äggledaren tumör
Introduktion
Introduktion till äggledartumör Tubalcancer (tumorsofthallopiantube) är sällsynt och godartad och malign är sällsynt. Det finns många typer av godartade tumörer i äggledaren, och adenomatoidtumörer är relativt vanliga. Andra såsom papilloma, hemangiom, non-slipoma, lipoma, etc. är extremt sällsynta. Eftersom tumören är liten, asymptomatisk, svår att diagnostisera före operationen, är prognosen bra. Det finns två typer av primära och sekundära maligna äggledar, de flesta är sekundära cancerformer, svarande för 80-90% av maligna tumörer i äggledarna. De flesta primära tumörer är belägna i äggstocken och livmodern, och kan också vara kontralaterala äggledare, livmoderhalscancer, rektalcancer. Bröstcancer, överförd. Främst genom lymfatisk metastas. Symtom, tecken och behandling beror på den primära skada och dålig prognos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Tubal graviditet
patogen
Tubal tumör orsak
Orsaken är okänd. Infertilitet och mindre fertilitet kan vara de viktigaste patogena faktorerna. De med infertilitet hos patienter med äggledercancer svarar för 30% till 60%. Inflammation kan vara orsaken till dess sjukdom. Vissa människor tror att salpingit endast kan vara en samtidig skada på äggledarcancer. 2/3 fall är unilaterala, vilket inträffar i ampulla eller paraplyet. Lesionerna härrör från endometrium, och serosytan är grov. Den fäster ofta vid de omgivande vävnaderna. Äggledarna sväller och bildar vatten. Papillärvävnaden kan ses i hålrummet. Och grumlig vätska, mikroskopisk undersökning av adenokarcinom.
patologi
1. Jätteundersökning: Lesionen är vanlig i ampulla, följt av paraplyänden. De flesta av dem förekommer på ena sidan och båda sidor står för 10% till 26%. Det tidiga utseendet på äggledarcancer kan vara normalt, och det kännetecknas ofta av förtjockning av äggledaren, som är oregelbunden eller korvformad. Det finns en blomkålliknande vävnad eller en nekrotisk massa i äggledarnas lumen. Paraplyänden på äggledaren är ofta stängd med den omgivande vidhäftningen, och det kan förekomma effusion, blödning eller empyem i lumen.
2, mikroskopisk undersökning: den stora majoriteten av papillär adenokarcinom, svarande för 90%, varav 50% är seröst karcinom, mestadels dåligt differentierade, andra såsom endometrial cancer, klarcellkarcinom, skivepitelcancer, akantom, skivepitel Cancer, slemcancer etc. är sällsynta. Den histologiska klassificeringen av adenokarcinom i äggledarna delas upp i 3 kvaliteter: grad 1 är papillär typ, med god differentiering, främst bröstvårtensstruktur, låg malignitetsgrad; grad II är papillär acinartyp, nippelstruktur finns fortfarande men celldifferentiering är dålig. Den atypiska formen är uppenbar och det finns en liten bildning av acinar eller kirtelkavitet; grad III är en acinar medullär typ, cellerna är dåligt differentierade, graden av malignitet är hög, och den mitotiska fasen är många och bildar en fast flagnig, bo-liknande, ibland synlig acinarstruktur.
Incidensfaktor
1, ålder
Godartade tumörer förekommer oftast hos kvinnor på reproduktionsstadiet, maligna tumörer förekommer oftast hos äldre kvinnor. Ett litet antal speciella tumörer förekommer hos ungdomar och unga kvinnor.
2. Fertilitet
Förekomsten av vissa gynekologiska tumörer är relaterat till fertilitet, och dess förekomst är relaterad till fertilitetsfaktorer såsom för tidig leverans, nära produktion och produktivitet.
3. Sexuell hygien
Orena sexuella liv kan orsaka infektioner i kvinnliga reproduktionsorgan, till exempel: vaginit, cervicit, erosion i livmoderhalsen, äggledarinflammation. De är en viktig orsak till vulvarcancer, vaginal cancer, livmoderhalscancer och äggledercancer.
4, endokrin
Kvinnliga reproduktionsorgan är de viktigaste målorganen för kvinnliga hormoner, och förekomsten av tumörer är nära besläktad med endokrin. Vissa kvinnor använder nu östrogenfria läkemedel, kosttillskott och vissa skönhets- och hudvårdsprodukter utan vägledning av en läkare, de ökar medvetet eller omedvetet östrogennivån i kroppen. Den långsiktiga höga nivån av östrogenstimulering är en av patogenesfaktorerna för äggledercancer och äggstockscancer.
