tumör
Introduktion
Tumör introduktion Tumor är en störning där kroppen i en lokal vävnad förlorar sin normala reglering på gennivån under verkan av olika cancerframkallande faktorer, vilket resulterar i onormal klonal hyperplasi. Akademiker delar vanligtvis tumörer i godartade och maligna kategorier. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1% (ovanstående är sannolikheten för sjukdom över 50 år) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: malign tumör
patogen
Tumör orsak
Egenskaperna för vår kinesiska vård är både västerländsk medicin och kinesisk medicin. Förekomsten är hög nu och antalet fall i Kina är ganska stort.Det finns uppgifter som visar att det står för 55% av världens fall.
En tumör är i huvudsak en genetisk sjukdom. Olika miljömässiga och genetiska cancerframkallande faktorer orsakar DNA-skador på ett synergistiskt eller sekventiellt sätt, vilket aktiverar prototoonkogener och / eller inaktiverar tumörundertryckningsgener, plus förändringar i apoptosreglerande gener och / eller DNA-reparationsgener i sin tur orsakar avvikelser i uttrycksnivåer, orsakar transformation av målceller. De transformerade cellerna är mestadels klonal hyperplasi, och efter en lång utvecklingsprocess i flera steg är en av klonerna relativt obegränsad, och subklonerna med olika egenskaper bildas selektivt av ytterligare mutationer (heterogenisering). ) och därigenom erhålla förmågan att infiltrera och metastasera (malign transformation) för att bilda en malign tumör.
Förebyggande
Cancer förebyggande
Följande livsmedel är strängt förbjudna: oljepress, inlagd, cola, hamburgare, mjölk, nötter, bönor, purjolök, snacks. Traditionell kinesisk medicin förespråkar lämpliga tabuer och västerländsk medicin förespråkar i allmänhet inte tabuer. Västra medicin lägger stor vikt vid förhållandet mellan kost och sjukdom, och det är inte mot tabuer. Till exempel kan mat som är förorenad med aflatoxin inte ätas; förkolade livsmedel tenderar att denaturera proteiner, pyrolys och värmeackumulering är benägna att polycykliska aromatiska kolväteföreningar, Skadligt och inte förespråkar att äta, rökt fisk, bacon förespråkar inte att äta mer, vin kan minska kroppens avgiftningsfunktion och biotransformationsfunktion, så att immuniteten reduceras, vin ökar cancerframkallande aktiviteten i kroppen och har cytotoxicitet, det borde inte Dricka alkohol.
Vissa livsmedel kan inte ätas under medicinen, till exempel C-vitamin bör inte äta räkor, eftersom C-vitamin kan reducera pentadarsen i räkkött till arseniktrioxid, vilket är mycket giftigt för människokroppen. Kinesisk medicin är inte blankt diskriminerande utan snarare ett ordentligt tabu för dialektiska syften. Det är allmänt trott att sjukdomen förstörs av yin och yin, i de tidigaste och mellersta stadierna av cancer, vilket mestadels är yinbrist och inre värme. Därför bör livsmedel med tempererade och varma och torra egenskaper undvikas, och stagnationsmat bör också ätas mindre; Bristsyndrom, förkylningssyndrom, diet förespråkar värmer mjälten och magen, gynnar Qi och blod, och andra livsmedel, medan den kalla och kalla maten bör ätas eller inte ätas på olika sjukdomar, och munnen är också annorlunda, såsom nasopharyngeal Cancerpatienter bör undvika kryddig värme, stekt grillmat, undvika att äta hundkött, lamm, peppar, fänkål, etc. under strålbehandlingen; patienter med magcancer äter inte kryddig mat, kanel, senap, peppar, etc.; matstrupscancerpatienter undviker gammalt fläsk, Gammalt andkött; levercancerpatienter undviker kvinnlig fläsk, äter mindre purjolök. Kort sagt, tabuet bör vara lämpligt, att blint undvika munnen leder till undernäring, vilket påverkar återhämtningen av sjukdomen.
