Vaginal endodermal sinus tumör
Introduktion
Introduktion till vaginal endogen sinustumör Vodinal endodermal sinus tumörer förekommer huvudsakligen i vagina hos spädbarn och små barn. Endodermala sinus tumörer kan förekomma i äggstockarna, vulva, vagina och livmoderhalsen. Vaginal endodermal sinus tumörer kan komma från embryonala celler. Tumörerna är polypoid eller bräckliga. Druvliknande massa. Tidiga fall kan vara asymptomatiska. Vid utveckling av tumörer kan smärtfri onormal vaginal blödning, blöjning av blöjor eller vaginal urladdning uppstå. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lungmetastaser
patogen
Orsak till endogen tumör i vaginal
Orsak till sjukdomen:
Vodinal endodermal sinusom kan komma från embryonala celler, som Norris kallar en njurkreft. Det spekuleras i att denna tumör kan vara en vävnadsledare som saknar embryon under den bestämda fasen av kimcellmigration, vilket resulterar i en missplacering av groddceller i det övre vaginala segmentet.
patogenes:
Tumören är en polypoid eller bräcklig hjärnliknande eller druvliknande massa. Den mikroskopiska histologiska strukturen hos den vaginala endodermala sinustumören är densamma som hos endodermal sinus i äggstocken. Morfologin är mångfaldig. Cellerna är ovala eller polyedrala med stora kärnor, utsprång och mitotiska figurer är kuboidala eller platta. De grundläggande funktionerna är:
(1) Typiska Schiler Dusal (SD) -kroppar: strukturer som liknar "glomerulär vasospasm" eller endodermala strukturer hos gnagare.
(2) Mesh-struktur.
(3) Transparent boll.
(4) Anti-amylas PAS-positiv och eosinofil källarmembranliknande struktur.
Immunohistokemi kan mäta AFP, vilket innebär att tumören kan utsöndra alfa-fetoprotein (AFP).
Förebyggande
Vaginal endodermal sinus tumör förebyggande
Tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling och bra uppföljningsarbete.
Komplikation
Komplikationer i vodinal endodermal sinus tumör Komplikationer av lungmetastaser
Utsatt för lymfatisk metastas och lungmetastas.
Symptom
Vaginal endodermal sinus tumör symtom vanliga symtom vaginal blödning polyper vaginal blödning
Tidiga fall kan vara asymptomatiska. Med utvecklingen av tumören kan det uppstå smärtfri onormal vaginal blödning, blöjor med blodfläckar eller vaginal urladdning. Under anestesin kan vaginal undersökning hitta nya organismer i slidan som är ömtåliga och bräckliga. Diametern är minst 2 cm och den maximala är 10 cm. Basen är mestadels belägen i den bakre väggen i övre vagina, och 10% till 15% är från livmoderhalsen, och maligniteten är hög.
Klinisk fas:
På grund av olika ursprung är det svårt att upprätta ett iscensättningssystem som är lämpligt för alla könscelltumörer. Även om det inte finns något iscensättningssystem för vaginal endodermal sinumtumörer, används ofta det kimcellcentreringssystem som etablerats av Brodeur kliniskt. Iscenesättning är baserad på resektabiliteten hos den primära tumören, omfattningen av regional lymfkörtelmetastas och om det finns en distans av spridning. Vid systemet etablerades har tumörmarkörerna inte rutinmässigt upptäckts, så systemet inkluderar inte tumörmarkörer, men fakta Upper AFP är användbart för iscensättning av vaginal endodermal sinus tumörer. På grund av den nuvarande betoningen på organskydd används kemoterapi och iscensättningssystemet baserat på tumörresektabilitet är något föråldrat.
Undersöka
Undersökning av vaginal endodermal sinustumör
Bestämning av serum AFP
Serum AFP innehållande asparagin kopplat till en sockerkedja är den mest pålitliga tumörmarkören för maligna tumörer, särskilt hepatocellulärt karcinom och endodermal sinus tumörer. Det har visat sig att AFP som produceras av olika tumörer kan användas på grund av deras olika sockerkedjestrukturer. Lektinaffinitetselektrofores är uppdelad i olika isomerer. Reagensen inkluderar conA, LCA, E-PHA och alloA. Serum AFP är uppdelat i två delar av ConA, nämligen conA oreacted (C1) och conA reaktiv (C2). C1 och C2 kan upptäckas vid livmoders adenokarcinom i livmodern, endodermal sinustumör i vagin och endodermal sinus tumör, medan endast en liten mängd C1 upptäcks i navelsträngsblod, som är uppdelat i 3 delar av LCA, nämligen L1, L2 och L3. Vaginala endodermala sinumtumörer innehåller L2 och L3. Isomererna i de fyra vävnads-härledda AFP: erna är olika. E-PHA kan upptäcka P2, P3, P4, P5 och en subtyp P3f, medan vaginal endodermal sinus tumörer Föreställningarna av P2, P3f, P4 och P5 liknar de hos endodermala tumörer i ovarierna. Två huvuddelar kan detekteras av alloA, nämligen A1 och A3 och en subtyp A1s, vaginal endogena sinus tumörer. För A3, A1 och A1s skiljer sig prestandan väsentligt från andra källor, så det kan detekteras genom Lektinaffinitetselektrofores. AFP tydliga isomerer spektrum för att fastställa källan platsen för AFP, kan bedömas AFP serum i återfall efter behandling och övervakning behandling.
1. B-ultraljud: kan visa storleken och formen på vaginalmassan, men den positiva frekvensen är inte hög, 2 av de 3 fallen rapporterade av Handel är negativa.
2. CT-undersökning: Det kan visa om det finns en lesion i slidan och om det finns metastaser i urinblåsan, rektum, lymfkörtlar eller avlägsna organ.
3. MR-undersökning: MRT ger mer exakta och omfattande bilder än CT- och B-ultraljud. Det kan bättre visa platsen, storleken och omfattningen av tumören och kan exakt visa tumörkanten. Den har ingen skada och ingen joniserande radioaktivitet. Speciellt lämplig för bäckenundersökning av spädbarn och små barn, är kontrasten hos mjukvävnad bättre än CT-undersökning.
4. Cystoskopi: Det kan visa om blåsan och urinröret invaderas av tumörer.
5. Kolposkopi: Oavsett om bildresultatresultaten är positiva eller inte, bör vaginal blödning utföras för spädbarn med oförklarlig blödning i vaginalen Exogena, skleroserande massor härrörande från vaginalväggen, vaginal undersökning och colposcopy Under undersökningen bör tumören undersökas med vävnadsbiopsi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av vaginal endodermal sinustumör
Denna sjukdom förekommer oftast hos unga flickor under 3 år. När lesionerna är omfattande involverade i slidan, kan ursprungsstället inte fastställas. För nya vävnader i slidan, särskilt hos spädbarn och små barn, bör biopsi utföras för att bekräfta diagnosen.
Patologiskt kan endodermalt sinusom lätt förväxlas med klart cellkarcinom, retikulär Sertoli-Leydig-tumör och vaginal skvamosarkom, som kan passera anti-amylas PAS-positiv kropp, Schiller-Duval-kropp och immunohistokemisk AFP-positiv. Karaktärisering, av de 3 patienter som rapporterats av Handel, diagnostiserades två biopsiska snabbfrysta patologiska sektioner som vaginal druvsarkom, vilket diagnostiserades som vaginal endodermal sinustumör av konventionell patologisk sektion.
