Pediatriskt optiskt gliom
Introduktion
Introduktion till pediatrisk optisk gliom Förekomsten av optisk gliom (opticgliom) är relativt låg och är vanligare hos barn. Cirka en tredjedel av tumörerna är begränsade till en sida av synnerven, medan två tredjedelar av patienterna har en optisk chiasm, hypotalamisk, tre-ventrikel och invasion av optiska kanaler. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hydrocephalus, äldre pubertet
patogen
Pediatrisk optisk gliometiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Det finns två typer av neuro-epiteltumörer, en bildas av nervsystemets interstitiella celler (dvs gliaceller), kallad gliomas, den andra bildas av nervsystemets parenkymceller (dvs. nervceller), utan ett allmänt namn. På grund av de patogena och morfologiska aspekterna är det inte möjligt att helt urskilja dessa två typer av tumörer, och gliomas är vanliga. Därför ingår neuronala tumörer i gliomas, och tumörer med neuro-epitel är de vanligaste. Intrakraniella tumörer svarar för cirka 44% av det totala antalet intrakraniella tumörer.
(två) patogenes
Tumörgränsen sett med det blotta ögat är ofta jämnare och har ett "falskt hölje", och området för faktisk tumörcellinfiltration har långt överskridit gränsen som visas med "falska kuvertet", vilket ofta kränks av ytlig glioblastom. Och tränga igenom hjärnbarken och hålla fast vid dura mater, tumörens form är oregelbunden, det finns tumörområden, nekrotiska områden och blödningsområden, cystor kan bildas, tumörvävnaden är mjuk och spröd och blodtillförsel är riklig.
1 olika histologiska morfologier av tumörceller.
2 kärnklyvning av tumörceller är ganska vanligt.
3 blodförsörjning är riklig.
4 interstitiell fibros härrörande från adventitia.
Tillväxtegenskaper:
1 Glioblastom har en tendens att växa längs nervknippet i den vita substansen till en avlägsen plats.
2 När tumören invaderar ventrikeln kan den överföras genom cerebrospinalvätskan.
3 multicentrerad tillväxt, det finns flera oberoende tumörcentra från 4,9% till 20%.
Graden av malignitet hos tumören är grad IV. Den patologiska typen av tumören är mestadels lågkvalitativ astrocytom, ofta hårig celltyp. Mångfalden i den naturliga kursen av tumören gör utvärderingen av behandlingseffekten mycket svår. Vissa forskare kommer att använda den preoperativa MR-prestanda. Uppdelat i 3 kategorier:
1 visuell tvärfronttyp;
2 diffus optisk chiasm;
3 visuell tvärhypotalamisk exogen typ för vägledning för kirurgisk behandling.
Förebyggande
Pediatrisk optisk gliomförebyggande
1. Undvik skadliga ämnen (främjande faktorer)
Det kan hjälpa oss att undvika eller minimera exponering för skadliga ämnen.
Vissa relaterade faktorer för tumörgenes förebyggs före början, och många cancerformer kan förebyggas innan de bildas.En rapport i USA 1988 jämförde de internationella maligna tumörerna i detalj och föreslog många yttre faktorer av kända maligna tumörer. I princip kan det förhindras, det vill säga cirka 80% av maligna tumörer kan förhindras genom enkla livsstilsförändringar och spåras tillbaka. 1969 slog Dr. Higginsons forskning fram att 90% av maligna tumörer orsakas av miljöfaktorer, " "Miljöfaktorer", "livsstil" avser luften vi andas in, vattnet vi dricker, maten vi väljer att göra, aktiviteterna och sociala relationer.
2. Förbättra kroppens immunitet mot tumörer
Kan hjälpa till att stärka och stärka kroppens immunsystem och cancer.
Fokus för våra nuvarande ansträngningar mot förebyggande av cancer bör först fokusera på och förbättra de faktorer som är nära relaterade till våra liv, som att sluta röka, äta ordentligt, träna regelbundet och gå ner i vikt. Alla som följer dessa enkla och rimliga livsstilar kan Minska risken för cancer.