Komplikation
Tumörkomplikationer Komplikationer malign tumör
Cirka 80% av patienterna i Kina har hittat maligna tumörer i mitten och sena stadierna, och den vanligaste orsaken till smärta, funktionshinder och död är tumörkomplikationer. Det grundläggande innehållet i tumörkomplikationer är: direkt eller indirekt orsakad av maligna tumörer under utvecklingsprocessen, iatrogena problem orsakade av kirurgi, strålbehandling och kemoterapi (inklusive diagnos). Det kausala förhållandet som bildas av detta och det andra kan beskrivas som "staden till stadens port, fisken och fisken." Även om vissa komplikationer visar sig vara i rätt tid och korrekt hanteras, kommer det att avgöra om tumören kan botas eller söka ytterligare behandling och få långvariga möjligheter att överleva. Skadan är självklar.
Symptom
Tumorsymtom Vanliga symtom Amenorré vaginal blödning Buksmärta Dehydrering uppblåsthet Ascites finnar
Urinvägs tumör
Hudmetastaser från njurceller och överdrivna celltumörer antingen lokalt metastaserade (ofta på kirurgiska ärr) eller avlägsna metastaser, metastatiska karcinom från njurcellscancer (binjureadenom), vanliga i huvud och nacke, övergångsceller Cancer är vanligt i stammen och lemmarna.
Njurcellsmetastas är en enda eller omfattande dermal nodul, färgen är köttfärgad, speciellt lila, med uppenbar kärlfördelning, sett i kaposi sarkom eller suppurativt granulom, övergångscellcancer, hudmetastas, vanligtvis en Eller flera hudfärgade dermala knölar, grusiga papler och inflammatoriska plack är mindre vanliga hudmetastaser.
Malign ovarie efter postmenopausal
Det tidiga stadiet av maligna tumörer i äggstocken är ofta asymptomatisk. Det upptäcks av misstag av gynekologisk undersökning av andra skäl. När symtomen ofta uppträder som bukspänning, magkramper och massor, och ascites beror svårighetsgraden av symtomen på följande punkter:
(1) Storleken, platsen och graden av invasion av angränsande organ: tumörer av serös eller mucinös äggstockscancer kan vara större; tumörer av de ursprungliga ovariella godartade tumörerna ökar snabbt och uppstigningar uppstår; Infiltration eller komprimering av den omgivande vävnaden kan orsaka magsmärta, smärta i ryggen eller smärta i nedre extremiteter; om man trycker på bäckenvaden kan ödem i nedre extremiteter uppstå; i det avancerade stadiet visar det tecken på viktminskning såsom viktminskning och svår anemi.
(2) Den histologiska typen av tumör: såsom funktionell tumör kan ge motsvarande symtom på östrogen eller androgenöverskott, peri-menopausala kvinnor kan ha mer menstruationsperioder, förlängd period och annan onormal vaginal blödning, ett litet antal patienter kommer också att dyka upp Kontinuerlig amenoré eller oregelbunden blödning; kvinnor i klimakteriet har postmenopausala blödningar, svullnad i bröstet, bröstförstoring och så vidare.
Seminal vesikom
Kliniska symtom
Blodsperm, intermittent hematuri, ofta urinering, tjock gelatinös substans i urinen, urinproblem när tumören är stor, och till och med urinretention, sent i brådskan och sekundär epididymit, antyder blod i avföringen att tumören har invaderat ändtarmen .
2. Digital rektal undersökning
Oregelbundna spindelformade klumpar kan nås ovanför prostata, som är cystiska eller fasta, ibland smälta med prostata och gränsen är oklar.
Kriterierna för diagnos av tumörer i seminala vesiklar är:
1 tumören måste vara begränsad till magsäcken;
2 inga andra delar av den primära tumören;
3 patologiskt ett papillärt adenom, om det är ett odifferentierat adenom, bör slem bildas.
