Gastrointestinala främmande kroppar och främmande kroppar tarmobstruktion hos barn
Introduktion
Kort introduktion av gastrointestinal främmande kropp och tarmhinder i främmande kropp hos barn Akut tarmhindring orsakad av främmande kroppar i matsmältningskanalen hos barn är huvudsakligen blockerad av avföring, och ibland orsakad av oavsiktlig svälja av främmande kroppar eller äta mat som inte kan smälta. Barn, särskilt små barn, gillar att lägga sina leksaker och alla typer av saker i munnen, men de kan svälja sina främmande kroppar i matsmältningskanalen genom att skratta och gråta. Därför är barns utmattningskanal främmande kroppar vanligare hos vuxna, och fekal stenhinder, främst på grund av dålig avföring hos barn. Vänja dig eller intag en stor mängd mat som inte kan smältas med en kärna, så att den kan samlas i tunntarmen eller kolon och inte kan tömmas, vilket resulterar i tarmhinder. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit magkramp syndrom
patogen
Pediatrisk gastrointestinal främmande kropp och tarmhinder i främmande kropp
(1) Orsaker till sjukdomen
Främmande kroppar som kommer in i mag-tarmkanalen är främmande kroppar i mag-tarmkanalen. Cirka 95% av de främmande kropparna som kan komma in i mag-tarmkanalen genom matstrupen kan utsöndras. Bland dem är främmande kroppar i matstrupen de vanligaste, följt av mage och tarmar, och främmande kroppar i matsmältningsorganet delas upp i 3 kategorier:
1. Exogent: Eftersom barn har främmande föremål i munnen att spela, oavsiktligt sväljs i matsmältningskanalen, men också sväljs av mentala avvikelser, men sällsynta hos barn, det finns många typer av främmande kroppar, enligt deras natur kan delas in i metalliska och Icke-metalliska två typer, metalliska: mynt, stift, skruvar, smycken, spikar, knivar, sömnålar, nålar, nycklar, märken osv., Ännu mer finns det leksaksbilar, små flygplan etc., icke-metall Sexualitet: fruktkärna, benstycke, knapp, byggsten, glas, köttgrupp, fiskben, hårdplast osv. Vissa människor har sammanfattat 62 bitar av främre kropp i övre matsmältningskanalen som tagits ut med gastroskop, 23 metallstycken, 13 glasdelar, hårda Det finns 6 stycken plast, 9 bitar av fruktkärna och 11 bitar köttbolus, som illustrerar mångfalden av exogena främmande organ.
2. Endogen: Denna främmande kropp är sällsynt hos barn, den produceras utanför matsmältningskanalen i kroppen, såsom gallsten, kommer in i magen genom gallblåsan-duodenal fisteln eller kommer in i tarmen. Det rapporteras att tarmen orsakas av gallsten. I hindringen kommer kvalsterna in i magen eller matstrupen genom pylorus och är också endogena främmande kroppar.
3. Formatera formning i matsmältningskanalen: mestadels på grund av intag av ett stort antal fiberrika livsmedel, frukter eller svalt hår på kort tid, och agglomerering som bildas i magen eller tarmen genom rörelsen i matsmältningskanalen och matsmältningssaft. Magen kallas "magsten", och tarmen kallas "fekal sten". De kliniska manifestationerna och behandlingsmetoderna för främmande kroppar i matsmältningsorganet är nära besläktade med den främmande kroppens natur och den fängslade delen. De flesta främmande kroppar kan släppas ut smidigt och några svårigheter Patienten kan testas med ett gastroskop, och endast ett fåtal fall kräver kirurgisk behandling.
(två) patogenes
Pediatrisk gastrointestinal främmande kropp är vanligast, följt av magsten och fekal sten, sällsynt endogent, främmande ämnen i mag-tarmkanalen är den mag-tarm främmande kroppen, större främmande kropp kan orsaka gastrointestinal hindring och skarp främmande kropp Det kan orsaka blödningar på grund av skador på mag-tarmslemhinnan och nötning i anus. Skarpa främmande ämnen kan också fastna på magsäcken eller tarmen, och till och med orsaka perforering. Den kommer in i bukhålan och fastnar i de omgivande organen efter perforering. Därför är svår peritonit sällsynt, främmande kropp För länge kan inte passera duodenal koji, giftigt eller frätande främmande ämnen kan orsaka allvarliga komplikationer, endogena främmande kroppar, såsom gallsten, rapporterade tarmhinder hos vuxna, barn är sällsynta, magsten och fekal sten Detta avsnitt kommer att ägnas åt diskussioner.
Förebyggande
Pediatrisk gastrointestinal främmande kropp och främmande kropps tarmhindring
Främmande organ i mag-tarmkanalen är helt förhindrande och föräldrar och sjuksköterskor bör utbildas i stor utsträckning för att stärka spädbarn och barnomsorg.
Barn under 1,3 år har ännu inte utbrott och bör inte ges jordnötter, frön, bönor och andra livsmedel med kärnkraft.
2. Välj inte leksaker som är "farliga" för barn, de ska inte användas som leksaker för föremål som barn kan svälja.
3. Kör inte runt när du äter hos barn, så att du inte sväljer främmande föremål när du faller.
Komplikation
Pediatrisk gastrointestinal främmande kropp och komplikationer av främmande kroppens tarmhinder Komplikationer peritonit magkramp syndrom
Större eller vassa främmande kroppar kan orsaka magkramper, blödning, tarmperforering och peritonit, och kan också kompliceras av mag- eller tarmhinder.