5, dålig livsstil
Rökning, särskilt stora mängder rökning, kan vara en av de viktigaste orsakerna till livmoderhalscancer och äggledercancer. Enligt epidemiologiska undersökningar har rökande kvinnor en dubbelt högre risk att utveckla denna sjukdom än icke-rökare kvinnor.
Förebyggande
Tubal cancer förebyggande
1, för att undvika orent sexuellt samlag och felaktiga sexuella relationer, är aktiva könssårspatienter absolut förbjudna att ha sex med någon.
2. Förbjudet sexuellt samlag under behandling, och makan bör också undersökas vid behov.
3. Skötsel för lokala skador bör hållas ren och torr för att förhindra sekundär infektion.
Komplikation
Tubala tumörkomplikationer Komplikationer Tubal graviditet
1. Fallopian tub gorge: Tubal tumorsymtom Fallopian tub gorge sträcker sig horisontellt från laterala livmodern till den nedre änden av äggstocken, svarande för cirka 1/3 av den totala längden på egglederna. Fallopian tub tumoren är ansluten till äggledarnas livmodern och den yttre äggledarnas kruka. mage. Denna del är kort och rak, och väggtjockleken är smal. Salpingit är lätt att orsaka tilltäppning av isthmus och leda till infertilitet eller ektopisk graviditet, vilket är en allvarlig risk för tumörer i äggledarna.
2, äggledstratt: äggledars tumörsymptom på äggledstratten första änden av äggledaren, tumörsymptomen på äggledaren utvidgades till en tratt. I mitten av tratten finns en mun på äggledaren. När muskellagret i tratten är avslappnad är munens diameter 0,24-0,36 cm. Trattens periferi har ett antal radiellt oregelbundna utsprång som kallas äggledarparaplyet. Den inre ytan av äggledarparaplyet är täckt med slemhinna. Den längsta av tumörerna i äggledaren kallas äggstocksparaplyet, som är anslutet till äggstockens yta. Spåret på slemhinnan i äggstocksparaplyet är djupare än det på äggledarparaplyet. Därför tyder symptomen på äggledar-tumören på att äggstocksparaplyet kan vara den väg som leder ägget i bukhålan i äggledaren.
3, äggledaren ampulla: äggledaren ampulla fortsätter vid den yttre änden av äggledarnas klyfta, äggledarna tumör symptom är det längsta äggledaren, den tjockaste delen av röret. Dess längd är 3,47-4,13 cm och står för cirka 2/3 av äggledarens totala längd och diametern är 0,37-0,47 cm. Buken i äggledaren är "S" krökt. Från den nedre änden av äggstocken till den yttre änden av äggledarnas ismus, först utåt, böj sedan uppåt, längs den främre kanten av äggstocken, tumören på äggledaren till den övre änden av äggstocken, böj sedan bakåt och flytta till tratten. Ampulla är platsen där ägget befruktas. Om det befruktade ägget implanteras i denna del bildas rörets graviditet.
Symptom
Tubal tumorsymtom Vanliga symptom Lägre buksmassa buksmärta Vaginal oregelbunden blödning Vaginal dränering är svart vattnig ascites
Tidig primär äggledarcancer är både "dold" och "knäböj", och symtomen är inte typiska. De tidiga symtomen på tumörer i äggledarna manifesteras huvudsakligen av vaginal vätskeutflöde, svag buksmärta, och när tumören växer till en viss utsträckning kan magpaketet konstateras vara snabbt. Om vagina har en stor mängd vattnig excrement, blödning, buksmärta, har tillståndet ofta utvecklats till mitten och sent stadium; om cancercellerna är mycket metastaserade, kommer vätskan i slidan vara grumlig och luktande, och det kan vara faror som dålig urinering eller tarmhinder.
Tubal tumörsymtom
Mer asymptomatisk i tidigt skede, lätt att ignoreras eller försenad diagnos. Med utvecklingen av sjukdomen, de kliniska manifestationerna av vaginal urladdning, buksmärta och bäckenmassa, kallas "trippel syndrom" av äggledarcancer. Emellertid har mindre än 15% av patienterna detta typiska "trippeltecken."
(A) vaginal urladdning: cirka 50% av patienterna har vaginal urladdning, en gul vattnig vätska, i allmänhet ingen lukt, mängden är annorlunda, ofta intermittent. Detta är det mest specifika symptom på denna sjukdom.
(B) vaginal blödning: mer i mitten av menstruationen eller efter klimakteriet, oregelbunden oregelbunden blödning, curettage är ofta negativt.
(C) buksmärta: vanligtvis för den drabbade sidan av nedre buken tråkig smärta, orsakad av tubal utvidgningen. Ibland är det paroxysmal kolik, som orsakas av spasmernas sammandragning av ovidukten. Efter att en stor mängd vätska inte släpps ut från slidan, lindras smärtan och några få fall av svår buksmärta orsakas av komplikationer.