Intrakranial tumör
Allmänna symtom
Ökat intrakraniellt tryck hos barn kan uttryckas som irritabilitet och irritabilitet, medan vissa är likgiltiga eller döda. Om det är en medvetenhetsstörning, långsam puls, långsam andning, högt blodtryck indikerar att det har kommit in i det tidiga stadiet av cerebral pares, måste göra nödminskning av det intrakraniella trycket, barn Den intrakraniella tryckkompenseringsförmågan är högre än hos vuxna, och ökningen av det intrakraniella trycket inträffar senare. När dekompensationen försämras är tillståndet kraftigt, så att tidig diagnos är mycket viktig.
2. Kräkningar
Cirka 70% till 85% av barnen har kräkningar, vilket orsakas av ökat intrakraniellt tryck eller posterior fossa tumör som direkt stimulerar det medullära kräkningscentret. Hos vissa barn (cirka 10% till 20%) är kräkningar det enda tidiga symptomet. Bland dem är spädbarn och små barn vanligare, kräkningar kan åtföljas av huvudvärk eller yrsel, kräkningar är inte alla skit, vanligare på morgonen eller efter frukost, ofta kan äta omedelbart efter kräkningar, och sedan snabbt kräkningar kan ett litet antal barn följa Har buksmärta, tidig feldiagnos som en gastrointestinal störning.
3. huvudvärk
70% till 75% av barnen har huvudvärk, tumörhuvudvärk på skärmen är mest i pannan, och tumören under skivan är mestadels i den occipitala regionen, främst på grund av ökat intrakraniellt tryck eller hjärnvävnadsförskjutning, vilket orsakar meningeal, vaskulär eller kraniell nervspänning. Som ett resultat kan huvudvärken vara intermittent eller ihållande och gradvis öka med förlängningen av sjukdomsförloppet, men när den visuella förlusten är mer uppenbar kan barnet inte klaga av huvudvärk och kan uttrycka båda händerna, repa på huvudet eller spränga i tårar. Det bör tas på allvar för barns huvudvärk eftersom det finns få funktionella huvudvärk i denna åldersgrupp.
4. Synskada
Synförlust kan orsaka primär optisk nervatrofi på grund av direkt komprimering av den visuella vägen i sellarregionen. Det beror mer på sekundär optisk atrofi orsakad av optisk skivaödem på grund av ökat intrakraniellt tryck. Optisk skivaödem beror på tumörens plats, art och varaktighet. Den bakre fossa tumören är större och tyngre i halvklotet. Ju högre den maligna graden eller längre tumörens förlopp, desto tydligare är optiska skivödem. Barns synförlust ignoreras lätt av föräldrarna. Därför finns det mindre än 40% av de viktigaste klagomålen. Hos 10% av barnen var ögonen nästan blinda eller blinda.I denna grupp svarade 2 000 patienter med optisk skivaödem för 75%, synsnervatrofi var 8,4%, synfältet förändrades mindre och den större tumören i sellarregionen. Det kan förekomma bilateral sakral hemianopi; i det sena stadiet av optisk skivaödem kan det finnas en minskning av synfältets centripetalitet, men pediatrisk synfältundersökning misslyckas ofta att samarbeta.
5. Huvudförstoring
Huvudförstoring och trasigt potljud (McCewen-tecken) positivt, vanligare hos spädbarn och yngre barn, på grund av ofullständig kranial suturläkning eller fibrös läkning, kan ökat intrakraniellt tryck orsaka kranial sutur separationshuvudomkrets ökad, slagverk kan Lukt och trasigt grytljud, denna grupp av huvudförstoringen stod för 48,9%, spädbarn inom 1 år gammal kan också se främre sakral utbuktning och venös engorgement i hårbotten, men inte så allvarligt som medfødt hydrocephalus, tumören är belägen i den konvexa hjärnhalven är fortfarande synlig Skallen är lokalt upphöjd och utseendet är asymmetriskt.
