metakarpofalangeal tuberkulos
Introduktion
Introduktion till metacarpophalangeal tuberculosis Phalange tuberculosis och metacarpal tuberculosis benämnes kollektivt den korta benbenberkulos. Förekomsten är sekundär till det övre benbenet och led tuberkulos, vilket bara är lägre än tuberkulos i lederna och står för 4,88% av kroppens ben och tuberkulos i lederna. Patienterna är mestadels barn, och vuxen ålder är sällsynt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,001% -0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: abscess
patogen
Metacarpophalangeal tuberculosis
Orsak till sjukdomen:
Palm, tuberkulos av tuberkulos orsakad av blodkällan.
patogenes
De patologiska förändringarna av huvud tuberkulos är huvudsakligen hyperplasi följt av osteolytisk förstörelse, och bildandet av dött ben är sällsynt. De korta benen i handen är också huvudsakligen hyperplasi, och bildandet av dött ben ses ibland. De patologiska förändringarna och de långa benen är något Olika, det finns vanliga förändringar i gassputum, det vill säga, svullnad och gallring av ben, det medullära hålrummet förstoras på grund av osteolytisk förstörelse, och bildandet av dött ben är mer än hos långa ben. Det kan bero på benets lilla storlek och risken för att skada lätt påverkar lederna. Det finns många långa ben tuberkulos, och förekomsten av korta tubulära ben tuberkulos är mycket högre än för långa ben. Med tanke på att musklerna runt det korta rörformade benet är liten eller frånvarande, saknar den den skyddande effekten av muskler. Dessutom är näringskärlen i det korta rörformade benet mer Fint, långsamt blodflöde, bakterieemboli är lätt att hålla sig i det lokala området och orsaka sjukdom.I handens metakarpala tuberkulos är antalet fall av metacarpalt ben högre än i falanxen, och den distala falanxen är sällsynt. Bland de fem fingrarna, 1, 2 3 hänvisar till den högre prevalensen av metacarpal och falanx, 4, 5 hänvisar till handflatan, och prevalensen av falanx är lägre.
Förebyggande
Metacarpal tuberkulosförebyggande
BCG-vaccination
Vaccination med BCG har en betydande effekt på förebyggandet av hematogen spridning av tuberkulos hos spädbarn och barn med cellinsufficiens, militär tuberkulos och tuberkulös meningit. Strikt implementering av BCG-vaccinationssystemet har en positiv effekt på att minska tuberkulos och extrapulmonell tuberkulos hos spädbarn och barn.
Tuberkulos förhindrande av kontakt med patienter
Patienter med lung tuberkulos bör följa läkarens råd att ta läkemedlet regelbundet. Generellt reduceras infektionen med 95% efter 2 veckors regelbunden behandling. Kontaktpersonen för tuberkulospatienten kan gå till tuberkulosreceptionsenheten för undersökning för att utesluta möjligheten till sjukdom. Gör samtidigt följande försiktighetsåtgärder:
Gör en grundlig desinfektion. Enligt egenskaperna för kyla, värme och torr värmebeständighet hos tuberkelbaciller, kokta diskar, handdukar, kläder, näsdukar, masker och andra föremål som används av patienter i 10 till 15 minuter; för böcker, täcken, kemisk fiberkläder, etc. Kokta artiklar kan utsättas för solljus i 4 till 6 timmar eller UV-ljus i två timmar. Dessutom kan det också användas för desinficering av desinfektionsmedel som Sushui. Rummet där patienten bor kan steriliseras med ultraviolett ljus.
Öppna fönstret tillfälligt för att ventilera och hålla inomhusluften fräsch. Enligt statistik ventileras var tionde minut, och efter 4 till 5 gånger kan 99% av Mycobacterium tuberculosis i luften blåsa av.
Odla goda hygienvanor, såsom implementering av matsystemet, specialutrustningen för att tvätta redskap, tvätta händer ofta, byta kläder ofta och desinficera regelbundet.
Drogförebyggande
Starkt positivt tuberkulintest (+ + + +), kontakt med öppna tuberkulospatienter, silikospatienter, hemodialyspatienter med njursjukdom, diabetespatienter, långtidsanvändning av patienter med binjurebarkhormon, för att eliminera den mer aktiva vilande tuberkulos, tillgänglig Isoniazid oral (1 mg / kg för vuxna och 10 mg / kg för barn) under 1 år för att minska risken för tuberkulosåterfall.
Komplikation
Komplikationer av metacarpophalangeal tuberculosis komplikationer Abscess
Sinus bildas efter att abscessen kollapsar.
Symptom
Metacarpal tuberkulos symptom vanliga symtom bengas sputum lång ben svullnad smärta abscess ben förstörelse
Kombinerar inte andra delar av tuberkulos i handen, falanx tuberkulos, i allmänhet inga uppenbara systemiska symtom, tidig lokal lokal svullnad, lokal svullnad är uppenbar, smärtan kommer att öka, om skadorna bryter in i huden, kan huden bli röd, mörk, på grund av Den lokala mjukvävnaden är tunn och ibland brister abscessen för att bilda sinus.
Undersöka
Undersökning av metacarpophalangeal tuberculosis
Röntgenfilmer kan ses i det drabbade metacarpophalangealbenet med ny periosteal benbildning, förtjockat kortikalt ben, förstorat benmärgshålighet, spindelformad svullnad eller bildning av bensputum, några få fall kan förekomma dött ben, äldre ny benproliferation uppenbarligen.
Diagnos
Diagnos och differentiering av tuberkulos i metacarpal ben
Diagnos kan göras baserat på medicinsk historia, kliniska symptom och röntgenfilmer.
Röntgenfilm kan ses i det drabbade metacarpophalangealbenet med ny periosteal benbildning, förtjockat kortikalt ben, förstorat benmärgshålighet, spindelformad svullnad eller bildning av bengassputum (figur 1), några få fall kan förekomma döda ben, äldre Ny benhyperplasi är inte uppenbar.
Ibland måste den differentieras från suppurativ osteomyelit, endogent kondrom, etc.
