Pediatriskt hemangiom
Introduktion
Introduktion till hemangiom hos barn Pediatrisk hemangiom förekommer vid födseln eller inom tre månader till sex månader efter födseln, förekommer ofta i huvud, ansikte och nacke, vilket påverkar barnets utseende, växer vanligtvis snabbare på 2-8 månader, vilket orsakar föräldrarnas oro. Föräldrarnas tålamod och nära samordning med läkaren kan ibland botas utan behandling. Men farliga infanterila hemangiomas, såsom ögon, hals, och extremiteterna, behöver emellertid särskild uppmärksamhet. Sjukdomen är en godartad tumör som har sitt ursprung i hudens blodkärl och förekommer mest hos spädbarn eller barn. Mer vanlig i huvud- och nackhud, men slemhinnor, lever, hjärna och muskler kan också förekomma, ofta finns vid födelsen eller kort efter födseln, med den vanligaste röda fläckiga placken i den occipitala regionen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,31% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hörselnedsättning
patogen
Pediatrisk hemangiometiologi
Genmutation (35%)
Under utvecklingen av mänskliga embryon, särskilt i det tidiga stadiet av vaskulär vävnadsdifferentiering, på grund av den småskaliga felkonfigurationen av kontrollgensegmenten, är vävnadsdifferentieringen av specifika delar onormal och utvecklas till hemangiom.
Mekanisk skada (30%)
Under den tidiga embryonperioden (8-december) är den embryonala vävnaden mekaniskt skadad, Lokal vävnadsblödning gör att vissa hematopoietiska stamceller distribueras till andra embryonala karakteristiska celler, av vilka några differentierar till blodkärlliknande vävnader och till slut bildar hemangiomas.
Patologisk förändring
Strukturen för jordgubbhemangiom och kapillär svampig blandad tumör är nästan densamma under ljus- och elektronmikroskopi.Ett stort antal kapillärer, venuler och venuler bildar vaskulär plexus och endotelceller sprids aktivt. Under elektronmikroskop är endotelceller platta. Eller elliptisk, med ett kontinuerligt flerskiktat källarmembran runt endotelcellerna, med ett stort antal mastceller under tillväxtfasen och den stationära fasen, vinfläckar, orange-röda fläckar och kavernös hemangiom och vaskulär hemangiom Den underliggande strukturen är ganska annorlunda, men ultrastrukturen för endotelceller är i stort sett densamma. Endotelcellerna för de tre är platta, små i storlek och de cytoplasmiska organellerna är underutvecklade.
Förebyggande
Pediatrisk hemangiomförebyggande
1. Undvik skadliga ämnen (främjande faktorer)
Det kan hjälpa oss att undvika eller minimera exponering för skadliga ämnen.
Vissa relaterade faktorer för tumörgenes förebyggs före början, och många cancerformer kan förebyggas innan de bildas.En rapport i USA 1988 jämförde de internationella maligna tumörerna i detalj och föreslog många yttre faktorer av kända maligna tumörer. I princip kan det förhindras, det vill säga cirka 80% av maligna tumörer kan förhindras genom enkla livsstilsförändringar och spåras tillbaka. 1969 slog Dr. Higginsons forskning fram att 90% av maligna tumörer orsakas av miljöfaktorer, " "Miljöfaktorer", "livsstil" avser luften vi andas in, vattnet vi dricker, maten vi väljer att göra, aktiviteterna och sociala relationer.
2. Förbättra kroppens immunitet mot tumörer
Kan hjälpa till att stärka och stärka kroppens immunsystem och cancer.
Fokus för våra nuvarande ansträngningar mot förebyggande av cancer bör först fokusera på och förbättra de faktorer som är nära relaterade till våra liv, som att sluta röka, äta ordentligt, träna regelbundet och gå ner i vikt. Alla som följer dessa enkla och rimliga livsstilar kan Minska risken för cancer.
Det viktigaste för att förbättra immunförsvarets funktion är: kost, träning och kontrollproblem. Hälsosamma livsstilsval kan hjälpa oss att hålla sig borta från cancer. Att upprätthålla ett bra känslomässigt tillstånd och ordentlig fysisk träning kan hålla kroppens immunsystem bäst. Tumörer och förebyggande av andra sjukdomar är lika fördelaktiga. Andra studier har visat att lämpliga aktiviteter inte bara förstärker kroppens immunsystem, utan också minskar förekomsten av tjocktarmscancer genom att öka peristaltis i det mänskliga tarmsystemet. Här förstår vi främst kosten för att förhindra tumörgenes. Några frågor.