6. Halsmotstånd eller tvingat huvudläge
Pediatriska intrakraniella tumörer är vanligare i detta manifestation.Den tredje ventrikeltumören kan vara i knäbröstpositionen, och den bakre fossa tumören är sned till den drabbade sidan för att hålla hjärnospinalvätskan cirkulerande smidigt. Det är en slags skyddande reflektion av kroppen. Resistens är vanligare i bakre fossa tumörer, på grund av kronisk cerebellar tonsillar sacral eller tumörtillväxt och komprimering av den övre cervikala nervroten. För sådana patienter för att förhindra förekomst av occipital foramen magnum, tidig ventrikulär punktering dränering eller Dehydratiseringsläkemedel minskar det intrakraniella trycket.
7. Krampanfall
Förekomsten av epilepsi hos barn med hjärntumörer är lägre än hos vuxna. Orsakerna är: det finns fler tumörer under ögonen hos barn, och vanligare maligna tumörer, fler symtom på skador på hjärnvävnad än irritation, stod denna grupp av epilepsiförfattare för 10%.
8. feber
Historien om feber under sjukdomsförloppet är en karakteristisk manifestation av hjärntumörer hos barn. Förekomsten av denna grupp är 4,1%, vilket är relaterat till de mer maligna hjärntumörerna hos barn och instabiliteten i kroppstemperaturreglering.
9. Dubbelvision och strabismus i ögat
Oftast orsakat av ökat intrakraniellt tryck orsakat av nervpares kan uppstå samtidigt, mestadels bilateralt.
Godartad lungtumör
De allra flesta har inga kliniska symtom och tecken, ofta finns vid röntgenundersökning, godartade tumörer kan ha symtom: hosta, heshet, lunginfektion och hemoptys, lungartade tumörer varierar beroende på deras klassificering.
Storleken och platsen för perifera godartade tumörer bestämmer deras prestanda, orsakar sällan kliniska symtom, mer än 60% av asymptomatisk, radiologisk undersökning av misstag endast när de hittats, nästan 90% av undersökningen har inga relevanta tecken, ett litet antal patienter kan jämföras Stora, intill bronkiala eller andra oförklarade och kliniska symtom, den vanligaste hosta och ospecifika bröstsmärtor, men också bröstetthet, blodstasis, trötthet och så vidare.
Storleken och aktiviteten hos centrala godartade tumörer avgör deras prestanda. De flesta fall har uppenbara symtom och tecken. Mindre luftrör och bronkiala tumörer har inga symptom. Större tumörer blockerar inte fullständigt luftröret. Lukt och väsande andning, om tumören för det mesta eller helt hindrar luftvägarna, vilket orsakar: 1 begränsad clearance av endokrina sekretioner, kan leda till återkommande lunginflammation, bronkit, lungabcess osv.; 2 begränsad ventilation leder till distala lungor Zhang eller emfysem, manifesteras som hosta, hosta, bröstsmärta, feber, väsande andning och till och med hemoptys.
Brösttumör
Brösttumörmassor är vanligast i den övre överlägsen kvadranten, följt av bröstvårta, areola och övre överlägsen kvadrant. På grund av bristen på självmedvetna symtom hittas massan ofta av patienten oavsiktligt (som badning, byte av kläder). Ett litet antal patienter kan ha varierande grad av ömhet eller irritation och utsläpp av bröstvårtan. Massans tillväxthastighet är snabbare och invasion av den omgivande vävnaden kan orsaka förändringar i bröstets form, vilket resulterar i en serie tecken. Såsom: tumörens yta är nedsänkt, cancern intill bröstvårtan kan leda bröstvårtan i riktning mot cancer, bröstvårtan dras tillbaka. Ju större cancern kan hela bröstvävnaden drabbas, och massan sticker uppenbarligen. Cancern fortsätter att växa och bildar en så kallad "apelsinskal" -förändring. Dessa är viktiga symtom på brösttumörer.
Ben tumör
Godartade bentumörer växer långsamt med liten eller ingen smärta. Maligna tumörer utvecklar invasiv tillväxt, utvecklas snabbt och verkar smärta tidigt och gradvis sämre. Anemi och dyskrasier förekommer i det senare skedet, och flera metastatiska lesioner kan uppstå, varav lungmetastaser är vanligast.
(A) Smärta: Det är ett huvudsymptom på bentumörer.