Det viktigaste för att förbättra immunförsvarets funktion är: kost, träning och kontrollproblem. Hälsosamma livsstilsval kan hjälpa oss att hålla sig borta från cancer. Att upprätthålla ett bra känslomässigt tillstånd och ordentlig fysisk träning kan hålla kroppens immunsystem bäst. Tumörer och förebyggande av andra sjukdomar är lika fördelaktiga. Andra studier har visat att lämpliga aktiviteter inte bara förstärker kroppens immunsystem, utan också minskar förekomsten av tjocktarmscancer genom att öka peristaltis i det mänskliga tarmsystemet. Här förstår vi främst kosten för att förhindra tumörgenes. Några frågor.
Mänsklig epidemiologi och djurstudier har visat att vitamin A spelar en viktig roll för att minska risken för cancer. A-vitamin stöder normal slemhinna och syn. Det deltar direkt eller indirekt i de flesta kroppens vävnadsfunktioner. A-vitamin finns i djurvävnader. I levern, hela ägg och helmjölk är växten i form av ß-karoten och karotenoider, som kan omvandlas till vitamin A i människokroppen. Överdriven intag av vitamin A kan orsaka biverkningar i kroppen och ß-morot Detta är inte fallet med karotenoider, och det låga vitamin A-innehållet i blodet ökar risken för maligna tumörer. Studier har visat att de med låga nivåer av vitamin A-intag i blodet ökar sannolikheten för lungcancer, medan de med låga blodnivåer i rökare Nivåer av vitamin A-intagare har potential att fördubbla lungcancer. A-vitamin och dess blandning kan hjälpa till att avlägsna fria radikaler i kroppen (fria radikaler kan orsaka skada på genetiskt material), och för det andra stimulera immunsystemet och hjälpa till att differentiera celler i kroppen. Beställd vävnad (medan tumören kännetecknas av störningar) tyder vissa teorier på att A-vitamin kan hjälpa tidiga karcinogener Invasion muterade celler blir omkastade förekomsten av den normala tillväxten av celler.
Vissa studier tyder dessutom på att komplettering med ß-karoten enbart inte minskar risken för cancer, utan snarare ökar förekomsten av lungcancer, men när β-karoten binder till C-vitamin, E och andra antitoxinämnen, är dess skyddande effekt. Det visas, eftersom det kan öka de fria radikalerna i kroppen när det konsumeras av sig själv. Dessutom finns det interaktioner mellan olika vitaminer. Både studier av människa och mus har visat att användningen av ß-karoten kan minska 40% av vitaminerna i kroppen. På E-nivå är en säkrare strategi att äta olika livsmedel för att upprätthålla ett balanserat vitamin för att skydda mot cancer, eftersom vissa skyddande faktorer inte hittills hittats.
Vitamin C, E är en annan antitumörsubstans som förhindrar skada av cancerframkallande ämnen, såsom nitrosaminer i livsmedel. Vitamin C skyddar spermier från genetisk skada och minskar risken för leukemi, njurcancer och hjärntumörer i deras avkommor. E-vitamin kan minska risken för hudcancer. E-vitamin har samma antitumöreffekt som vitamin C. Det är en rensare som skyddar mot gifter och rensar fria radikaler. Kombinationen av vitamin A, C och E skyddar kroppen mot toxiner. Bättre än att använda det ensam.
För närvarande har forskning om fytokemi väckt stor uppmärksamhet. Fytokemi är en kemikalie som finns i växter, inklusive vitaminer och andra ämnen som finns i växter. Tusentals växtkemikalier har hittats, av vilka många har cancerframkallande egenskaper. Skyddsmekanismen för dessa kemikalier minskar inte bara aktiviteten hos cancerframkallande ämnen utan förbättrar också kroppens immunitet mot cancerframkallande ämnen.De flesta växter ger antioxidantaktivitet som överstiger de skyddande effekterna av vitamin A, C och E, till exempel en kopp kål. Innehåller 50 mg C-vitamin och 13U E-vitamin, men dess antioxidantaktivitet motsvarar antioxidantaktiviteten för 800 mg C-vitamin och 1100u vitamin E. Det kan dras att antioxidanteffekten i frukt och grönsaker är mycket bättre än vad vi vet. Effekten av vitaminer är stark, och naturligtvis kommer naturliga växtprodukter att hjälpa till att förebygga cancer i framtiden.
Komplikation
Pediatriska optiska gliomkomplikationer Komplikationer av hydrocefalus tidig pubertet
Samtidig hydrocephalus, diencephalic syndrom, äldre pubertet, etc.