Mänsklig epidemiologi och djurstudier har visat att vitamin A spelar en viktig roll för att minska risken för cancer. A-vitamin stöder normal slemhinna och syn. Det deltar direkt eller indirekt i de flesta kroppens vävnadsfunktioner. A-vitamin finns i djurvävnader. I levern, hela ägg och helmjölk är växten i form av ß-karoten och karotenoider, som kan omvandlas till vitamin A i människokroppen. Överdriven intag av vitamin A kan orsaka biverkningar i kroppen och ß-morot Detta är inte fallet med karotenoider, och det låga vitamin A-innehållet i blodet ökar risken för maligna tumörer. Studier har visat att de med låga nivåer av vitamin A-intag i blodet ökar sannolikheten för lungcancer, medan de med låga blodnivåer i rökare Nivåer av vitamin A-intagare har potential att fördubbla lungcancer. A-vitamin och dess blandning kan hjälpa till att avlägsna fria radikaler i kroppen (fria radikaler kan orsaka skada på genetiskt material), och för det andra stimulera immunsystemet och hjälpa till att differentiera celler i kroppen. Beställd vävnad (medan tumören kännetecknas av störningar) tyder vissa teorier på att A-vitamin kan hjälpa tidiga karcinogener Invasion muterade celler blir omkastade förekomsten av den normala tillväxten av celler.
Vissa studier tyder dessutom på att komplettering med ß-karoten enbart inte minskar risken för cancer, utan snarare ökar förekomsten av lungcancer, men när β-karoten binder till C-vitamin, E och andra antitoxinämnen, är dess skyddande effekt. Det visas, eftersom det kan öka de fria radikalerna i kroppen när det konsumeras av sig själv. Dessutom finns det interaktioner mellan olika vitaminer. Både studier av människa och mus har visat att användningen av ß-karoten kan minska 40% av vitaminerna i kroppen. På E-nivå är en säkrare strategi att äta olika livsmedel för att upprätthålla ett balanserat vitamin för att skydda mot cancer, eftersom vissa skyddande faktorer inte hittills hittats.
Vitamin C, E är en annan antitumörsubstans som förhindrar skada av cancerframkallande ämnen, såsom nitrosaminer i livsmedel. Vitamin C skyddar spermier från genetisk skada och minskar risken för leukemi, njurcancer och hjärntumörer i deras avkommor. E-vitamin kan minska risken för hudcancer. E-vitamin har samma antitumöreffekt som vitamin C. Det är en rensare som skyddar mot gifter och rensar fria radikaler. Kombinationen av vitamin A, C och E skyddar kroppen mot toxiner. Bättre än att använda det ensam.
För närvarande har forskning om fytokemi väckt stor uppmärksamhet. Fytokemi är en kemikalie som finns i växter, inklusive vitaminer och andra ämnen som finns i växter. Tusentals växtkemikalier har hittats, av vilka många har cancerframkallande egenskaper. Skyddsmekanismen för dessa kemikalier minskar inte bara aktiviteten hos cancerframkallande ämnen utan förbättrar också kroppens immunitet mot cancerframkallande ämnen.De flesta växter ger antioxidantaktivitet som överstiger de skyddande effekterna av vitamin A, C och E, till exempel en kopp kål. Innehåller 50 mg C-vitamin och 13U E-vitamin, men dess antioxidantaktivitet motsvarar antioxidantaktiviteten för 800 mg C-vitamin och 1100u vitamin E. Det kan dras att antioxidanteffekten i frukt och grönsaker är mycket bättre än vad vi vet. Effekten av vitaminer är stark, och naturligtvis kommer naturliga växtprodukter att hjälpa till att förebygga cancer i framtiden.
Komplikation
Pediatriska hemangiomkomplikationer Komplikationer, hörselnedsättning
1, orsakar nedsatt hörsel: början av hemangiom kan också orsaka hörselnedsättning hos patienter, parotis hemangiom kan helt blockera den yttre hörselkanalen och påverka hörsel, men kommer inte att påverka barnets utveckling.
2, vilket orsakar synskador: synskador är en vanlig komplikation i hemangiom, eftersom periorbital hemangiom kan blockera synfältet, kommer det att leda till kostnad amblyopia. Även om siktlinjen påverkas kan den övre hemangiom orsaka astigmatism. Periorbital eller intraorbital hemangiom kan orsaka axiell förstörelse, astigmatism och närsynthet, vilket kan leda till att missbruka amblyopia. Missbruk av amblyopia är en av de vanligaste orsakerna till blindhet.
3, orsakar blödning: eftersom tumören i hemangiom lätt påverkas av yttre påverkan och bristning och blödning, med åldersökningen, på grund av barnets rörelse, är hemangiom mest utsatt för trauma och orsakar allvarliga blödningar, särskilt skador ytlig person. Hemangiomblödning kontrolleras inte genom förband eller trycksättning som andra traumatiska blödningar. Ulcerös hemangiom har en tendens att spontant utbrott, vilket orsakar blödning efter ett mindre trauma.
