnostiska fel. .
Förebyggande
Pediatrisk kimcelltumörförhindrande
1. Undvik skadliga ämnen (främjande faktorer)
Det kan hjälpa oss att undvika eller minimera exponering för skadliga ämnen.
Vissa relaterade faktorer för tumörgenes förebyggs före början, och många cancerformer kan förebyggas innan de bildas.En rapport i USA 1988 jämförde de internationella maligna tumörerna i detalj och föreslog många yttre faktorer av kända maligna tumörer. I princip kan det förhindras, det vill säga cirka 80% av maligna tumörer kan förhindras genom enkla livsstilsförändringar och spåras tillbaka. 1969 slog Dr. Higginsons forskning fram att 90% av maligna tumörer orsakas av miljöfaktorer, " "Miljöfaktorer", "livsstil" avser luften vi andas in, vattnet vi dricker, maten vi väljer att göra, aktiviteterna och sociala relationer.
2. Förbättra kroppens immunitet mot tumörer
Kan hjälpa till att stärka och stärka kroppens immunsystem och cancer.
Fokus för våra nuvarande ansträngningar mot förebyggande av cancer bör först fokusera på och förbättra de faktorer som är nära relaterade till våra liv, som att sluta röka, äta ordentligt, träna regelbundet och gå ner i vikt. Alla som följer dessa enkla och rimliga livsstilar kan Minska risken för cancer.
Främja kroppens immunitet mot cancer: Det viktigaste för att förbättra immunsystemets funktion är: kost, tränings- och kontrollproblem, hälsosamma livsstilsval kan hjälpa oss att hålla oss borta från cancer, upprätthålla ett gott känslomässigt tillstånd och lämplig fysisk träning kan göra kroppen Immunsystemet är som bäst och det är också bra för att förebygga tumörer och förebygga andra sjukdomar. Dessutom har studier visat att lämpliga aktiviteter inte bara förstärker kroppens immunsystem utan också minskar förekomsten av tjocktarmscancer genom att öka peristaltis i det mänskliga tarmsystemet. Här förstår vi främst några av problemen med diet för att förebygga tumörer.
Mänsklig epidemiologi och djurstudier har visat att vitamin A spelar en viktig roll för att minska risken för cancer. A-vitamin stöder normal slemhinna och syn. Det deltar direkt eller indirekt i de flesta kroppens vävnadsfunktioner. A-vitamin finns i djurvävnader. I levern, hela ägg och helmjölk är växten i form av ß-karoten och karotenoider, som kan omvandlas till vitamin A i människokroppen. Överdriven intag av vitamin A kan orsaka biverkningar i kroppen och ß-morot Detta är inte fallet med karotenoider, och det låga vitamin A-innehållet i blodet ökar risken för maligna tumörer. Studier har visat att de med låga nivåer av vitamin A-intag i blodet ökar sannolikheten för lungcancer, medan de med låga blodnivåer i rökare Nivåer av vitamin A-intagare har potential att fördubbla lungcancer. A-vitamin och dess blandning kan hjälpa till att avlägsna fria radikaler i kroppen (fria radikaler kan orsaka skada på genetiskt material), och för det andra stimulera immunsystemet och hjälpa till att differentiera celler i kroppen. Beställd vävnad (medan tumören kännetecknas av störningar) tyder vissa teorier på att A-vitamin kan hjälpa tidiga karcinogener Invasion muterade celler blir omkastade förekomsten av den normala tillväxten av celler.
Vissa studier tyder dessutom på att komplettering med ß-karoten enbart inte minskar risken för cancer, utan snarare ökar förekomsten av lungcancer, men när β-karoten binder till C-vitamin, E och andra antitoxinämnen, är dess skyddande effekt. Det visas, eftersom det kan öka de fria radikalerna i kroppen när det konsumeras av sig själv. Dessutom finns det interaktioner mellan olika vitaminer. Både studier av människa och mus har visat att användningen av ß-karoten kan minska 40% av vitaminerna i kroppen. På E-nivå är en säkrare strategi att äta olika livsmedel för att upprätthålla ett balanserat vitamin för att skydda mot cancer, eftersom vissa skyddande faktorer inte hittills hittats.
Vitamin C, E är en annan antitumörsubstans som förhindrar skada av cancerframkallande ämnen, såsom nitrosaminer i livsmedel. Vitamin C skyddar spermier från genetisk skada och minskar risken för leukemi, njurcancer och hjärntumörer i deras avkommor. E-vitamin kan minska risken för hudcancer. E-vitamin har samma antitumöreffekt som vitamin C. Det är en rensare som skyddar mot gifter och rensar fria radikaler. Kombinationen av vitamin A, C och E skyddar kroppen mot toxiner. Bättre än att använda det ensam.
