epidermoid cysta
Introduktion
Introduktion till epidermoid cyste Epidermoidcyster, även kända som kolesteatom, kallas också pärloma på grund av deras vithet som vita pärlor. När det embryonala neuralröret stängs blandas ektodermkomponenten och tillväxten leder gradvis till tumörbildning. Det vill säga, hudens epidermala cellskikt kvarstår, och epitelvävnaden förnyar ständigt de keratiniserade cellerna, så att cystens innehåll gradvis ökar och bildar en tumör. Epidermoidcyster är godartade lesioner som kan uppstå i ryggraden eller i hjärnan. Lesionen kan inträffa i epidural (vanligtvis utanför mittlinjen) eller epidural (vanligtvis i kranialt tätningsutrymme). Den intrakraniella epidermoidcysten står för 0,2-1,8% av den intrakraniella tumören. Grundläggande kunskaper Sannolikhetsgrad: Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: meningit
patogen
Epidermoid cysteetiologi
Medfödda faktorer (65%)
1936 beskrev Love och Kernohan först epidermoidcyster som medfödda epiteltumörer. Senare studier bekräftade att tumören odlades onormalt med ektopiska epitelceller när neuralröret stängdes. Dia och Walker föreslog först att detta är en onormal variation i embryonsteget i embryoformationen och att den tredje till fjärde veckan av embryonutveckling påverkar neuralrörets stängning.
Trauma (25%)
Eftersom ländryggen är en av de vanligt förekommande undersökningsmetoderna i neurologi, är den av stort värde, enkel och säker för diagnos och behandling av nervsystemets sjukdomar, men om indikationerna inte kontrolleras korrekt kan det orsaka samtidighet. sjukdom. 1954 märkte Choremis en epidermoid cysta efter punkteringen i ländryggen, vilket stödde teorin om traumorsaken.
Förebyggande
Epidermoid cysta förebyggande
Prognos för sjukdom
Det är en godartad tumör och den återhämtar sig väl efter operationen, till exempel kan de flesta tumörer resekteras, och återfallet är sent, vilket kan utvidgas till flera år eller decennier. Förekomsten av malign transformation är mycket låg, med bara några rapporter.
Komplikation
Epidermoid cysta komplikationer Komplikationer meningit
Postoperativa komplikationer, postoperativa cyster som innehåller fettsyror och kolesterolutsläpp orsakade av aseptisk meningit är en vanlig komplikation.
Symptom
Epidermoid cysta symptom Vanliga symtom Synskadad Ataxi cerebral cerebellopontine vinkel syndrom Tibial utbuktning Sekundär epilepsi Drickande synfel Tinnitus Hörselnedsättning Ansiktsmuskel svaghet
Flera grupper
Epidermoidcyster kan förekomma i alla åldrar och kan även hittas vid obduktion. Det kan uppstå i ryggraden eller i skallen i läge. Genomsnittsåldern är 35 år gammal och kvinnliga patienter är vanligare.
Sjukdomssymtom
Motsvarande kliniska manifestationer förekommer beroende på tumörtillväxtplatsen.
1, bro cerebellär epidermoid cyste: den vanligaste platsen, ofta med trigeminal neuralgi (70%), ofta med ipsilateral tinnitus, dövhet, sen cerebellopontin vinkel syndrom. Nervsystemet fann att V, VII, VIII kranial nervdysfunktion, manifesterades som ansiktsupplevelse, muskelsvaghet i ansiktet, hörselnedsättning och ataxi, ett litet antal patienter med glansofaryngeal nerv, vagus nervpares, etc. Epidermoidcyster kan också orsaka dysfunktion i kranialnerven i V och VIII.
2. Epidermoid cysta i sellarregionen: Symtomen orsakade av tumören lokaliserad på sadeln liknar de hos hypofysetumören. Synskärpa och synfältfel används ofta som tidiga kliniska manifestationer, och optisk nervatrofi kan orsakas under lång tid. Ett litet antal patienter har endokrina störningar, som kännetecknas av hypofunktion av hypofysen och hypotalamiska lesioner såsom sexuell dysfunktion, polydipsi och polyuri. Utvecklingen av tumören kan leda till symtom i frontalben och den plötsliga intrång i den tredje ventrikeln kan ha symtom på ökat intrakraniellt tryck, och det allmänna tillståndet fortskrider långsamt.
3, epidermoid cyster i hjärnan parenkym: hjärnan, hjärnan och hjärnstammen kan vara platsen för sjukdomen. Enligt tumörens plats visas motsvarande symtom. Tumörer i cerebral hemisfär har ofta krampanfall, mentala symtom och hemiplegiska symtom. Hjärntumörer har ofta nystagmus, ataxi, etc., hjärnstamtumörer har korsförlamning, sjukdom sida VI, VII kranial nerv pares och kontralaterala obligatoriska Lätt partisk. 4, ventrikel epidermoid cystor använder sällan symtom i det tidiga stadiet, vanligtvis vanligare i sidoventrikel triangelområdet och horn, kan växa mycket stora, och till och med fylla ventriklarna, blockera cerebrospinalvätska cirkulation och ger symptom på högt blodtryck, tumörer uppstår i den tredje ventrikeln, fyra ventriklar sällsynta.
5, kranial epidermoid cyste: kan förekomma i någon del av skallen, men ofta förekommer i mittlinjen eller nära mittlinjen (fram, kudde) eller i skenben. Det finns ofta på kliniken att skallens yta har bulat under många år, och den har en gummiaktig känsla, ingen ömhet och kan flyttas eller fixeras på skallen. Chansen att en mittlinjeskada kommer att närma sig näs- eller sinusbron är stor, vilket är särskilt viktigt när cysten expanderar in i hjärnan för att involvera stora vener eller djupt in i hjärnan.
Undersöka
Undersökning av epidermoid cysta
1. Röntgen från skalle: Ett litet antal cerebrala cerebrala horn eller mitten av kraniala fossa tumörer kan ses som spetsen av bergspetsar eller stenben. I vissa fall kan förkalkning förekomma och bilden är lättare. Skalan av tumören i plattan är typiskt osteolytisk. Lesioner, och visade en skarp härdningsmarginal, är det inte ovanligt för personer med osteomyelit runt dem.
2, CT: CT-scan är ett effektivt diagnostiskt verktyg för epidermoidcyster. Det hjälper till att upptäcka konturen och utvidgningen av tumören, och cysten visas som en bild med låg densitet. Generellt förstärks det inte efter injektionen av förstärkaren. Epidermoidcyster i stenosen kan expansivt störas med skarpa kanter och täta bilder.
3. MR: Epidermoid cyster visar en låggräns låg signal på T1-viktade bilder, hög signal på T2-viktade bilder och ojämn signalintensitet på grund av ojämn tumörstruktur, vilket är karakteristiskt för MRT. MRT av epidermoidcyster i stenosen kan visa dess beläggningseffekt och hög signalavbildning.
Diagnos
Diagnos och differentiering av epidermoid cyste
diagnos
Enligt kliniska symtom och olika undersökningar såsom skalle röntgen, CT, MRT för diagnos.
Differensdiagnos
1 teratom: en massa blandad med fettdensitet.
2 Dermoidcyst: i mittlinjen är skada tätheten mer enhetlig, ofta lägre än cerebrospinalvätskan, och förekomsten är lägre.
3 arachnoid cysta: densitet och cerebrospinalvätska liknar och likformig, ofta rund eller oval, formen är mer regelbunden, inga synliga sömmar.