(B) klumpar: ofta manifesteras i onormal höjning av lemmarna eller stammen.
(3) Åldersfördelning: Det finns två ålderstoppar i befolkningen på grund av maligna tumördöd. Den ena är 15 till 20 år och den andra är 30 till 75 år gammal.
(4) Platsegenskaper: Vissa bentumörer har specifika specifika platser.
Lever tumör
1. Barn har ofta oregelbunden lokaliserad hepatomegali som det initiala symptomet. Massan är belägen i höger buk eller höger övre buk. Det registreras ofta i historien att tumören växer snabbt, vissa kan nå umbilicus eller bortom mittlinjen, ytan är slät, kanten är klar och hårdheten är medium. Flytta något åt vänster och höger, ingen ömhet, utöver mild anemi i det tidiga stadiet, det allmänna tillståndet är bra, i det sena stadiet kan gulsot, ascites, feber, anemi, viktminskning, venös engagment ses i bukväggen, och andning kan orsakas av en enorm massa i buken. Svårigheter, cirka 20% av fallen av hepatoblastom har osteoporos, och allvarliga fall kan leda till flera sprickor.
2, många patienter har anemi och trombocytos vid behandlingstillfället, särskilt hos barn med hepatoblastom, är leverfunktion hos barn med hepatoblastom ofta normalt, men fall av hepatocellulärt karcinom kompliceras av hepatit eller skrump, serum bilirubin Alkaliskt fosfatas och transaminas kan öka, 60% till 90% av hepatocellulära karcinomfall och mer än 90% av hepatoblastomfall har ökat alfa-fetoprotein och utsöndring av hepatoblastom urincystosin (Cistathionine) ökat.
3. Andra primära levertumörer är vanlig kavernös hemangiom och vaskulär endotelcelltumör. Den förra kan komprimera levervävnad på grund av tumörtillväxt, degeneration av leverceller och ibland arteriovenös kortslutning i tumör, vilket kan orsaka hjärtsvikt hos barn. Eller dödsfall på grund av tumörbrott, små hemangiomas växer långsamt, inga kliniska symptom.
4, vaskulär endotelcelltumör är ondartad, det finns sinusbildning i levern, klinisk smärta, hög feber och gulsot, långsam kurs, men prognosen är inte bra.
5, leverhamartom, teratom och enstaka eller multipla levercystar är extremt sällsynta.
Undersöka
Tumörundersökning
Tumor är en av de viktigaste skyldigheterna till dödsfall från globala sjukdomar. Enligt statistiken finns det 173 nya 100% av cancerpatienter över hela världen och 110 av 100 000 människor i Kina. Experter påpekar att en tredjedel av alla tumörer kan förhindras, en tredjedel av tumörer kan botas och en tredjedel av tumörer kan förlänga livslängden. För närvarande är diagnosen och behandlingen av tumörer i utvecklade länder mestadels i ett tidigt skede, och vissa tumörmarkörer betraktas som nödvändiga artiklar för vissa människor (som PSA, etc.). Därför är laboratoriediagnostisk testning av tumörer av stor betydelse, som sammanfattas nedan:
Först tumörundersökning
Tumorscreening är sökandet efter misstänkta människor från asymptomatiska människor. Tumörmarkördetektion är en effektiv metod för primär screening av tumörer. Används ofta för högriskbefolkningsscreening.
AFP: Screening för primär levercancer.
PSA: Män över 50 år screenas för prostatacancer.
HPV med hög risk: screening för livmoderhalscancer.
CA125 + ultraljud: Kvinnor över 50 år skärmar för äggstockscancer.
Tumörmarkörer var onormalt förhöjda, inga uppenbara symtom och tecken och måste ses över och följas upp. Om det fortsätter att öka bör det bekräftas i tid.
För det andra diagnos
Hjälpdiagnos: Specificiteten hos tumörmarkörer är inte tillräckligt stark för att diagnostisera tumörer baserat enbart på tumörmarkörer, men kan ge ytterligare diagnostiska ledtrådar.