4, orsakar magsår: vanliga komplikationer av hemangiom är magsår, förekomsten är cirka 5%, i den snabba proliferativa fasen eller i de speciella anatomiska delarna (övre läpp, övre bröst, perianal eller perineal) förekommer troligtvis.
Symptom
Pediatrisk hemangiomasymtom Vanliga symtom Hemorragisk tendens Tinnitus vaskulär murmor åderbråck spindel erythematosus
Hemangiomas kan växa i någon del av kroppen, men är vanligare i hud och subkutana vävnader, följt av munslemhinna och muskler, ben, lever, mjälte och intrakraniellt, medan matsmältningskanalen, njuren, hjärtat och lungorna är sällsynta.
Kapillärhemangiom
(1) neonatal fläckig sputum: även känd som kapillär hemangiom (kapillär hemangiom), är en ljusröd eller blå epidermal missfärgning, vanligtvis belägen på baksidan av mittlinjen på huvudet, nacken eller vristen, fanns vid födseln, allmänt Den försvinner gradvis på egen hand inom några månader utan behandling.
(2) intradermal kapillärhemangiom: Det finns tre kliniska varianter som finns efter födseln.Det kännetecknas av mogna endotelcellvävnadstyp-kapillärer i dermis och många områden som är belägna i fördelningen av sensoriska nerver, såsom trigeminal nerv.
1 orange-röd fläck: det är en lapp från orange-röd till rostfärgad, platt och inte högre än ytan på huden, mest i pannan, övre ögonlock, näsborrar, kuddar etc., trycket kan blekna, försvinner inte naturligt, torkningsmetod , frysningsmetod och gnidningsmetod eller röntgenstrålning, är ogiltiga, behöver i allmänhet inte behandling, om nödvändigt, kan täckas med kosmetika, ibland tas bort.
2 vinfläckar: mörk lila, född vid den tiden, sällan utsträckta, ansiktsvinfläckar kan vara förknippade med intrakraniellt hemangiom, nämligen Sturge-Weber syndrom, under de senaste åren använder främmande länder ofta kirurgisk behandling, såsom stort område, kan Scencirurgi och hudtransplantation bör kirurgi utföras före 5 års ålder för att inte påverka barnen psykologisk.
3 spindelkvalster: även känd som stellat hemangiom, som kännetecknas av ett litet antal radiellt utvidgade intradermala kapillärer från en subkutan central liten artär. Formen liknar en spindel, som uppträder i ansiktet, armarna, händerna och överkroppen och förtrycker centrum. Spindelkvalsterna kan försvinna, och om de inte försvinner naturligt kan tumörens centrum punkteras med en röd nål under ett förstoringsglas, och effekten är bättre.
(3) Jordgubbformad kapillärhemangiom: även känd som juvenil kapillär hemangiom, kan försvinna helt eller delvis, visas vanligtvis strax efter födseln, tumören är ofta högre än huden, ljusröd, lobulerad, formad som en jordgubbe, bra mot ansiktet , hårbotten och nacken, inga signifikanta förändringar i komprimering, försvinner generellt gradvis i 1 till 4 år gamla, kan också användas kirurgi, frysning, härdare, lågspänning, kortdistans strålbehandling och andra metoder.
2. Kapillär kavernös hemangiom och cavernös hemangiom
(1) Kapillär cavernös hemangiom (även känd som blandad hemangiom), även känd som blandad hemangiom, vanligtvis existerande vid födseln, främst i ansiktet och halsen, tumören kan nå en stor volym, växer snabbt under de första 6 månaderna Det är invasivt, men det kan fortfarande sjunka naturligt, men det kommer inte att krympa helt och därför bör aktiva behandlingsåtgärder som hormonbehandling, frysning och strålbehandling vidtas.
(2) cavernös hemangioma (angio cavernoma): det bildas av ett stort antal blodfyllda håligheter eller bihålor. Det finns ett endotelcellskikt på väggen i kaviteten. Kaviteten separeras av fibrös bindväv och tumören växer i den subkutana vävnaden. Muskler, kan förekomma i någon del av kroppen, med lemmar, överkropp vanligare, beröring som en svampliknande känsla, platt eller ojämn, kompression kan fångas, kan automatiskt krympa, men försvinner inte helt, för närvarande för cavernös hemangiom De effektiva behandlingarna är främst kirurgi och hormonterapi.