Symptom
Pediatrisk optisk gliomasymtom Vanliga symtom Långsam tillväxt synskadad okular ögon nystagmus Visionsbrist ädelstänghet dåsighet ödem Urin kollaps
1. Typ av förkorsning visar ofta progressiv synförlust och exofthalmos. Hos spädbarn och små barn används ofta nystagmus. Det snedställda betraktas som det första symptomet. Fundusundersökningen kan avslöja utbredningen av den optiska skivvenen och ödem på optisk skiva. .
2. Diffus optometri kännetecknas av minskad synskärpa och bilaterala synfältdefekter. Endokrina symtom och hydrocefalus är sällsynta. Sådana barn har många andra manifestationer av neurofibromatos (såsom hudpigmentering). .
3. Chiasm-hypotalamiska kliniska symtom är mestadels åldersrelaterade:
(1) Mindre än 2 år: Barn som är yngre än 2 år kännetecknas ofta av hydrocefalus, försenad utveckling, synförlust och diencefalt syndrom.
(2) 2 till 5 år gamla: 2 till 5 år gamla barn, endokrina störningar är de vanligaste, kan uttryckas som äldre pubertet eller tillväxthämning, ungefär hälften av barnen har synskadad.
(3) Barn: Barn med yngre ålder är troligtvis synskadade och skada på den nedre delen av hypotalamus (sömnighet, kollaps av diabetes, diencefal epilepsi, etc.).
Undersöka
Undersökning av optisk gliom i barn
Allmän rutinundersökning visade inga avvikelser och endokrina störningar sågs hos barn med chiasm-hypotalamisk typ.
1. Skalle röntgenfilm
Det kan ses att det finns en förstoring av synsnervhålet, och sadeln är "päronformad eller kalebassformad", vilket påverkar ökningen av det intrakraniella trycket när cerebrospinalvätskecirkulation inträffar.
2.CT
Typ I och II har mer optisk nervförtjockning, skadorna har lika täthet, oregelbunden förbättring, få förkalkningar, cystiska förändringar är sällsynta; synlig främre klyftan, sadelnodulbenresorption och optiska nervhålsförstoring, typ III Den visar tilltäppningen av den övre sadelpölen, sadelområdets densitet och ett litet antal hindrade interventrikulära porer som förstorar sidoventrikeln.
3.MRI
Det kan ofta tydligt visa förskjutningen av den anatomiska strukturen och synsnerven, förtjockningen av optisk chiasm, utseendet på det päronliknande utseendet, det främre lilla och det tjocka, som visas i figur 1, signalintensiteten har inga karakteristiska förändringar, den preoperativa MR-prestanda kan delas in i Kategori 3:
(1) Typ av tvärsnittssnitt: Den preoptiska pre-existerande typen kännetecknas av fusiform förtjockning av den inre optiska nerven, medan det intrakraniella visuella korset inte invaderas och bilaterala skador ibland ses hos patienter med neurofibromatos.
(2) diffus optisk chiasm: diffus optisk chiasm är vanligast hos barn med neurofibromatos, vilket manifesteras som diffus förtjockning av optisk chiasm, som kan invadera synsnerven eller optiska kanalen före och efter tillväxt.
(3) Optisk chiasm-hypotalamisk exogen typ: chiasmen-hypotalamisk exogen typ är unik, och chiasmen-hypotalamisk exogen massa är vanligare.
För att vägleda den kirurgiska behandlingen konstaterades det att morbiditeten och dödligheten hos de två senare var högre än de förstnämnda.
Diagnos
Diagnos och diagnos av pediatrisk optisk gliom
diagnos
Barn med smärtfritt, icke-pulserande exofthalmos, åtföljt av progressiv synnedgång, bör orsaka stor uppmärksamhet på sjukdomen, bör utföras neuro-oftalmologi och neuroradiologi, vissa patienter kan ha endokrina störningar och hypotalamisk kompression Sök efter det första symptomet.
Differensdiagnos
Tumör typ I och II bör identifieras med följande sadelområde: sakral meningocele, retinoblastom, teratom, tibia benfiberdysplasi, typ III måste differentieras från könscelltumör eller craniopharyngioma .
