vaginalmetastaser
Introduktion
Introduktion till vaginala metastatiska tumörer Vagina och äggstockar är de vanligaste platserna för cancermetastas i det kvinnliga reproduktiva området. Själv i könsorganen och andra delar av könsorganen kan överföras till slidan. Metastatiska tumörer är de vanligaste i vaginala tumörer, medan primära vaginala cancer är relativt sällsynta, och det är lätt att diagnostisera metastaserande cancer som en primär vaginal tumör, vilket ger vissa svårigheter vid diagnos och behandling. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,04% - 0,08% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ospecifik vaginit
patogen
Orsaker till vaginal metastatisk tumör
(1) Orsaker till sjukdomen
Tumörer härrörande från bäcken och bukorgan sker huvudsakligen genom ytaimplantation, direkt infiltration, lymfatiska och blodpassager till vagina, och metastaser i andra delar av kroppen sker huvudsakligen genom blodöverföring. Följande introducerar huvudsakligen andra delar av den gemensamma reproduktionsvägen. Rutten och sättet på vilket tumören metastaserar till vagina.
Metastas i livmoderhalscancer till vagina har ytspridning, ytaimplantation och submukosal lymfatisk spridning 3 sätt, livmoderhalscancerceller infiltreras i vaginal panna och vaginalvägg, vaginalväggen infiltreras av cancer, kan vara vaginal slemhinne ensam eller samtidigt , submukosalt och muskelskikt till vagina, kan också spridas retrogradellt med hjälp av den vaginala slemhinnan rika lymfen, och isolerade knölar förekommer på vaginalväggen bort från den primära tumören.
Äggstockscancer kan överföras till vagina genom blod, lymfatisk metastas och direkt invasion av vaginal eller cancerös ascites. Livmoder överförs till vagina Vagina är rik på blodkärl och lymfkärl. Den venösa plexus i kvinnliga könsorganen är kopplad till lymfatisk cirkulation. Sådan ovarial venös tumörtrombus kan retrograderas genom vinstocksplexus till vaginal venös plexus eller genom blodomloppet till vagina, den para-aorta lymfkörtelmetastasen kan retrograderas till det vaginala lymfatiska nätverket för att orsaka vaginal metastas, den metastatiska cancer i den nedre delen av vagina kan huvudsakligen härledas Metastaser i lymfkörtlar, tumörer i bäckenbotten invaderar direkt slidan, ofta efter minskning av äggstockscancer, invaderar tumörer ofta vaginalstubben.
Endometriala cancerceller släpps ut i livmoderhålan genom implantationsformen och kan också överföras till vagina. Det mesta av metastasen bildas av lymfvägen. Efter endometrial cancer metastasiserar och invaderar livmoderhalsen liknar metastasvägen till slidan lik livmoderhalscancer. .
Gestationstrofoblastiska tumörceller invaderar livmodervenen. Eftersom det inte finns någon venös ventil i vaginalven, kan det livmodiga venösa blodet som innehåller cancerceller retrogradig vaginal venös plexus, bilda en tumörtromb i vaginalven, och sedan utveckla en vaginal metastatisk nodul.
(två) patogenes
Den allmänna morfologin för vaginal metastas varierar med olika tumörkällor.När ytan på livmoderhalscancer sprids kan den förlamas. När tumören sprider sig genom submukosala lymfat, orsakar den ofta diffus härdning av den övre 1/2 vaginalslemhinnan. Ofta bildas i den främre väggen i vagina och den nedre tredjedelen av de isolerade knutarna, ungefär hälften av det vaginala metastatiska adenokarcinomet är exofytumliknande, polypoidliknande förändringar; 1/3 av infiltrering i vaginalväggen, vilket gör slemhinnans yta ojämn och nodulär, Strukturen är styv; mindre vanligt är utseendet på granuleringsvävnad; åtminstone är det en cystisk massa, som orsakas av äggstockscancer.
Vaginala metastatiska trofoblastiska tumörer kan vara enkla och multipla, varierande i storlek från några millimeter till några centimeter. De erosiva mullvaderna är mörkröda eller purpurblåa och några få knölar är gråvita, spröda, benägna att blöda, nekros och Infektion, lesioner kan ses i druvan, och choriocarcinom kan vara mörkblå hemorragiska knölar, svampig, mjuk konsistens, lätt att blöda och tydlig gräns med omgivande vävnader.