För närvarande har forskning om fytokemi väckt stor uppmärksamhet. Fytokemi är en kemikalie som finns i växter, inklusive vitaminer och andra ämnen som finns i växter. Tusentals växtkemikalier har hittats, av vilka många har cancerframkallande egenskaper. Skyddsmekanismen för dessa kemikalier minskar inte bara aktiviteten hos cancerframkallande ämnen utan förbättrar också kroppens immunitet mot cancerframkallande ämnen.De flesta växter ger antioxidantaktivitet som överstiger de skyddande effekterna av vitamin A, C och E, till exempel en kopp kål. Innehåller 50 mg C-vitamin och 13U E-vitamin, men dess antioxidantaktivitet motsvarar antioxidantaktiviteten för 800 mg C-vitamin och 1100u vitamin E. Det kan dras att antioxidanteffekten i frukt och grönsaker är mycket bättre än vad vi vet. Effekten av vitaminer är stark, och naturligtvis kommer naturliga växtprodukter att hjälpa till att förebygga cancer i framtiden.
Komplikation
Pediatriska komplikationer med tumörceller Komplikationer anemi
Patogenesen av denna sjukdom är vanligare, vanligare i appendix, testiklar, äggstockar, bäcken, posterior peritoneum, mediastinum och intrakraniellt. Olika platser för sjukdomen har olika kliniska manifestationer och kommer ofta till kliniken på grund av symtom på förtryck och massa eller förstorad massa. När tumören har sitt ursprung i bilagan eller bäckenet och komprimerar ändtarmen och urinvägarna, förändras tarmvanor och utseendet på bilagan ändras eller är asymmetriskt, vilket antyder ofta att det kan finnas en klump i bilagan. Komplikationer är vanliga vid utvecklingen av olika komprimeringssymptom på tumören, ovariell massvridning kan orsaka akut buksmärta, avancerade tumörer förefaller som systemiska symtom, såsom viktminskning, feber, anemi, bröstkorg och ascites.
Symptom
Pediatriska tumörsymtom hos barn Vanliga symtom Magomkrets ökar cystisk massa i buken
Germcelltumörer kan förekomma från födelse till tonåren, men hos spädbarn och små barn är förekomsten av förskoleålder vanligare. Patogenesen av denna sjukdom är vanligare, vanligare i bilagan, testiklar, äggstockar, bäcken, bakre bukhinnan, mediastinum. Och intrakraniella, olika kliniska platser har olika kliniska manifestationer, ofta på grund av sputum och klumpar eller förstorade massor för att ge kompressionssymtom, när tumören har sitt ursprung i appendix eller bäckenhåla och förtrycker rektum och urinvägar, storleken Vanliga förändringar, utseendet eller asymmetrin i bilagan, tyder ofta på att det kan finnas en klump i bilagan, testikelmassan är lättare att hitta tidigt, testikelasymmetrin är svullen, hård, den bakre bukhinnan och äggstocksmassan är asymptomatisk och svårt att hitta tidigt, ofta i Buksomkretsen ökas eller buken och buken ses. Äggstocksmassan kan vändas på grund av akut buksmärta. Den primära massan i mediastinum kan komprimera blodkärlen eller luftröret, vilket resulterar i överlägset vena cava-komprimeringssyndrom och andningssymptom.
Undersöka
Pediatrisk undersökning av tumörceller
Laboratorieinspektion
1. Blod
Chorionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein och karcinoembryonantigen i patienternas blod kan höjas. Det kan återgå till det normala efter operationen och stiga igen när det återkommer eller sprids. 11 fall av kimcells tumörer rapporterades utomlands, och alla patienter hade förhöjda blodnivåer av korioniskt gonadotropin eller alfa-fetoprotein. Därför tror de flesta forskare att patienter med förhöjd korionisk gonadotropin eller alfa-fetoprotein före operationen har en dålig prognos.
2. Cerebrospinalvätska
Trycket hos de flesta patienter ökade, och proteininnehållet i cerebrospinalvätska hos vissa patienter var milt måttligt, och den korioniska gonadotropin eller alfa-fetoprotein i cerebrospinalvätska ökade signifikant. Cystiska celler kan ibland hittas i cerebrospinalvätskecytologi. Epitelioidceller kan förekomma i cerebrospinalvätska i 70% av fallen, men betyder inte nödvändigtvis ryggmärgsmetastas.
Bildundersökning
1. Skall platt film
Båda kan visa tecken på ökat intrakraniellt tryck. 40% till 60% av patienterna kan ha onormal förkalkning av pinealkörtlarna, särskilt när förkalkning sker hos barn i åldrarna 10 till 15 år, förkalkningar är mer än 1 cm i diameter och förkalkningen förskjuts nedåt och bakåt, vilket är en kraftfull metod för att diagnostisera groddceller. bevis.