3. Vaskulär hemangiom
Mindre vanligt, för hemangiom som innehåller små artärer och anastomos i liten ven, förekommer i hårbotten eller extremiteterna, subkutan kan förvrida blodkärl, vaskulär pulsation, ökad hudtemperatur, auskultation kan höras och vaskulär mumling, kan vara allvarlig Smärta och kan orsaka tinnitus, detta hemangiom försvinner inte automatiskt, det bör behandlas tidigt, för begränsad hemangiom racemosum, endast kirurgisk behandling, tumör är för stor, kan arrangeras kirurgi, vid behov hudtransplantation.
4. Tumoröst syndrom
Tumoröst syndrom avser kliniskt en viss typ av hemangiom, som regelbundet åtföljs av andra patologiska tillstånd, och bildar flera oberoende patologiska enheter eller syndrom.
(1) Ärftlig hemorragisk vasodilatation: manifesteras huvudsakligen av telangiektasi i huden och slemhinnorna, med en betydande blödningstendens. Patologiska sektioner visar att den expanderade kapillärväggen är tunn, ofta bara ett lager av endotelceller, direkt utåt Under epidermis är kapillärhemangiom ofta multipel, platt eller något utskjutande från huden, oregelbunden form, uppstår i handens baksida och nässlemhinnan, fingertrycket kan vara blekt, lätt att blöda, behandling kan använda hormon eller elektrokoagulering.
(2) Sturge-Weber syndrom: ansiktsvinfläckar i kombination med intrakraniellt hemangiom (Sturge-Weber syndrom), så ansiktsvinfläckarna bör noggrant observeras och undersökas, såsom den första grenen av trigeminal nerven Hudet i området är en viktig del av det samtidiga Sturge-Weber-syndromet.Detta syndrom har ingen rotbehandling, ofta åtföljd av epilepsi och mental retardering.
(3) Ma Fuxi-syndrom: inget ärftligt, helt normalt vid födseln och gradvis ensidig broskdysplasi, vilket resulterar i obalans i bilateral ledutveckling.
(4) Lindau- (Feng) Hippel-syndrom: enstaka eller multipla hemangiomas som växer i cerebellum, hjärnstam, ryggmärg, näthinnan, levern etc., åtföljt av bukspottkörtel, njure, binjurecyster eller adenom, Även om tumörens omfattning är bred är den godartad.
(5) Klippel-Trenaunay syndrom: främst manifesteras som mjukvävnad och benhyperglykemi, subkutan varicier, hudhemangiom, förekomsten av män och kvinnor är inte mycket skillnad, det finns ingen standardbehandling, de flesta forskare förespråkar konservativ behandling av ljus, Kirurgisk behandling i allvarliga fall eller komplikationer.
Undersöka
Pediatrisk hemangiomundersökning
Allmänna laboratorieresultat har inga specifika resultat.
Med manifestationerna av tinnitus, epilepsi etc. kan du göra hjärn-CT, angiografi och andra tester. Andra syndrom baseras på kliniskt urval av B-ultraljud, röntgen och andra motsvarande undersökningar.
1. Utseendeegenskaper hos tumören (vinfläck eller björnbär etc.).
2. blekna eller krympa.
3. Positivt positionstest, slagverk och venös sten, punktering och extraktion av helblod (svamptyp), sputumpulsering, auskultation, mumling, komprimering av blodtillförselarterien och mumling försvann (vinstockliknande).
4. Angiografi visar koncentration av kontrastmedel eller vaskulär missbildning.
5. Histopatologisk undersökning bekräftade diagnosen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av pediatrisk hemangiom
Diagnos kan baseras på klinisk prestanda och relaterade undersökningar.
Differensdiagnos
Till skillnad från glomus tumör, angiosarcom, etc., dess egenskaper är följande:
1. glomus tumör: hänvisar till den skarpa smärtsamma massan i tånagelbädden och dess närhet. Det är särskilt smärtsamt när det stimuleras av kyla. Det är beläget i underkäken. Det kan ses att tånageln är lokalt upphöjd och ytan kan vara ljusröd, lila eller något mörk. Låt inte röra.
2. Angiosarcoma: mindre vanligt, tumören är nodulär, smärtfri, purpurröd, ytlig lätt att blöda och magesår, mikroskopiskt sett många störda tumörblodkärl, tumörceller sprids i källarmembranet, Det kan fästas på innerväggen i blodkärlet för att bilda ett nodulärt utsprång i lumen. Tumörcellerna är mestadels fusiform. De odifferentierade är polygonala, endotel-liknande, kärnkraftiga, djupfärgade och mer kärnkraftsdelningar. Polynukleära jätteceller kan ses. .
Immunohistokemi är av stor betydelse för diagnosen och differentiell diagnos.Känsliga endotelmarkörer, VIII-relaterade antigener, CD31, CD34, etc. kan väljas för att hjälpa till att diagnostisera.