De mikroskopiska histomorfologiska särdragen hos metastaserande karcinom är desamma som hos den primära cancer.
Förebyggande
Vaginal metastaserande tumörförebyggande
A) Utveckla goda vanor, sluta röka och begränsa alkohol. Ät vissa cancerframkallande livsmedel och alkaliska livsmedel med hög alkalitet efter behov för att upprätthålla ett gott mentalt tillstånd.
B) Behandla primär cancer och undvik metastaser.
Komplikation
Vaginala metastatiska tumörkomplikationer Komplikationer Ospecifik vaginit
Saminfektion, ospecifik vaginit och några större blödningar.
Symptom
Vaginal metastaserande tumörsymtom Vanliga symtom Ökad vaginal urladdning vaginal utflöde gul eller ... Vaginal blödning nodules
Cirka hälften av patienter med vaginal metastatisk tumör har inga symtom på vaginal metastas vid uppföljningstillfället, ungefär hälften av patienterna har vaginal blödning och ökad sekretion. Ett litet antal patienter, särskilt graviditetstrofoblastiska tumörer, har vaginal metastas på grund av vaginal metastas. Större blödningar, saminfekterade människor producerar illeluktande sekret.
Olika tid och lokalisering av metastatiska lesioner i olika primära sjukdomar, patienter med aggressiva hydatidiforma mullvader från avslutningen av den senaste graviditeten till upptäckten av vaginalmetastaser under mindre än 1 år, choriocarcinom dök upp senare, de flesta av dem dök upp inom ett år. 24% av patienterna hittade vaginala metastasnoduler inom 1 till 3 år, metastatiska knölar var mestadels multipla, enstaka noduler var mer i följande segment, 82,4% av patienterna hade metastaser med andra organ, och lungmetastaser var de vanligaste. Hos patienter med äggstockscancer komplicerad med vaginal metastas var genomsnittlig tid för diagnos och behandling av vaginal metastas från äggstockscancer 11,4 månader. Det metastatiska segmentet var mer i det övre vaginala segmentet, och 75% av patienterna hade bäcken- och bukhålan, lymfkörtlar och organmetastas.
Endometrial adenokarcinom Vaginalmetastas är belägen i vänster och höger sida av nedre vagina eller isolerade knutar under urinröret, belägen under slemhinnan eller slemhinnan.
Undersöka
Undersökning av vaginala metastatiska tumörer
Tumörmarkörundersökning, sekretionsundersökning.
Kolposkopi.
Diagnos
Diagnos och differentiering av vaginal metastatisk tumör
Tidigare fanns det en historia av diagnos och behandling av cancer, eller behandling av cancer, ökade vaginala sekretioner eller vaginal blödning. Gynekologisk undersökning avslöjade typiska cancerknölar i slidan. Lokal biopsi visade att den histomorfologiska strukturen var densamma som den primära cancer. Det finns inga bevis på primär vaginal cancer, patienter är i allmänhet lätta att få en diagnos, men om vaginal metastas är den första manifestationen av andra tumörer, först för att få ett patologiskt biopsi resultat för att bestämma adenocarcinom eller skivepitelcancer och sedan målmedvetet leta efter den primära tumörens plats I allmänhet kan platsen för den primära tumören hittas.
Uppmärksamhet på differentiering av olika primär vaginal cancer, metastaserande cancer saknar utvecklingen av cancer i primär vaginal epitelcancer, enligt International Federation of Obstetrics and Gynecology, bör kontinuerlig vaginal cancer med livmoderhalsen tillskrivas livmoderhalscancer Vaginal cancer med kontinuerlig vulva borde tillhöra vulvarcancer. Endast när det inte finns någon livmoderhalscancer eller vulvarcancer, kan det diagnostiseras som primär vaginal cancer. Vissa urinväxter såsom njurcancer vaginal metastas kan vara den tidigaste manifestationen. I detta fall bör risken för njurcancer övervägas.
