kolecystit
Introduktion
Introduktion till kolecystit Kolecystit är en kolecystit orsakad av bakteriell infektion eller kemisk stimulering (förändring av gallkomposition) och är en vanlig sjukdom i gallblåsan. Vid bukoperationer är frekvensen bara näst efter blindtarmsinflammation. Denna sjukdom är vanligare hos medelålders 35-55 år. Förekomsten av kvinnor är mer än hos män, särskilt hos feta kvinnor med flera graviditeter. Många patienter utvecklar symtom mitt på natten efter fet fet middag. På grund av den fettfattiga dieten kan gallblåsan stärka sammandragningen, medan ryggraden är lätt att glida in i gallblåsröret. Visas främst som ihållande smärta i övre högra buken, paroxysmal förvärring, kan utstrålas till höger skuldra, ofta åtföljd av feber, illamående och kräkningar, men frossa är sällsynta, gulsot är lätt. Abdominal undersökning avslöjade en fullständig högra övre buken, magsmuskelspänning i gallblåsan, uppenbar ömhet och ömma ömhet. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: leverabcess
patogen
Orsak till kolecystit
Fysiska och dietfaktorer (30%):
Låg immunitet orsakar gallvägsinfektion och gallvägsinfektion kan orsaka inflammation i gallblåsan. Den dagliga kosten bör vara måttlig och undvika överätning. Ät mat med låg fetthalt och kolesterol och var uppmärksam på livsmedelshygien.
Sjukdom, psykologiska faktorer (30%):
Emotionella störningar kan leda till kolecystit orsakad av gallhinder. Parasitiska sjukdomar i tarmen, såsom bladlöss som borrar i gallvägen kan orsaka inflammation i gallvägen. Dess skräp och ägg kan bli stenens "kärna".
Förebyggande
Kolecystit förebyggande
1. Gör alltid lite fysisk aktivitet för att göra hela kroppen metabolisk aktiv, särskilt mentalt arbete och medelålders människor som alltid sitter stilla, och mer medvetet gör manuellt arbete för att förhindra överdriven fetma, eftersom fetma är gallblåsan En viktig orsak till inflammation eller gallsten.
2, efter den svala hösten bör uppmärksamma att hålla varmen, särskilt när du sover, täcka täcken, förhindra att buken blir kall, eftersom magen kommer att stimulera vagusnerven efter kylan, så att gallblåsan starkt krymper.
3, personer som har visat sig ha gallsten, bör behandlas i tid för att undvika gallblåsan inflammation.
4, när det finns tarminsekter (främst bladlöss), snabb applicering av avmaskande läkemedel, bör mängden vara tillräcklig, för att förhindra brist på medicinering, bladlöss som är aktiva och enkla att borra i gallvägen, orsakar hinder, orsakar kolecystit.
5. När inflammation uppstår, applicera effektiva antibiotika i tid.
6, kan du dricka lite kinesisk medicin, är effekten också bra.
Komplikation
Kolecystitkomplikationer Komplikationer leverabcess
Vanliga komplikationer
Galvblåsvatten, vitgalla, kalkmjölksgalla, porslinsliknande gallblåsan, gallblåsans perforering, gallblåsan fistel, leverabcess.
Symptom
Kolecystit symtom Vanliga symtom Astragalus högra övre kvadrant smärta Illamående spikar fanformad uthållig feber Magmusklerna Gallblåsvägg grov Gallblåsvägg tjock axelomkretsområde diffus trubbig ... Buksmärta
Klinisk manifestation
Akut kolecystit
Många patienter utvecklar symtom mitt på natten efter fet fet middag. På grund av den fettfattiga dieten kan gallblåsan stärka sammandragningen, medan ryggraden är lätt att glida in i gallblåsröret. Visas främst som ihållande smärta i övre högra buken, paroxysmal förvärring, kan utstrålas till höger skuldra, ofta åtföljd av feber, illamående och kräkningar, men frossa är sällsynta, gulsot är lätt. Abdominal undersökning avslöjade en fullständig högra övre buken, magsmuskelspänning i gallblåsan, uppenbar ömhet och ömma ömhet.
2. Kronisk kolecystit
Symtom och tecken är inte typiska. Mest manifesteras som galldyspepsi, irriterad mat, uppblåsthet i övre buken, bäckning, magförbränning, etc., liknande magsårssjukdom eller kronisk blindtarmsinflammation, ibland på grund av stenhinder i cystisk kanal, kan vara akut, men när stenen rör sig, När hindret lyfts förbättras det snabbt. Fysisk undersökning kan gallblåsan ha mild ömhet eller snarkande smärta; om gallblåsan ackumuleras vatten kan det ofta slicka en rund, slät cystisk massa.
Undersöka
Kolecystitundersökning
Klinisk undersökning
I. Laboratorieinspektion
1. Totala vita blodkroppar och neutrofiler
Cirka 80% av patienterna har ett ökat antal vita blodkroppar, med i genomsnitt (10-15) x 109 / L. Omfattningen av ökningen är relaterad till svårighetsgraden av lesionen och närvaron eller frånvaron av komplikationer. Om det totala antalet vita blodkroppar är över 20 × 109 / L, bör närvaron av gallblåsanekros eller perforering övervägas.
2. Totalt bilirubin i serum
Kliniskt har cirka 10% av patienterna gulsot, men ökningen i total bilirubin i serum är cirka 25%. I kombination med akut pankreatit ökade också amylasnivåerna i blod och urin.
3. Serumaminotransferas
2. Bildundersökning
B-läge ultraljud
Det mest diagnostiska värdet kan visa gallblåsstorlek, väggtjocklek, intracapsular kalkyl och gallblåsans sammandragning.
2. Röntgeninspektion (gör nu generellt inte denna kontroll)
Nästan 20% av de akuta gallstenarna kan visualiseras i vanliga röntgenbilder, suppurativ kolecystit eller gallblåsans effusioner och kan också visa en förstorad gallblåsan eller skador på inflammatorisk vävnadsmassa.
3. CT- och MR-undersökning: Det är till stor hjälp för diagnos och differentiering av akut kalkulär kolecystit, speciellt för diagnosen gallgångar och akut pankreatit.
4. Intravenös kolangiografi.
5. Radionuklidavbildning.
Diagnos
Diagnos och identifiering av kolecystit
Diagnostiska punkter
1. Snabbt inträffat, smärta i den högra övre kvadranten, illamående, kräkningar, hög feber eller frossa.
2. Akut sputum, synlig gulsot, tydlig ömhet i högra övre buken, magmuskelspänning, Murphy-tecken positivt eller kan beröra den förstorade gallblåsan.
3. Antalet vita blodkroppar och neutrofiler ökade och kärnan rörde sig åt vänster eller såg giftiga partiklar. 4. B-ultraljud är den huvudsakliga grunden för diagnos, som kan visa graden av gallblåsutvidgning, effusion, empyem och exudativa förändringar runt gallblåsan.