2. Radionuklidescanning
Kontinuerlig hjärnskintillationstomografi skannar, den stora majoriteten av nuklidansamlingen i tumören kan ses, diametern är större än 1,5 cm.
3.CT-skanning
CT-skanningar bestämmer exakt storlek, plats och omgivande relationer. Vanlig CT kan ses med samma densitet eller något högre täthet av grått ämne, och chansen för förkalkning av groddcellstumör i pinealregionen är mycket högre än för sellartumörtumör i sellarregion. När den förkalkade pinealkörteln (i form av en pellets) ibland omges under tillväxten av pinealregionens könstumör, kan den förkalkade "skottet" vara i tumören eller i tumörens periferi, ofta på sidan. Eller bak, till och med kan skjutas framåt. Tumörens form är rund, oregelbunden eller fjärilsformad, och den senare har ett karakteristiskt värde vid diagnosen könstumtumörer. Den normala humana pinealförkalkningstakten är cirka 40%, och pinealförkalkningstakten hos patienter med kimcells tumör är nästan 100%; sadeln övre kimcells tumör kan vara fri från förkalkning eller finförkalkning.
Förbättrad CT: När CT-skanningar hittas, bör CT injiceras omedelbart för CT-intensiv skanning, vilket visar måttlig till uppenbar enhetlig förbättring, och några förbättringar är ojämna, vilket visar mindre cystiska förändringar. Därför hittade barn eller ungdomar, CT en något högre täthet av pinealkroppsarea, enhetlig injektion av läkemedel (några få kan vara ojämna), om det finns en kula-liknande förkalkning, tyder det starkt på könsceller tumör. Tummen på sadel-topp-könscellen är belägen i mittlinjetraktoren och / eller hypofysen in i sadeln, och det är inte ovanligt att invadera neurohypofysen. Sadeln övre kimcells tumör kan vara rund eller lobulerad, och CT-skanning och förbättring liknar pinealregionen, men vissa forskare har påpekat att det finns lite förkalkning i groddcellerna på denna plats. Förutom de ovannämnda "enstaka" -tumörerna, med avseende på "flera" kimcellsceller, är det mest typiska upptäckten av 2 eller 3 kimcells tumörer vid tidpunkten för CT-undersökning. CT-undersökning är av stort värde för könscelltumörer, särskilt för förkalkning av tumören och utvidgningen eller förskjutningen av ventriklarna. Olika subtyper av könscelltumörer har sina egna unika manifestationer, ibland i kombination med klinisk och till och med kvalitativ diagnos av tumörer.
4.MRI-undersökning
MRT är mycket tydligt på små kimcells tumörer (diameter <1 cm) eller ryggmärgsmetastaser i sadeln; det visar att groddcellerna i pinealområdet ofta är runda, elliptiska eller oregelbundna, och de flesta T1 är lika eller något lägre signaler. T2 är en något högre signal, och några få kan också vara lika signaler; enhetlig förbättring efter injektion, tydliga gränser och ibland bara några få måttliga eller ojämna förbättringar. Det har rapporterats att 20% till 58% av bakterietumörerna har små cystiska förändringar. Dessa kapslar orsakas av proteinvätska eller nekrotisk kondensation, vanligtvis mycket liten, ibland med liten blödning i tumören och hög signal i T1. Pinealområdet kan invadera mellanhjärnan och talamusen, och det finns en oskarp hög signal på T2-bilden. MRT visade omfattande täckning av tumörimplantation eller spridning, med undantag för multipla lesioner av T1- och T2-bilder, som visade tydliga lesioner och markant förbättring efter injektion. Ganglionkönstumören är också T1 eller liknande, och T2 är något högre signal. Den kan stärkas jämnt efter injektion, och vissa visar atrofi i ipsilaterala cortex.
Diagnos
Diagnos och diagnos av pediatrisk kimcells tumör
diagnos
Diagnosen kan bekräftas baserat på kliniska manifestationer och laboratorie- och hjälpundersökningsresultat.
Differensdiagnos
1, craniopharyngioma: mestadels cystisk eller cystisk fast massa, förkalkning är vanligare. Ren natur kan vara något högre densitet och kan stärkas och är svår att identifiera med groddceller.
2, astrocytom: den allmänna tumören är större, densiteten är lägre, den senare kan blöda, tumören är vanligtvis belägen i hypotalamus, och sträcker sig längs den optiska chiasmen eller synstrålen, kan bilda en massa i ögonlocket.
3, hypofystumör: förekommer i sadeln, men kan växa på sadeln, barn är sällsynta, tumören är lätt att blödas, nekros, sadel botten ben tunnare, insjutning, kavernös sinus ofta inblandad.
4, meningiom: förekommer hos vuxna, barn är sällsynta, tumörstället är partiellt, med benhyperplasi, skleros och sphenoid sinus överdriven förgasning.