Symptom
Pediatrisk gastrointestinal främmande kropp och utländsk kropp tarmhindring symtom vanliga symtom matsmältningsbesvär illamående och kräkningar illamående smärta buksmärta magbesvär aptit förlust bladlöst tarmobstruktion peritonit
Runda, ovala eller kuboidformiga främmande kroppar i mag-tarmkanalen, under normala omständigheter, kan snabbt utsöndras från ändtarmen, så att barnen är asymptomatiska, individuella vassa och smala föremål, såsom nålar, spikar, Öppna nålar, etc., genomtränger sällan tarmväggen och magsväggen, även om punkteringen, eftersom den gradvis sliter ut matsmältningskanalen, kan omges av cellulosa, bildar inte akut perforerande peritonit, i de flesta fall är dessa främmande kroppar Alla kan överföras till sina trubbiga ändar och släppas ut på utsidan, utan att skada barn. Röntgenstrålar kan användas för att spåra riktningen för icke-röntgenstrålar genom främmande kroppar. Om främmande kropp tränger igenom röntgenstrålen kan tinkturen sväljas för att se om det finns någon fyllning. Defekt, om den främmande kroppen är för lång på en fast tid, kan den inte utsöndras av sig själv. Om fekalsten orsakar tarmhinder, symtomen på enkel tarmobstruktion uppstår vanligtvis, uppkomsten är långsam, den tidiga buken har obehag och navelsträngen inträffar senare. Smärta, smärta i buken ökade gradvis, när hinder är relativt fullständig, det finns ofta kräkningar, magsten kvarhållning i magen, kan orsaka matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar, aptitlöshet, obehag i magen, mild buksmärta och andra symtom, vid undersökningen i övre buken och mer påtaglig klumpar stora aktiviteter, är det svårt att röra tunntarmen bezoar, ändtarmen var rektal undersökning kan röra den enorma hård avföring.
Undersöka
Pediatrisk gastrointestinal främmande kropp och utländsk kropps tarmhinderundersökning
När det finns inflammation finns det perifera blodleukocyter, neutrofiler ökade; ascites, acidos, bör vara rutinmässig biokemisk undersökning, kontrollera natrium i blod, kalium, klor, kalcium och blod.
1. Röntgenundersökning: Blockering av främmande kropp kan ta främre position och sidoposition för att bestämma främmande kropps läge och form och inte blockera främmande föremål. När filmen tas kan den svälja eller svälja tinkturen med bomullsfibrer så att den innehåller Strålfibern är fäst vid främmande ämnen för utveckling och kan spåra dess spår, men följande punkter bör noteras:
(1) Röntgenundersökning är negativ och främmande ämnen kan inte uteslutas.
(2) Det kvarvarande av tinkturen efter sväljning påverkar observationen och fastspänningen av endoskopet.
(3) Vid perforering kan spridning av tinktur till omgivande vävnader få allvarliga konsekvenser.
2. Fiberendoskopi: Den främmande kroppens form, beskaffenhet och position kan ses direkt. Samtidigt kan den främmande kroppen användas för att ta bort den främmande kroppen. Det anses allmänt att användningen av gastroskopi för behandling av barns esophageal främmande kropp är säker och pålitlig.
Diagnos
Diagnos och diagnos av främmande kropps- och främmande kropps tarmhinder hos barn
diagnos
1. Främmande instansers historia frågar om främmande kroppers natur, orsakerna till svälja, tid, omständigheter, tidigare historia etc.
2. Symtom och tecken (ovan).
3. Hjälpundersökning kan hjälpa till att diagnostisera.
Differensdiagnos
När du orsakar obstruktion i magen eller tarmen (endogen främmande kropp), var uppmärksam på identifieringen av hinder orsakad av andra orsaker, orsakar perforering och peritonit och blindtarmsinflammation, tuberkulös peritonit, etc., men även om perforering inträffar, eftersom det ofta finns omentum runt Vidhäftning av levern eller andra organ kan förhindra att skarpa främmande kroppar eller smittsamma ämnen läcker ut i bukhålan. Därför är buksmärta, muskelspänning, ömhet, ömma ömhet och andra muskelförstörande fenomen inte särskilt allvarliga. Wang Lizhu och andra har rapporterat en 12-årig tjej. Intestinal perforation, peritoneal infektion, vidhäftning, kliniska manifestationer av feber, magsmärta, mild magmuskelspänning, har diagnostiserats som "blindtarmsinflammation", "tuberkulös peritonit", etc., behandling ohelad, laparotomi hittades 3 7 Nej. Synål (cirka 3 cm lång), den ena är placerad på höger övre ventralsida av bukhinnan, de andra två är belägna i korsningen av tolvfingertarmen och jejunum, en del av nålen genom tarmsväggen, lokala vidhäftningar i en massa, efter borttagning, tillståndet Bättre snabbt, frågade sjukhistorien, barnet hade flera nålar i munnen för några månader sedan, svalde av misstag under samtalet och brydde sig inte om det inte fanns något obehag efteråt. Barnet insåg inte svårnålens allvar och var asymptomatisk efter att ha svalt nålen. kommer Historien om att svälja nålar har glömts bort, vilket resulterat i komplikationer som perforering och infektion. Misdiagnos varade i 7 månader och försenad behandling. Stora främmande kroppar kan också orsaka mag- eller tarmhinder. Magehindring kan uppstå som övre buksmärta, uppblåsthet och kräkningar.
