medfödd syfilitisk cirros
Introduktion
Introduktion till medfödd syfilitisk cirrhos Syfilis är en kronisk sexuellt överförd sjukdom orsakad av pallidum, Treponema pallidum. Det kan invadera hud, slemhinnor och många andra vävnader och organ.Det kan ha olika kliniska manifestationer, och ibland är det asymptomatiskt latent tillstånd. Patogener kan överföra fetal syfilis genom moderkakan till fostret. 80% av patienterna med medfödd syfilis är involverade i levern. Det kan hända att Treponema pallidum passerar genom moderkakan, kommer in i navelvenen och når slutligen levern. Serologin hos barn med medfödd syfilis är positiv. Kliniska manifestationer inkluderar aptitlöshet, viktminskning, magsmärta, diarré, blödande tandköttet, näsblodiga blod, feber, gulsot, splenomegali, bukvari och peritoneal effusion. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 5% Känsliga människor: små barn Infektionsläge: vertikal infektion av mor och barn Komplikationer: övre gastrointestinal blödning, ascites, encefalopati i lever
patogen
Medfödd syfilitisk cirrhosetiologi
Orsak:
De patologiska förändringarna av denna typ av hepatit är som hepatit A, med hepatocytballongliknande förändringar, punktering eller fokal nekros och inflammatorisk cellinfiltrering i portalområdet, främst lymfocyter och mononukleära makrofager, med uppenbar kolestas, observerad genom elektronmikroskopi. Det indikerar att hepatocytskada kan vara associerad med T-cellmedierat immunsvar.
Förebyggande
Medfödd syfilitisk cirrhosförebyggande
Sjukdomen orsakas av medfödd syfilis. Utan effektiva förebyggande åtgärder bör den aktivt svara på uppropet "eugenik och utmärkt utbildning" för att förbättra befolkningens kvalitet. Det är bäst för kvinnor infekterade med syfilis att föda efter botningen eller för att förhindra infektion under graviditet och under produktionsprocessen.
Komplikation
Medfödda syfilitiska cirrhoskomplikationer Komplikationer övre gastrointestinal blödning, ascites, encefalopati i lever
Kan kompliceras av elektrolytobalans, övre gastrointestinal blödning, ascites, hyponatremia, lever encefalopati.
Symptom
Medfödd syfilitisk cirrhos symtom vanliga symtom trötthet gulsot hepatomegaly leverlova atrofi leversvikt splenomegaly illamående hud klåda abort abort levercellulär hyperplasi
Enligt kliniska egenskaper, leverfunktionstester, hänvisning till epidemiologiska data, för att utesluta akut leverskada orsakad av HAV, HBV, HCV-infektion och andra orsaker.
Inkubationsperioden är 10 till 60 dagar, med i genomsnitt 40 dagar. Enligt undersökningen av tre epidemier av hepatit E i Kina är inkubationsperioden 15 till 75 dagar, med i genomsnitt 36 dagar. Infektioner hos vuxna är mestadels kliniska, barn är subkliniska, kliniska symptom och lever. Funktionella skador är tyngre, i allmänhet subkliniska, kliniska symtom och skador på leverfunktionen är tyngre, i allmänhet uppkomsten är akut, gulsot är vanligare, hälften har feber, åtföljd av trötthet, illamående, kräkningar, leversmärta, cirka 1/3 Ledsmärta, vanlig kolestas, såsom kliande hud, ljus avföringsfärg är mer uppenbar än hepatit A, mest hepatomegali, splenomegali är sällsynt, de flesta patienter med gulsot drog på cirka 2 veckor, sjukdomsförloppet är 6 till 8 veckor, Generellt utvecklar inte kroniska, gravida kvinnor med HEV-sjukdom, benägna att leversvikt, särskilt i tredje trimestern med hög dödlighet (10% till 39%), kan ses abort och födelse, orsaken kan vara relaterad till låga serumimmunoglobulinnivåer.
HBsAg-positiva människor är överinfekterade med HEV och deras tillstånd förvärras, vilket är lätt att utveckla till akut svår hepatit.
Undersöka
Medfödd syfilitisk cirrhos
Specifika serumpatogener är grunden för diagnos.
1. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA): detektion av anti-HEV IgM i serum, som en indikator för diagnos av akut hepatit E, med användning av rekombinanta eller syntetiska peptider som antigen, inhemsk tillämpning av denna metod för att upptäcka 111 fall av akut hepatit E, anti- Den positiva frekvensen av HEV var 86,5%. Den positiva graden av anti-HEV var 6,3% hos 32 patienter med återhämtning. Längden på anti-HEV var kortare och 63% av dem var negativa efter 5 till 6 månader.
2. Western Blot (WB): Den här metoden är mer känslig och specifik än ELISA, men operationsmetoden är mer komplicerad och detekteringstiden är längre.
3. Polymeraskedjereaktion (PCR): används för att detektera HEV-RNA i serum och avföring hos patienter med hepatit E. Denna metod har hög känslighet och specificitet, men är benägen att laboratoriekontaminering under drift. Falskt positivt.
4. Immunoelektronmikroskopi (IEM) och immunofluorescens (IF): för upptäckt av HEV-partiklar och HEV-antigen (HEAg) i avföring, gall- och levervävnad hos patienter med hepatit E, men båda metoderna kräver speciell utrustning och tekniker. Och HEV har en kortare tid i levervävnad, gall och avföring, och den positiva frekvensen är lägre, vilket inte är lämpligt för rutinundersökning.
Diagnos
Diagnos och diagnos av medfödd syfilitisk cirrhos
Enligt medicinsk historia är kliniska manifestationer och laboratoriedata inte svåra att ställa diagnos.
Det bör skilja sig från akut leverskada orsakad av HAV, HBV, HCV-infektion och andra orsaker.