Differensdiagnos: Ben-Chou-protein, AFP, HCG, PSA, etc. har karakteristiska cancerprofiler.
Det går inte att hitta diagnos: tumörmarkörer saknar vävnadsorganspecificitet.
Dynamisk observation: progressiv förhöjning av tumörmarkörer har en tydlig diagnostisk betydelse, markörer av godartad sjukdom är förhöjda, övergående markörer för maligna tumörer är ihållande.
För det tredje, övervakning av tillstånd och effekt
Övervakning av effekt, återfall och metastaser är de viktigaste kliniska tillämpningarna av tumörmarkörer. Efter operation, kemoterapi eller strålbehandling har det specifika tumörmarkörinnehållet stigande och fallande god korrelation med den botande effekten.Dynamisk observation kan återspegla tumörens återfall och metastaser.
Diagnos
Tumördiagnos
Skillnaden mellan godartade tumörer och maligna tumörer: de biologiska egenskaperna hos godartade tumörer och maligna tumörer är betydligt olika, och därmed är påverkan på kroppen också annorlunda. Skillnaden mellan godartade och maligna tumörer är av stor betydelse för diagnos och behandling av tumörer.
(1) Graden av vävnadsdifferentiering: godartade tumörer har god differentiering och liten atypi, som liknar morfologin hos de ursprungliga vävnaderna; maligna tumörer har dålig differentiering och stor atypikalitet, vilket skiljer sig från den ursprungliga vävnaden.
(2) mitotiska figurer: godartade tumörer har inga eller få mitotiska figurer, inga patologiska mitotiska figurer; mitotiska figurer av maligna tumörer är vanligare och patologiska mitotiska figurer kan ses.
(3) Tillväxthastighet: godartade tumörer är långsamma, maligna tumörer är snabbare.
(4) Tillväxtläge: godartade tumörer är ofta expansiva och exogena. Den förstnämnda har ofta ett hölje bildat, och den omgivande vävnaden är i allmänhet väl avgränsad, så den kan vanligtvis främjas; maligna tumörer är invasiva och exogena, och den förstnämnda har inget hölje. Bildningen är att den allmänna gränsen med den omgivande vävnaden är oklar, så den är vanligtvis inte befordrad, och den senare åtföljs av invasiv tillväxt.
(5) Sekundära förändringar: nekros och blödning förekommer sällan i godartade tumörer; nekros, blödning och sårbildning förekommer ofta i maligna tumörer.
(6) metastaser: godartade tumörer metastas inte, maligna tumörer har ofta metastaser.
(7) Återfall: godartade tumörer återkommer sällan efter operationen; maligna tumörer återkommer ofta efter behandling.
(8) Påverkan på kroppen: Godartade tumörer är små, främst orsakar lokal komprimering eller hindring. Om det förekommer i viktiga organ kan det också orsaka allvarliga konsekvenser. Maligna tumörer är stora. Förutom förtryck och hindring kan de primära och metastatiska platserna förstöras. Vävnaden orsakar nekrotisk blödning i kombination med infektion och orsakar till och med kakexi.
Det finns ibland ingen absolut gräns mellan godartade tumörer och maligna tumörer. Morfologin hos vissa tumörer finns någonstans däremell, kallad gräns tumörer. Såsom äggstocksgränsen seröst papillärt cystadenom och slemhinne cystadenom. Även maligna tumörer har varierande grad av malignitet. Vissa godartade tumörer kan genomgå maligna förändringar, och enskilda maligna tumörer kan också sluta växa eller till och med avta. Exempelvis kan polypoid adenokarcinom i tjocktarmen bli adenokarcinom, och enskilda maligna tumörer, såsom malignt melanom, kan också sluta växa eller till och med helt försvinna på grund av ökningen av immunitet i kroppen. Till exempel kan tumörcellerna hos neuroblastom som ses hos barn och små barn ibland utvecklas till mogna nervceller, och ibland kan även de metastatiska tumörcellerna mogna, så att tumören slutar växa och läker sig själv. Men denna situation är mycket sällsynt.