(D) nedre bukmassa: gynekologisk undersökning kan ofta beröra en eller båda sidor av äggledarförtjockningen eller massan. Kvaliteten är både sexig och har en korvliknande form eller oregelbunden form och har lätt ömhet och aktiviteter är ofta begränsade. Massan reduceras efter dränering. När vätskan har ackumulerats ökar den igen.
(5) Uppstigningar: Mindre vanligt, förekomsten är cirka 10%, vilket visar en ljusgul eller blodig.
(6) Andra: Ökad tumörkomprimering eller involvering av omgivande organ kan orsaka magbesvär, ofta urinering, brådskande osv. Och dyskrasier i sent stadium.
Tubal tumör klassificering
Först den godartade tumören i äggledaren: Det finns många typer av godartade tumörer i äggledaren. Den adenomliknande tumören är relativt vanlig. Andra inkluderar leiomyom, papillom och teratom. På grund av bristen på typiska symtom och tecken är det svårt att bekräfta diagnosen före operationen, ofta i bassäng- och bukoperationer. Behandlingen är tumörresektion eller ipsilateral salpingektomi. Prognosen är god. Emellertid kan papillom och teratom vara malig, om misstänksam, patologisk undersökning med fryst sektion.
För det andra, cancer i primär äggledar: Cancer i primär äggledar är en sällsynt gynekologisk ondartad tumör som står för cirka 0,5% av kvinnliga genitala tumörer. Toppåldern vid början är 52 till 57 år gammal. Vaginal dränering är det vanligaste symptomet, ofta åtföljt av bäcken eller nedre buksmärta och bäckenmassa. De biologiska egenskaperna och behandlingen av äggledercancer är liknande de för äggstockscancer.
Undersöka
Tubal tumörundersökning
Allmän inspektion
(1) cytologisk undersökning: vaginal exfoliativ cytologi för att hitta atypisk kirtelcitelierade cellkörtelceller, vilket antyder möjligheten att äggledarcancer. Positiva patienter bör behandlas med en segmentdiagnos för att utesluta endometriecancer och livmoderhalscancer. Om cytologitestet är positivt och den diagnostiska curettagen är negativ kan det vara äggledercancer. Maligna celler kan hittas i ascites eller peritoneala tvättar när tumören tränger igenom serosskiktet eller har en bäckenhåla.
(2) endometrial undersökning: endometrial cancer, uterus submucosal fibroids patienter har ofta vaginal vätska, för att utesluta ovanstående sjukdomar måste diagnostiseras genom segmentering, äggledare cancer cancer patienter är ofta negativa för diagnostisk curettage, tillsammans med intrauterin Förutom överföring.
(3) avbildning undersökning: B-läge ultraljud, CT, MRl, etc. bidra till preoperativ diagnos och iscensättning, kan bestämma platsen, storleken, massan av naturen och förekomsten eller frånvaron av ascites.
(4) Bestämning av serum CAl25: kan användas som en viktig referens för diagnos och prognos för cancer i äggledarna, men ingen specificitet.
(5) Laparoskopi: Laparoskopi kan direkt observera äggledaren och äggstocken, vilket är användbart för diagnos av äggledande cancer. Samtidigt kan bukvätskan tas för cytologisk undersökning.
Patologiska diagnostiska kriterier:
1 Tumören härrör från äggledarens endometrium; mikroskopet påverkas huvudsakligen av äggledarens slemhinna och har en papillär struktur;
2 histologisk typ är ovidukt slemhinnepitel;
3 synliga från godartade till maligna metamorfa områden;
4 äggstocks- och endometrial normal eller liknande den patologiska morfologin för äggledarcancer, men tumörvolymen måste vara mindre än äggledarens tumör.
Diagnos
Diagnos och diagnos av äggledartumör
diagnos
Sjukhistorien har ofta en historia av primär eller sekundär infertilitet. Den preoperativa diagnosgraden varierade mellan 2-35%. Därför bör kvinnor som upplever intermittenta symtom på vaginal urladdning ha möjlighet att exportera kanalt karcinom. En klinisk diagnos kan ställas när symtom på dränering är nära besläktade med buksmärta och magmassa.
Vaginalcytologi för att underlätta diagnos, såsom atypisk körtelcitelad cilierade celler, vilket tyder på möjligheten till duktalt karcinom. Om cancerceller finns utesluts livmoderhalscancer och endometrial cancer genom segmentdiagnostisk curettage och intrauterin aspiration utförs. Ultraljud och laparoskopi är användbara för diagnos.
Differensdiagnos
Tubalcancer och äggstocks tumörer, äggstockscancer i äggledarna är inte lätt att identifiera, om misstänkta, bör det diagnostiseras tidigt och tidigt.
