neonatal purpura
Introduktion
Introduktion till neonatal purpura Neonatal purpura, förekomsten av mer än 2 till 7 dagar efter födseln, blödning kännetecknas av långsam och kontinuerlig exsudation. Sjukdomen hänvisar till en hemorragisk sjukdom under den nyfödda perioden. Den kan inte betraktas som en oberoende sjukdom Orsaken är komplicerad. Den beror på bristen på vitamin K i den nyfödda och är en blodkoagulationsstörning orsakad av otillräcklig syntes av blodkoagulationsfaktorer i levern. Förekomsten av neonatal purpura är mer än 2 till 7 dagar efter födseln, och blödning kännetecknas av långsam, kontinuerlig utsöndring. Ofta kräkningar eller tjärliknande avföring, följt av blödning i navelsträngen, hud och underhuden. Det senare förekommer ofta i andra områden än förtryck, såsom hälen, vristen och huvuddelen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% - 0,03% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: intrakraniell blödning
patogen
Neonatal purpura
Självårsak (35%):
Den autologa orsaken till neonatal purpura hänvisar till bristen på vitamin K orsakad av malabsorption eller dålig utveckling av kroppen. På grund av medfödda orsaker reduceras blodplättsinnehållet hos nyfödda, och symptomen på oser av purpura är benägna att uppstå.
Orsaker till sjukdomen (25%):
Sekundär hemorragisk sjukdom hos nyfödda orsakade av andra sjukdomar. Såsom neonatal trombocytopeni, neonatal trombocytsyntesstörningar, allvarlig neonatal leverskada, neonatal vitamin K-absorptionsstörningar.
patogenes
Det är känt att blodkoagulationsfaktorer II, VII, IX och X alla syntetiseras i levern och vitamin K måste vara involverade. Därför kallas dessa faktorer också vitamin K-beroende faktorer. Den nyfödda perioden är steril i tarmen och kan inte producera vitamin K. En liten mängd mat kan extraheras från maten och leverfunktionen är ännu inte mogen. K-vitaminberoende blodkoagulationsfaktorer II, VII, IX och X är betydligt lägre inom några dagar efter födseln, och en övergående "fysiologisk" minskning orsakas, vilket orsakar tillfällig Låg protrombinemi, om protrombinaktiviteten faller under 15% till 20% av normalvärdet 2 till 7 dagar efter födseln, uppstår blödningar, varav de flesta manifesteras som gastrointestinal blödning.
Förebyggande
Neonatal purpura-förebyggande
Gravida kvinnor som använder antikoagulantia, salicylläkemedel eller ett stort antal orala antibiotika misstänks ha brist på vitamin K. Vitamin K34 mg / d bör ges till gravida kvinnor före födseln, i 3 till 5 dagar för att förhindra det och försöka mata barnet tidigt. För att främja bildandet av tarmflora, för att underlätta syntesen av vitamin K.
Komplikation
Komplikationer vid cyanos hos neonatal Komplikationer intrakraniell blödning
Ibland intrakraniell blödning, andra organvävnader kan också vara involverade, blödning kommer att inträffa när protrombinaktiviteten sjunker under 15% till 20% av det normala värdet, varav de flesta uppvisar gastrointestinal blödning.
Symptom
Neonatal purpura symtom vanliga symtom hudblödning plack olja intrakraniell blödning upprepad hematemes ärrbildning i hårbotten
Förekomsten är mestadels inom 2 till 7 dagar efter födseln.Blödningen kännetecknas av långsam, kontinuerlig utsöndring, ofta hematemes eller tjärliknande avföring, följt av navelsträng, hud och subkutan vävnadsblödning, den senare förekommer ofta utanför den utsatta för stress. Med slemmen och huvudet och andra delar, främst ekkymos, ibland intrakraniell blödning, kan andra organvävnader också påverkas, mängden blödning varierar från person till person.
Blödning av vitamin K-brist kan också uppstå när vitamin K inte tas upp tillräckligt och kronisk diarré orsakar intestinal vitamin K-syntesstörningar.
Undersöka
Undersökning av neonatal purpura
Det finns koagulationstid, protrombintiden är lång, men blodplättar och blödningstid är normal.
Laboratorieinspektion
(1) Strålarmstestet är positivt eller negativt, men den rutinmässiga undersökningen av hemostasfunktionen är normal.
(2) Hos ett litet antal patienter är blodplättar onormala vad gäller ADP och adrenalininducerad aggregering, och vidhäftningsgraden till pärlkolonnen reduceras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av neonatal purpura
diagnos
Enligt kliniska manifestationer kan egenskaperna hos hudskador och egenskaperna hos laboratorietester diagnostiseras.
Differensdiagnos
Spädbarn med blödning mellan 2 och 7 dagar efter födseln bör uteslutas från andra sjukdomar som:
1. Umbilical blödning bör uteslutas från navelsträngs ligation.
2. Medfödd hemorragisk sjukdom: hemofili orsakad av faktor VIII-brist, medfödd trombocytopenisk purpura, medfødt fibrinbrist.
